Neurochirurg Sibiu v Rotterdame: Pre vás je to nový deň v práci, pre vášho pacienta je chirurgický zákrok najdôležitejším dňom jeho života

Victor Volovici, ktorý má iba 29 rokov, možno považovať za jedného z lekárov budúcnosti. Podarilo sa mu dostať do nemocnice v Rotterdame, jednom z najväčších nádorových centier v Európe a ktorá bola v roku 2012 najlepšou klinickou jednotkou v Európe. Pracuje so špičkovými neurochirurgmi a veľa sa od nich naučil. Na oplátku sa naučil niektoré z nich, mikrochirurgické techniky, ktoré sa naučil v Bukurešti, v nemocnici Floreasca, a zdokonalil ich chodenie po svete. Spolu so svojím mentorom z Holandska skončil s mozgovým bypassom., mimoriadne zložité operácie, ktoré sa vykonávajú na niekoľkých miestach na svete. Hovorí o ňom, že je produktom svojich rodičov, ktorí ho podporovali vo všetkom, čo chcel robiť, ale aj učiteľov, ktorí ho doteraz viedli. V Holandsku sa dozvedel podstatnú vec, že pre neho ako lekára je operácia novým dňom v práci, ale pre jeho pacienta je najdôležitejším dňom jeho života.

ĎALŠIE SPRÁVY

Komunikačné techniky a stratégie, vysvetlené na bezplatnom webinári

Príbeh „Rytieri šikmej veže Rusov“ alebo keď sa deti učia o živote

Victor Volovici bol dieťa ako každé iné. Detstvo prežil so svojimi rodičmi a starými rodičmi, s každým z nich mal radosti i krásne spomienky. Navštevoval školu 15 v Sibiu a potom vysokú školu „Gheorghe Lazăr“. Od začiatku nevedel, že sa chce stať lekárom, ale stretol sa s profesormi, ktorí mu otvorili chuť na biológiu, anatómiu a všetko, čo ľudské telo znamená.

„Pamätám si, že učiteľka biológie, ktorá bola aj mojou učiteľkou, bola veľmi tvrdá, ale rada učila. Asi v 6. - 7. ročníku, pri pitve, to bol prvý okamih, keď som si myslel, že je to zaujímavé, “hovorí Victor.

Ani na strednej škole nevedel, že chce študovať medicínu. Lákali ho aj informatika a angličtina a zúčastnil sa na štyroch národných olympiádach v troch rôznych predmetoch: biológia, angličtina a informatika. A na strednej škole našiel učiteľa venovaného anatómii a v 11. ročníku sa rozhodol, že bude študovať medicínu.

Študoval v Bukurešti, ale spočiatku nevedel, že chce byť neurochirurgom, koketujúcim s niekoľkými špecializáciami.

„Zistil som, že mám aplikáciu na zašívanie ciev pod milimeter, a tá nakoniec definuje, čo teraz robím, mimochodom, čo sa mi naozaj páči. Od začiatku som netušil, keď som tam išiel, že skutočnosť, že idem do laboratória vo Floreasci, bude mať v mojej budúcnosti nejaký význam. V tom čase mikrochirurgia súvisela s plastickou chirurgiou. Aj v tejto dobe sú plastickí chirurgovia tí, ktorí sa venujú mikrochirurgii, pretože uskutočňujú prenosy tkanív. Nechcel som robiť plastické operácie. To som vedel na sto percent. Pre mňa to nebola možnosť, iba to, že sa mi veľmi páčilo pracovať na mikrochirurgii “, hovorí mladý lekár.

V spolupráci s lekárom Dragoș Zamfirescu si uvedomil, že môže robiť neurochirurgiu, a keď sa toto rozhodnutie prijalo, rozhodol sa zistiť, ako fungujú vrcholy v teréne, veľa cestoval a videl operovať známych lekárov.

„Ďalej rád vidím, ako všetci fungujú, ako urobia určitý krok, prečo urobia určitý krok a z každého si odnesú kúsok, potom si vytvoria svoj vlastný štýl. Myslím si, že toto je myšlienka úspešného chirurga, “hovorí neurochirurg Sibiu.

V snahe vylepšiť si sám seba kontaktoval lekára v Rotterdame, ktorého chcel vidieť operovať. Lekár ho prijal, aj keď sa to dozvie až neskôr, bolo „čudné“, že na tom oddelení bol cudzinec. Po chvíli mu učiteľ povedal, že by chcel byť obyvateľom, ak by sa rozhodol zostať a učiť sa jazyk. Nakoniec sa rozhodol zostať, ale nebolo to vôbec ľahké. V Holandsku je pediatria najžiadanejšou špecializáciou, má 20 kandidátov na jedno miesto v rezidencii, nasleduje neurochirurgia, kde je na jednom mieste 16 kandidátov.

To sa mu však podarilo, a teraz si robí pobyt aj doktorát súčasne.

