Mamografická štúdia: Prínosy sa preceňujú, riziká sa podceňujú

Prínosy mamogramov sú preceňované, zatiaľ čo ich riziká podceňované, uvádza sa v správe zverejnenej v Spojených štátoch, ktorá predstavuje nový pohľad na tento postup pri rakovine prsníka. Hlavným nebezpečenstvom tejto techniky je nadmerná diagnóza, ktorá by postihla 19% žien, vysvetľuje lekárka Nancy Keatingová z Brigham and Women's Hospital v Bostone, autorka tejto analýzy, publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA). „Hovorím svojim pacientom, že mamografia nie je dokonalým testom,“ dodala podľa Mediafaxu Nancy Keatingová.

Na základe analýzy medzinárodných štúdií uskutočnených za posledných 50 rokov vedci odhadujú, že zo skupiny 10 000 žien vo veku od 40 do 50 rokov, ktoré majú ročný mamograf na 10 rokov, je približne 190 z nich im (1,9%) bude diagnostikovaná rakovina prsníka.

Alebo, zdôraznili americkí vedci, je nemožné pri dnešnej technike vedieť, ktorý nádor zostane benígny a ktorý si bude vyžadovať liečbu. Z tohto dôvodu podstúpi 36 zo 190 žien vo vzorke zbytočnú operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu.

Z celkového počtu 190, päť žien nezomrie na rakovinu, a to vďaka včasnej detekcii, 160 s pokročilejším nádorom prežije vďaka objavom v modernej medicíne a 25 napriek diagnóze zomrie.

V skutočnosti môže viac ako polovica žien, ktoré sa podrobujú každoročnému mamogramu už desať rokov, očakávať falošne pozitívny výsledok, ktorý si vyžaduje ďalšie testy, z ktorých 20% budú nepotrebné biopsie.

Podľa tejto štúdie ročný mamograf znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka asi o 19% pre všetky vekové skupiny. V prípade žien vo veku okolo 40 rokov je pokles rizika úmrtia na túto rakovinu vďaka tomuto testu 15% a u žien nad 60 rokov je pokles 32%.

„Aj keď sú potrebné ďalšie štúdie na stanovenie rizík a výhod mamografie, údaje, ktoré sú dnes k dispozícii, naznačujú, že táto skríningová technika nadhodnocuje výhody a podceňuje riziká tohto testu,“ uviedla spoluautorka štúdie Lydia Pace.

V Spojených štátoch amerických, kde každoročne dôjde k 39 000 úmrtiam, je každoročne diagnostikovaných okolo 232 000 nových prípadov rakoviny prsníka. Americké ženy majú v určitom období svojho života 12,3% riziko vzniku tejto choroby a majú päťročné prežitie 89%.

V roku 2009 zmenila pracovná skupina preventívnych služieb (USPSTF), skupina nezávislých odborníkov s rozsiahlymi právomocami v Spojených štátoch, svoje predchádzajúce pravidlá a odporúčala mamografiu každé 40 roky od 40 rokov. rokov a vykonávanie tohto postupu každý rok po dosiahnutí veku 50 rokov.

Toto rozhodnutie bolo založené na nových údajoch, podľa ktorých je pomer prínosov a rizík spojených s mamografiou vyšší u žien nad 50 rokov.

Ale toto nové odporúčanie zostalo kontroverzné medzi širokou verejnosťou, ako aj v lekárskej komunite, a zdá sa, že niekoľko nedávnych údajov naznačuje, že frekvencia používania mamografie sa od Spojených štátov od tejto zmeny USPSTF nezmenila.