Oxyuróza u detí

Oxyuróza (enterobióza) je parazitárne ochorenie, s ktorým sa stretávame najmä u detí, kto navštevuje komunitu (škôlky, škôlky, školy) a je veľmi nákazlivé, vyžadujúce ošetrenie pre celú rodinu.

pinworms (enterobius vermicularis) sú malé biele červy s dĺžkou od 9 do 12 mm u žien a 3 až 5 mm u mužov. Červy žijú v čreve a migrujú do vonkajšej strany konečníka, kde samičky kladú vajíčka, najmä v noci. To všeobecne vedie k vzhľadu a silné svrbenie v oblasti konečníka, ale aj v oblasti pošvy, vulvy u dievčat.

Keď sa infikované dieťa poškriabe, vajíčka sa dostanú až k jeho prstom, kde prežijú niekoľko hodín. Prenášajú sa tiež na predmety a povrchy, ktorých sa dotkne pacient, a infikujú tak ďalších ľudí. Na kontaminovaných povrchoch môžu vajíčka škrkavky prežiť až tri týždne - počas tohto obdobia môže každý, kto príde do styku s týmito povrchmi, ochorieť na črevné parazity.

Ako sa prenáša oxyuróza?

Črevné parazity majú rôzne režimy prenosu:

cez priamy kontakt s zamorenou osobou, ktorá si poškriabala análny región alebo použila toaletu a neumyla si ruky;
požitie kontaminovanej vody alebo potravy (neumyté alebo nedostatočne uvarené);
cez vdychovanie vetraného vzduchu pretrepaním posteľnej bielizne v ktorej spala zamorená osoba;
kontakt s kontaminovanými predmetmi (bielizeň, hračky, uteráky, nábytok alebo iné povrchy, kľučka na dverách);
chôdza naboso po kontaminovanej pôde;
cez autoinfestare (dieťa si poškriabe análny kútik a ak si priloží ruku k ústam, vezme vajcia a prehltne ich).

Ako sa oxyuróza prejavuje?

Pinworms zvyčajne nedávajú žiadne príznaky okrem mierneho perianálneho svrbenia.
Najčastejšie príznaky oxyurózy u detí zahŕňajú:

pruritus (svrbenie) análny a perianálny vzpurný a nepríjemný, najmä v noci a ráno, keď sa mobilizujú červy, keď samica vyjde cez konečník a znesie vajíčka;
škrabance, odreniny, lokálne superinfekcie v análnej, vulválnej alebo skrotálnej oblasti;
ak je napadnutie masívne, pinworms migrujú do genitálií a môžu sa vyskytnúť vulvitída, vaginitída v prípade dievčat;
neurologické prejavy - nepokojný spánok, podráždenosť a neurotické stavy, únava;
poruchy trávenia - strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, difúzna bolesť brucha;
kožné vyrážky (Žihľavka);
bruxizmus (škrípanie zubami);
enuréza (namočte posteľ);
prítomnosť živých červov v stolici.

Ako diagnostikovať oxyurózu?

Diagnózu pinworm stanoví lekár na základe anamnézy objektívne klinické vyšetrenie (vyšetrenie perianálnej oblasti na príznaky podráždenia alebo začervenania, ak existujú), v spojení s laboratórne testy. Niekedy sú červy viditeľné v análnej oblasti, na spodnom prádle alebo na stoličke uvoľnenej na toalete, kde vyzerajú ako hlavy nití.

Z paraklinických vyšetrovaní uvádzame:

análny test odtlačkov prstov (podľa výberu) - nazýva sa tiež celofánový test alebo Škótsky test a spočíva v tom, že sa ráno na perianálnu oblasť nanesie kúsok priehľadnej lepiacej pásky, predtým ako malý vstane z postele alebo sa osprchuje. Pás sa pozoruje pod mikroskopom a hľadá pinworms alebo larvy. Tento test, ktorý sa robí 3-krát za 3 po sebe nasledujúce dni, diagnostikuje oxyurózu v 90% prípadov;
koproparazitologické vyšetrenie zdôrazňuje pinworm iba v 10 - 15% prípadov, a preto sa neodporúča používať túto metódu na diagnostiku ochorenia;
eozinofília vo vnútri Krvný obraz môže alebo nemusí byť prítomný v tomto parazitárnom ochorení.

Ako liečiť infekciu pinworm?

Liečba by mala byť koncentrovaná vrátane prevencie reinfekcie. Všetci členovia rodiny musia byť liečení rovnakým spôsobom bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú príznaky infekcie pinworm, so 75% rizikom prenosu infekcie na ľudí v spoločnej domácnosti.
Je dôležité si vážiť samého seba prísne hygienické pravidlá, ktoré znižujú riziko šírenia črevných parazitov.
Parazit má a životný cyklus približne 6 týždňov, takže prísna hygiena by mala trvať minimálne tak dlho a každý v domácnosti by ich mal dodržiavať niekoľko dôležité pravidlá, ktoré uvádzame nižšie.

Keď infekcia moruše zmizne, častému umývaniu rúk a správnej hygiene zabránite opätovnej infekcii. Prísna hygiena môže zabrániť opakovaniu infekcie aj v prípade, že sa dieťa v škole alebo škôlke nakazí opäť červami.

Liečba drogami, používané v kombinácii s prísnymi hygienickými pravidlami, bude liečiť infekciu pinworm. Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré spôsobujú odstránenie pinworms. Zvyčajne sa podávajú v dvoch dávkach s odstupom 2 týždňov, aby sa zničili akékoľvek stopy po červoch. Na boj proti parazitárnej infekcii môže byť potrebných viac liekov.
Malé deti - deti do 3 mesiacov - nesmie byť podrobený ošetreniu, ale bude použitý prísna hygienická metóda. Zakaždým, keď je potrebné plienku vymeniť, dieťa sa zospodu dôkladne umyje.

Liečba predpísaná lekárom musí byť v súlade s celou rodinou, pinworms sú extrémne nákazlivé. Ak liečbu dodržiava iba dieťa, existuje riziko, že dôjde k infikovaniu rodičov, ktorí potom malú znova infikujú. Proti parazitickej infekcii sa teda bojuje.