Nefritický syndróm - príznaky, diagnostika a liečba

3D obraz močového systému

syndróm

Nefritický syndróm je charakterizovaný náhlym výskytom hojnej mikroskopickej hematúrie (niekedy môže byť makroskopická) s glomerulárnou proteinúriou, hypertenziou (hypertenziou), opuchmi a akútnym zlyhaním obličiek.

Nefrický syndróm má primárne aj sekundárne príčiny. Primárne (idiopatické) príčiny sú bez zistiteľnej príčiny a sekundárne sú autoimunitné ochorenia, neoplazmy, infekčné choroby, ako je postreptokoková glomerulonefritída, glomerulonefritída spojená so sepsou, viscerálne abscesy, infekčná endokarditída.

Príčiny sa líšia podľa veku a mechanizmy závisia od príčiny. Nefrický syndróm je prejavom glomerulárneho zápalu, ktorý vedie k „úniku“ červených krviniek v moči, existujú akútne aj chronické formy. Postinfekčná glomerulonefritída (GN) je prototypom akútnej glomerulonefritídy, ale ochorenie môže byť tiež spôsobené systémovými chorobami, ako sú choroby spojivového tkaniva a paraproteinémie. Chronická glomerulonefritída má podobné vlastnosti ako akútna GN, ale rozvíja sa pomalšie a môže prejavovať miernu až stredne ťažkú ​​proteinúriu. Príklady sú IgA nefropatia a dedičná nefropatia.

Retencia solí a vody je spôsobená zníženou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) a môže viesť k preťaženiu obehu.

príznaky a symptómy

Pacient má edém, ktorý sa spočiatku vyskytuje na tvári a horných končatinách a je spôsobený neschopnosťou obličiek vylučovať sodík, oligúria (znížený objem moču pod 500 ml/24 h), hypertenzia, proteinúria, hematúria, azotémia.

Pacient môže mať aj nešpecifické príznaky, ako je fyzická asténia, zimnica, horúčka.

  • brušná ekografia;
  • súhrn moču;
  • močovina;
  • kreatinín;
  • ultrazvuk srdca;
  • EKG;
  • exsudát hltanu;
  • rádiologické zobrazovacie vyšetrenia;
  • vyšetrenie fundusu;
  • biopsia obličky;
  • ďalšie špecifické etiologické testy (názov ASLO).

Diagnóza nefritického syndrómu sa stanovuje na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a niekedy na základe biopsie obličiek.

Krvné valce evidentné v súhrne moču potvrdzujú diagnózu. Proteinúria je bežná