paladi obstetrica.pdf

Dokumenty

Základy fyziologického pôrodníctva 21

Ak nie ste oboznámení s minulosťou, je ťažké zorientovať sa v pravdivosti svojich vlastných myšlienok tak teraz, ako aj v budúcnosti. Aby sa minimalizovali možné chyby, je potrebné listovať stránkami zabudnutej histórie, pre mnohých dokonca neznámej.

Pôrodníctvo je klinická disciplína, ktorá študuje jednu z najdôležitejších funkcií človeka, reprodukčný proces, a to fyziologicky aj patologicky. Navrhuje nové organizačné formy zamerané na ochranu zdravia matky a produktu počatia, a to počas tehotenstva, pri narodení aj v popôrodnom období.

Slovo pôrodníctvo pochádza z latinského pôrodníka, čo znamená stáť pred ženou pri narodení. V priebehu storočí sa táto funkcia dedila z jednej generácie na druhú a vykonávala ju žena, zvyčajne najstaršia v rodine.

Pôrodníctvo je časť termínu gynekológia, ktorá pochádza z gréckych slov gyne woman and logos science, disciplíny starej ako ľudstvo, ktorá sa priamo zaoberá štúdiom fyziologických a patologických funkcií genitálií v rôznych obdobiach veku.

Osud týchto dvoch príbuzných disciplín mal byť od seba oddelený niekoľko storočí, takže až v osemnástom storočí došlo k ich spojeniu a vytvoreniu jedinečnej disciplíny pôrodníctvo a gynekológia.

Pomoc počas procesu pôrodu nastáva u homo sapiens. Popisy patologických foriem tehotenstva a pôrodu možno nájsť už na papyrusoch starovekého Egypta, v stredoveku.

22 GH. PALADI, OLGA CERNECHI

nápisy na pamätníkoch starej Indie a Grécka. Obsahujú informácie o patologických stavoch plodu, krvácaní počas tehotenstva a pôrodu, použití operácií na záchranu života matky a plodu.

V zbierkach slávneho lekára Hippokrata (asi 460377 pred n. L.), Syna Herakleita, Sokratovho súčasníka, nazývaného otcom medicíny, keďže v spisoch ďalších osobností zo staroveku sú údaje o genitáliách, o pôrodníckych operáciách, ako napr. embryotómia, inter-n verzia plodu atď.

Aristoteles (asi 384 322 pred n. L.) A Hippokrates mali znalosti o existencii maternice, vaječníkov a vagíny, z čoho vyplýva, že sa tieto orgány podieľajú na vývoji tehotenstva. Podľa ich názoru je zmes menštruačnej krvi a spermií hlavnými zložkami, z ktorých sa plod neskôr vyvinie.

Neskôr Shusrut, Filumen, Cel-sius, Soranus, Claudius Galen (asi 129200 pred n. L.) Tiež potvrdili úlohu vaječníkov v procese počatia, keď uvážime, že na tvorbe vnútorných orgánov plodu sa zúčastňujú matka a mozog. otec. V tejto dobe sa objavuje pojednanie o medicíne (About Medicine).

Dôležitú úlohu vo vývoji medicíny, najmä anatomických štúdií, má alexandrijská škola (asi 300 rokov pred n. L.), Ktorá urobila skutočný pokrok v pôrodníctve a gynekológii, ako aj v celej medicíne.

V tomto období spomalenia vývoja lekárskej vedy v európskych krajinách nemožno prehliadnuť šírenie kultúry medzi ľuďmi v Strednej Ázii a arabských krajinách vrátane lekárskych a pôrodníckych vied. Jedným z veľkých hodnostárov tejto doby je encyklopedista a lekár A. Avicena, ktorý bol veľkým propagátorom pôrodníckych vedomostí získaných starými lekármi.

Lekári v starovekom Grécku a Ríme tiež poznali cisársky rez. Podľa historických údajov sa cisársky rez vykonáva v prípade úmrtia ženy počas pôrodu, aby sa zachránil život plodu. Toto malo zachrániť život Iu. Cesar, P. Corneli a ďalšie historické osobnosti. Cisársky rez bol legitimizovaný v 15. storočí. VII .Ch. rímskym kráľom N. Pompiliusom v Lex regia.

Základy fyziologického pôrodníctva 23

Deti narodené v rámci tejto operácie sa nazývali caesi, caesones alebo ca-esari a operácia sa nazývala sectio caesarea n sec. XVII, čo je nesprávne z dôvodu, že slovo caesarea nepochádza z pojmu caesar (cisár), ale zo slovesa caeso a tia.

Prvý cisársky rez pri pôrode živej žene vykonal v roku 1610 v meste Vittenberg nemecký pôrodník I. Trautman.

Je známe, že počnúc storočiami IIIIV nastáva počas stvorenia obdobie úpadku, väčšina lekárov odmietla akýkoľvek objav, aby obhájila galeno-hipokratické tradície. Pokračovalo to až do začiatku 16. storočia, začiatku renesancie.

Obdobie znovuzrodenia zasa prispelo k rýchlemu rozvoju všetkých oblastí medicíny vrátane pôrodníctva. Počas tejto doby sa osobitná pozornosť venuje štúdiu anatómie, fyziológie, embryológie a klinickej medicíny. V roku 1543 v meste Bazilej vydal A. Vezalius slávne pojednanie v 7 zväzkoch: kostná kostra a kĺby, väzy a hrany, krvné cievy, nervy, zažívací a urogenitálny trakt, srdcové a pľúcne, mozgové a zmyslové orgány. Toto bolo prvé pojednanie o anatómii v histórii ľudstva.

