Pýta sa špecialista

Toľko zdravotných problémov, toľko riešení! A spoľahliví špecialisti sú tí, ktorí vám dajú najlepšie odpovede, keď vaše zdravie vyvolá veľa otázok. Nezanedbajte pravidelnú návštevu lekára a choďte vždy, keď máte nepríjemné príznaky! A nezabudnite, že druhý názor je často nevyhnutný!

Môžete tiež požiadať o radu našich odborných konzultantov: ak chcete položiť otázku, musíte si na stránke vytvoriť účet a potom sa prihlásiť pomocou zvoleného používateľského mena a hesla. Ak potrebujete urgentné odporúčanie, odporúčame vám prečítať si existujúce odpovede pred položením otázky, výberom poľa, ktoré vás zaujíma, alebo pomocou vyhľadávania.

Ahoj, volám sa Dara a mám 32 rokov. V roku 1996 som bol operovaný na dermoidnú ovariálnu cystu. Tri štvrtiny pravého vaječníka mi vybrali. V roku 2005 som bol znovu operovaný na 7 cm serohematickej cyste umiestnenej na ľavom vaječníku. Zachoval sa celý vaječník a zrasty z prvej operácie sa vyčistili. V septembri 2007 som začal pociťovať bolesti v oblasti bedrovej oblasti, ktoré neboli lokalizované a ktoré sa neožiaria a začali približne dva alebo tri dni po ukončení menštruačného krvácania a trvali asi dva týždne, možno dva a pol týždňa. Posledný týždeň menštruačného cyklu už viac nemám bolesti. Bolesť ustupuje pomocou protizápalových liekov (Nurofen forte, Ketoprofen). Menštruačný cyklus je pravidelný, 28 dní, menštruačné krvácanie je normálneho objemu a bez krvných zrazenín.

Prvý deň krvácania (ktoré nie je hojné) mám rozpaky a pocit nepohodlia v panvovej oblasti, s mierne zmenenou únavou a celkovým stavom a niekedy mi je zle, ale bez neznesiteľnej bolesti. Diagnostikovali mi cysty na vaječníkoch s tekutým transsonickým obsahom. Bol som liečený Yasmine a na konci januára 2008 bola cysta prítomná, merala 5 cm. Prvý februárový týždeň mal pri novej ozvene 7,5 cm. 13. februára som bol na operácii. Pooperačne mi bolo odporúčané trojmesačné ošetrenie Yasmine. Lekár, ktorý ma operoval, nedal cystickú membránu laboratóriu na analýzu a povedal mi, že si je istý, že ide o menštruačný reflux. (Táto diagnóza ma zaujala a pochopil som, že také niečo existuje a bola by to jedna z príčin endometriózy, ale nie v takom veľkom objeme, aby sa vytvorila cysta 7,5 cm.). Asi týždeň po operácii som začala mať tie bolesti chrbta znova, dva alebo tri dni po skončení menštruácie.

Dva týždne po operácii som išiel na kontrolu ozveny a cysta bola na mieste na ľavom vaječníku s veľkosťou 4,5 cm. Lekár mi povedal, že kvôli menštruácii sa opäť nahromadila krv a že išlo o druhý prípad tohto druhu v jeho kariére. Ponúkol mi, že urobím drenáž vedenú ultrazvukom cez dno Douglasovho vaku v celkovej anestézii, čo som odmietol a zmenil lekára. V marci ma ďalší lekár prijal na ošetrenie a povedal mi, že v tom čase nechcel zasahovať, že musí vidieť, ako som sa časom vyvíjal. Strašne ma bolel chrbát, nemohla som si ani sadnúť na dno bolesti (bola som v postmenštruačnom období a ďalšie dva týždne). Nový Dr. mi povedal, aby som pokračoval v liečbe Yasmine a liečba by mala byť symptomatická, protizápalová, analgetická a dvoma antibiotikami. Sledoval som liečbu spolu s konzultáciami každý týždeň pre mladé ženy pod ultrazvukovým pozorovaním. Ani po predpísanom ošetrení sa nič nezmenilo, práve naopak.

Cysta sa zväčšila. Pri predposlednom ultrazvuku mala cysta 9 cm a pri poslednom mi povedal, že prekročil hranice monitora a už ho nemôže merať. Cystický obsah bol tekutý, transsonický, oválneho tvaru, bez vnútorných priehradiek. Dr. mi od začiatku diagnostikoval peritoneálnu pseudocystu kvôli zadržiavaniu peritoneálnej tekutiny medzi adhéziami z iných operácií (tá z roku 2005, klasická a tá z februára 2008, laparoskopická). Tiež uviedol, že na začiatku nebola ovariálna cysta a nebolo pochýb o tom, že tam bol menštruačný reflux. 6. júna ma opäť operovala nová klasická Dr. Vyčistil zrasty a odstránil cystu s približnými rozmermi 20/22 cm.