„Ľudia im chcú ukázať, že sa môžete s pacientom rozprávať, že vám pacient dôveruje a že chce, aby ste mu boli lekárom. Väčšinu času trávime prevádzkou, ale o to nejde. Sme jedným z najväčších centier mozgových nádorov v Európe a kladieme veľký dôraz na vzťah s pacientom, ktorý musí byť veľmi blízky, v zmysle dôvery. Pacient musí pochopiť a dôverovať všetkým svojim lekárom. Musíte pacientovi vysvetliť a prinútiť ho, aby úplne rozumel všetkému, čo sa stane, najmä v neurochirurgii, kde sa, ak dostanete operáciu, všetko zásadne zmení “, vysvetľuje Victor.

Naučil sa rešpektovať pacienta a jeho potreby v Holandsku.

„Máme príslovie:„ pre vás ako chirurga je to ďalší deň v práci, pre vášho pacienta je operácia najdôležitejším dňom jeho života. “ Nemusíte sa správať tak, akoby ste mali ďalší deň v práci, ale musíte sa správať s rovnakou úctou k tomu, že je to najdôležitejší deň v živote vášho pacienta. Neurochirurgiu nemôžete zmeniť na prácu na dopravnom páse, kde vyrábame. Je zrejmé, že je dôležité veľa operovať, ale je tiež dôležité úctivo sa opierať o dôležitosť toho dňa, čo znamená život pacienta. Ak to neurobíte inak, zmeškali ste časť základného povolania, podstatný princíp postavenia lekára a dôvod, prečo ste tam umiestnení, “hovorí Victor Volovici.

Prispieval tiež na prácu v nemocnici, kde je zamestnaný. Naučil lekárov, že pracuje s technikou šitia ciev menších ako jeden milimeter, a tak nakoniec vykonali operácie bypassu mozgu, ktoré sa robia na mnohých miestach sveta.

„Na obchvate sa musíte pripraviť na najhoršiu situáciu. Musíte vychádzať z predstavy, že neexistuje záruka, že to, čo nájdete v intraoperátorovi, je podobné tomu, čo si myslíte alebo dúfate, že tam je, “hovorí Victor, ktorý doteraz spolu s tímom vykonal desať operácií bypassu mozgu.

Mladý muž zo Sibiu je súčasťou tímu lekárov, ktorí sa obávajú o budúcnosť cievnej neurochirurgie. Pretože sa medicína vyvinula a ľahké prípady je možné vyriešiť aj bez chirurgického zákroku, je veľmi ťažké nájsť mladých ľudí, ktorí chcú pracovať v tejto oblasti. Prípadov začiatočníkov tu už nie sú a lekár na začiatku cesty málokedy túži po mimoriadne komplikovaných prípadoch, ktoré nemusí byť schopný vyriešiť.
Za týchto podmienok má svetová medicína výzvu: byť novou paradigmou učenia. Ako pripraviť lekárov na tieto výzvy, ktorým by mali čeliť.

Špecialisti však majú ešte jednu výzvu: ako vyriešiť zošitie ciev menších ako 0,5 milimetra.

„Existuje typ obchvatu, ktorý sa zatiaľ vôbec nerobí. Nazýva sa superchirurgia - cievy do 0,5 milimetra, čo sú cievy, ktoré sú na prednej strane mozgového kmeňa. Niektoré cievy, ktoré sú veľmi ťažko dostupné a je veľmi ťažké ich zašiť, pretože s veľkosťou pod 0,5 mm je to neuveriteľne komplikované. V zásade musíte operovať cievy menšie ako 0,5 mm pod mozgom. Z môjho pohľadu by som to pre vzdialenú budúcnosť chcel robiť s ostatnými, pretože existuje vaskulárna neurochirurgická patológia, ktorú nedokážeme vyriešiť. Vyskytuje sa u mladých ľudí, hovorí sa im vretenovité aneuryzmy bazilárnej artérie, ktoré majú prognózu takmer rovnako zlú ako rakovina mozgu. Je to benígne ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mladých ľudí a nemôžeme ho vyriešiť ničím, čo teraz máme. Mohla by to byť budúcnosť a v tejto súvislosti sa robí výskum, “hovorí Victor.

Spýtal som sa ho, čo je kľúčom k úspechu mladého lekára vo veľkej nemocnici v Európe a hovorí, že lekársky predpis neexistuje.

„Po pobyte musíte dokázať, že ste rovnako hodnotní a sami, ako ste v tíme, a musíte dokázať, že dokážete lietať aj so stádom, nielen s hlavou, a robiť kotrmelce. (…) To, čo cudzinci skutočne oceňujú, nemusí byť nevyhnutne geniálne, ale snaží sa vážne oprieť o predmet, zaobchádzať s ním povrchne a bez rozruchu. Nie je nevyhnutne správny recept, pretože každý je veľmi dôležitý pre vývoj taký, aký je. Nemusíte sa meniť. (...) Nemusia nevyhnutne mať radi hviezdy, človeka, ktorý robí všetko. Dnes vám úprimne poviem, že už neexistuje One Man Show. Ich čas uplynul, už nemôžete byť ostrovom a všetci ľudia okolo vás sa môžu unášať, pretože ste šéf. Je to o tímovej práci a tímová práca neznamená pokrytectvo a človek, s ktorým pracujete, sa vám nemusí páčiť, ale musíte s ním vedieť dobre pracovať, “hovorí Victor, ktorý, aspoň zatiaľ, nie oblasti, ktoré sa natrvalo vrátia do Rumunska.