Významné úspechy v sedemnástom storočí v anatómii panvy a genitálií dosahujú vedci: Fallope, Evstahii, Baudeloque, Negeli, nemecký pôrodník R. Kilian, ktorý študuje a popisuje rôzne anatomické tvary panvy., plochá uniforma). V tomto období sa prvýkrát navrhla pelvimetria, význam stvorenia sa zachoval až doteraz.

Narodenie Cézara. Cisársky rez vykonávali pôrodné asistentky. Fran \ a, sek. XV (Paríž, BNF)

24 GH. PALADI, OLGA CERNECHI

V 16. storočí založil skvelý francúzsky chirurg Ambroise Par (okolo 15091590) prvú školu na prípravu mlynov v blízkosti nemocnice.

LHtel Dieu z Paríža. Príprava mlynov prebiehala počas 3 mesiacov, z toho 6 týždňov bolo venovaných praxi. Tento slávny vedec po mnohých storočiach zabudnutia prakticky predstavuje vnútornú verziu plodu a prispieva k začleneniu pôrodníctva do skupiny lekárskych vied, čím sa približuje ku gynekológii.

V roku 1609 publikovala Louise Bourgeois, študentka A. Para, slávnej matky Márie Medicejskej, svoje postrehy o procese oplodnenia, pôrodu a chorobách matky a novorodenca. Najprv opísala proces pôrodu v cefalickej prezentácii a argumentovala technikou vykonania operácie na vnútornej verzii plodu.

Franois Mauriceau uspel založením pôrodnice v L Htel Dieu v Paríži, čím sa z pôrodníka stal nespochybniteľný medicínsky odbor, definitívne prevzatý z výlučných záujmov pôrodných asistentiek (b. 1630).

V roku 1668 vydal Franois Mauriceau slávne pojednanie Trait des maladies de femmes Grossess (Pojednanie o chorobách tehotných žien), neskôr preložené do mnohých cudzích jazykov. Ako prvý opísal metódu extrakcie plodu do zadku a obnovenie perinea po narodení. Neskôr v pôrodnici maison d accouchement zohrala dôležitú úlohu vo vývoji pôrodníckeho umenia Marie Louise Lechappelle (nar. 17691822), v pozícii nadradenej pôrodnej asistentky, študentky známeho pôrodníka Baudeloque.

V stredoveku tak zostalo Francúzsko kolískou rozvoja pôrodníckej vedy a praxe.

Pre XVIIXVIII storočia je charakteristické otváranie pôrodníc v Nemecku, Rakúsku, Anglicku, Rusku, Maďarsku a ďalších európskych krajinách, výučba pôrodníctva ako klinickej disciplíny na univerzitách, školenie pôrodníckeho personálu u žien a mužov. n sek. XVIII, Rderer nfiineaz n or. Gttingen, prvá pôrodnícka a gynekologická klinika, ktorá viedla k porážke týchto disciplín. S chirurgickým zákrokom v pôrodníctve podľa jej novej koncepcie sa perspektívy vývoja veľmi zvýšili vďaka prenikaniu najnovších pojmov biológie, fyziológie, endokrinológie a bakteriológie.

Toto časové obdobie je pozoruhodné pre ďalšie štúdium anatómie, objavenie krvného obehu W. Harveyom (nar. 1619).,

Základy fyziologického pôrodníctva 25

mikroskop od významného biológa A. Leeuwenhuka (asi 1632 1723), ovariálny folikul od R. Graafa (asi 1683), spermie od L. Hamma (asi 1667) a mnoho ďalších objavov, ktoré prispeli k rozvoju biológie človeka a najmä reprodukčného procesu.

Pôrodník Chamberllen, na začiatku storočia. V 17. storočí prvýkrát použil kliešte ako nástroj na extrakciu lebky plodu z panvovej vetvy, keď bol v ohrození stav matky a plodu, a ktorá sa dodnes používa v pôrodniciach. Po celé desaťročia bol tento prístroj tajomstvom rodiny Chamberllenovcov a až v roku 1734 sa stal známym praktickým lekárom. V prvých kliešťoch došlo k jedinému zakriveniu hlavového zakrivenia a až po početných úpravách navrhnutých pôrodníkmi Levretom (asi 1747) vo Frana a Smelle (asi 1754) v Anglicku je pridané druhé zakrivenie panvového zakrivenia, ktoré umožňuje lebka plodu z ktorejkoľvek roviny panvového výkopu.

Pozoruhodnými úspechmi v oblasti medicíny s pozitívnym dopadom na vývoj pôrodníctva ako medicínskeho odboru boli vedecké objavy devätnásteho storočia romantiky a priemyselnej revolúcie, ktoré vznikli v čase, keď svetová populácia prekročila jednu miliardu, v nádeji, že 4045 rokov.

Veľký francúzsky prírodovedec Louis Pasteur (nar. 18221895) vyslovil hypotézu o úlohe mikroorganizmov pri spúšťaní infekcie a bol presvedčený, že mikrobiálne látky sú pôvodcom infekčných chorôb u zvierat aj u ľudí. Je zakladateľom mikrobiológie a imunologickej teórie v medicíne. ns L. Prilepiť