Na laboratórnu analýzu dal cystickú tekutinu a kúsok cystickej membrány. Výsledok laboratórneho vyšetrenia - séroematická cysta. Po operácii mi povedal, aby som nebrala antikoncepčné tabletky, pretože aj tak nie je možnosť tehotenstva (vlastne som to chcela, tehotenstvo) a že jedinou možnosťou otehotnenia je IVF. Odvtedy som Yasmine nebral. 5 dní po operácii znovu zhromažďujeme tekutinu, laterálne od maternice na ľavej strane. Veľkosť 2,9 cm. Lekár mi povedal, že je normálne po operácii mať tam malé množstvo tekutiny v mieste, kam chodil. O dva týždne som si z vlastnej iniciatívy urobil MRI, pri ktorom mi povedali, že mám 3,4 cm ovariálnu cystu s tekutým obsahom. Na druhý deň som bola u lekára a povedal mi, že to tak nemôže byť, že MRI je statické vyšetrenie a ultrazvuk je oveľa lepší.

Zopakoval som to a kde bol odber tekutín, povedal mi „pozri, tu som ti nechal gelaspon a je to vidieť“ Bolesti chrbta som mal už od tretieho dňa po operácii. Povedal mi, aby som brala lieky proti bolesti, nebrala antikoncepciu a aby ma po mesiaci skontrolovali. Prvých 10 dní v auguste som sa vrátil pod kontrolu a povedal som mu, že situácia sa nijako nezmenila. Bez antikoncepcie mám pravidelný, normálny cyklus, ale po ukončení krvácania sa objaví bolesť chrbta. Musím brať ketoprofén, niektoré dni stačí jeden, iné zas tri a bolesť sa upraví, ale vôbec neustupuje (menej často, pravda). Asi po dvoch týždňoch +/- to už nebolelo. Dr a MRI mi povedali, že som nemal žiadny prejav endometriózy (a myslím si, že ani žiadne príznaky). Dr. mi do 15 minút povedal, ako veľmi so mnou hovoril, že mám vlastne atypickú endometriózu s endometriotickou cystou, ktorá nevyzerá, akoby som sa informoval.

Potom mi na tej istej konzultácii povedal, že je ďalšou peritoneálnou pseudocystou, ktorá sa vytvorila kvôli zrastom po tejto poslednej operácii a ktorá sa zotavila. Potom mi povedal, že to bola peritoneálna tekutina nahromadená na dne Douglasovho vaku (ekologické umiestnenie odberu alebo cysty je neskôr, pri kontakte s ľavým vaječníkom). Potom povedal, že ide o chronickú bolesť panvy s neznámou príčinou, pre ktorú existuje iba symptomatická liečba a nakoniec tricyklickými antidepresívami. Povedal som jej, že to tak nie je, že nie som ani šialený, ani depresívny. Potom sa ma opýtal drahý, vlastne kde ma to bolí? Pripomínam, že ma v marci ošetril a operoval.

Povedal som mu, že vždy, keď ma nebolí brucho, bolí ma chrbát, a potom mi povedal, že v tomto prípade nemá zmysel hľadať panvovú príčinu bolesti chrbta a odkázal ma na reumatológia, infiltrovať ma kortizónom a protizápalovými liekmi, pretože nemám nič, ale stal som sa posadnutý. A možno by mi pomohlo, keby som si dala paracetamol. Vyšiel som z kancelárie a na druhý deň som išiel k rodinnému lekárovi, ktorý mi urobil ďalšie transabdominálne echo, kde je prítomná moja cysta, s veľkosťou 4 cm. Celý čas, čo som chodil na konzultáciu, som sa ho pýtal, či by som si nemal urobiť nejaké hormonálne testy, pretože sa mi zdá, že sa moja bolesť opakuje v rovnakých fázach cyklu a predpokladal som, že by to mohlo byť závislé od hormónov.

Zakaždým mi povedal, že to tak nebolo, že to nemá nič spoločné. Na konci jesene mi zavolal, či zvládne IVF. Bol by som nesmierne vďačný, keby ste mi pomohli aspoň so sprievodcom po diagnostike alebo iných vyšetrovaniach, ktoré by som mohol urobiť. Čas ma tiež trochu tlačí, ak sa tá cysta rozhodne rásť svojim vlastným tempom. Dakujem a tesim sa na odpoved.