Obezita môže viesť k závažným komplikáciám v prípadoch Covid-19

Obezita je najbežnejším metabolickým ochorením a je často spojená s ťažkými chronickými ochoreniami. Ľudia, ktorí sú obézni, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií, ak sa nakazia liekom Covid-19.

Aj keď vedci a lekári nemôžu s istotou povedať, či obezita vystavuje človeka väčšiemu riziku vzniku komplikácií spôsobených infekciou COVID-19, objavuje sa mnoho faktorov, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poukazuje na to, že medzi rizikovými ľuďmi sú ľudia so srdcovými chorobami, chronickými pľúcnymi chorobami, cukrovkou a ochorením pečene. CDC tiež tvrdí, že ťažká obezita, definovaná Národným ústavom srdca, pľúc a krvi ako index telesnej hmotnosti (BMI) 40 alebo vyšší, ako faktor závažných komplikácií spôsobených týmto vírusom.

Podľa CDC je 9,2% obyvateľov USA ťažko obéznych a celkovo 42,4% obyvateľov USA je obéznych, čo je definované ako BMI medzi 30 a 39.

Avšak pri liečbe liekom COVID-19 môže byť závažná obezita riziková. Malá štúdia z apríla 2020, publikovaná v lekárskom časopise Nature Review Endocrinology, uviedla, že z 24 kriticky chorých pacientov v Seattli bolo 13 obéznych a 7 s nadváhou.

Vedci dodali, že veľkosť vzorky bola pre významné analýzy príliš malá, ale poukázali na to, že mechanická ventilácia bola nutná u 85% obéznych a 62% neprežilo túto chorobu. Ľudia bez obezity mali lepšiu prognózu, 64% potrebovalo mechanickú ventiláciu a 36% zomrelo.

„Jedným z dôvodov, prečo obezita zvyšuje riziko vážnych komplikácií spôsobených vírusom COVID-19, je skutočnosť, že váha navyše zhoršuje schopnosť pľúc správne fungovať. Akákoľvek choroba, ktorá závisí od respiračných prvkov, ako je chrípka alebo zápal pľúc, býva pre obéznych závažnejšia. ““, povedať Jennifer Lighterová, MD, špecialista na infekčné choroby pre deti v New Yorku Langone Health v New Yorku.

Ďalším problémom je, že obezita zvyšuje hladinu zápalu v tele, hovorí doktorka Stacy Brethauerová, všeobecná lekárka špecializujúca sa na bariatrickú chirurgiu vo Wexner Medical Center na Ohio State University v Columbuse.

„Obézni ľudia majú tendenciu mať viac zápalových cytokínov, čo sú malé bielkoviny, ktoré sa uvoľňujú počas infekcie. Tento zápal je spojený s ďalšími procesmi spojenými s obezitou a všetko ide ruka v ruke so zvyšovaním rizika, pretože má vplyv na imunitné funkcie. ““, hovorí doktor Brethauer.

Podľa ďalšej štúdie publikovanej v apríli v Nature Review Endocrinology sú cukrovka typu 2 a vysoký krvný tlak najbežnejšou komorbiditou u pacientov infikovaných novým koronavírusom. V tomto dokumente autori informovali o objavujúcich sa dôkazoch priameho spojenia medzi týmito problémami a vírusom.

Tieto faktory môžu mať vplyv na tých, ktorí sú obézni v mladom veku, a to môže byť hlavným dôvodom, prečo nemocnice dostávajú najskôr mladších pacientov infikovaných COVID-19.

Čím mladší je pacient so závažným ochorením COVID-19, tým je pravdepodobnejšie, že bude obézny a bude sa rovnako vzťahovať na mužov aj ženy.

CDC poznamenáva, že nadváha a zdravé BMI súvisia s nižšími celkovými zdravotnými rizikami, psychickými aj fyzickými.

Počas tohto obdobia, s veľkým stresom a úzkosťou, ako aj s obmedzenou pohyblivosťou z dôvodu odporúčaní sociálneho dištancu počas COVID-19, sa môže zdať ťažšie prijať zdravý životný štýl spojený s chudnutím.

Obezita je komplexné ochorenie, ktoré môže byť spojené s prírodou aj so stravou, uvádza Obesity Medicine Association (OMA). Niektoré gény sú spájané s obezitou, zvyčajne ťažká obezita, jeden je známy ako „tuková hmota a gén spojený s obezitou“ alebo FTO.

OMA poznamenáva, že tento gén sa nachádza až u 43% populácie a môže vyvolať zvýšený kalorický príjem, zníženú kontrolu stravovania a dokonca vyššiu pravdepodobnosť sedavého správania a ukladania telesného tuku.

Štúdia zverejnená v auguste 2019 v dokumente PLoS Genetics naznačuje, že pravidelné cvičenie môže znížiť riziko obezity, a to aj u osôb s genetickou predispozíciou na prírastok hmotnosti.

„Iba 10% chudnutia je dosť na to, aby malo výrazný vplyv na zápal. Tu začneme zaznamenávať určité zmeny. ““, hovorí Brethauer.

Nie je však jasné, či je obezita nezávislým rizikovým faktorom pre komplikácie COVID-19, píšu autori článku publikovaného v júni 2020 v časopise Circulation. Na zistenie, či obezita môže zvýšiť zdravotné riziká bez ďalších základných podmienok, je potrebných viac štúdií.