Poliomyelitída

Poliomyelitída je vírusové ochorenie, veľmi nákazlivé, ktoré môže spôsobiť ochrnutie, ťažkosti s dýchaním a v závažných prípadoch dokonca smrť pacienta. Deti do 5 rokov majú sklon k ochoreniu na túto chorobu v porovnaní s ktoroukoľvek inou vekovou skupinou.

Lekársky tím MedLife - Infekčné choroby

Poliomyelitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Poliomyelitídu spôsobuje vírus nazývaný poliovírus. Má RNA ako genetický materiál a po vstupe do tela sa nachádza v zažívacom systéme, presnejšie v zažívacom trakte, ale aj vo hltane (orofaryngu). Hlavný mechanizmus prenosu je fekálno-orálny. Tento vírus sa prenáša od človeka k človeku prostredníctvom výkalov. Ľudia, ktorí žijú v nezdravých podmienkach a nemajú pitnú vodu, sa môžu nakaziť konzumáciou vody infikovanej ľudským odpadom, ktorý môže obsahovať tento vírus. Vírus sa môže šíriť aj konzumáciou vody alebo potravín, ktoré prišli do priameho kontaktu s osobou infikovanou poliovírus.

symptómov

Poliomyelitída - príznaky

Existujú 3 typy poliomyelitídy, podľa typu sa prejavia aj prejavy.

Subklinický typ - trvá asi 72 hodín alebo menej a môže zahŕňať nasledujúce prejavy: bolesť hlavy, bolesť hrdla, horúčka, nevoľnosť, všeobecné nepohodlie

Paralytický typ - Trvá dlhšie: Od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov a môže zahŕňať nasledujúce prejavy: horúčka, bolesť hrdla pri absencii ochorenia horných dýchacích ciest na zmiernenie bolesti, bolesti hlavy, nevoľnosti, únavy, reflexov neobvyklé, problémy s prehĺtaním a/alebo dýchaním, bolesti chrbta a šije, stuhnutosť ramien, bolesť paží a nôh sprevádzaná stuhnutosťou, svalové kŕče

Paralytický typ: U týchto pacientov sa najskôr prejavili príznaky neparalytickej poliomyelitídy. Potom sa objavia nasledujúce príznaky: Strata reflexov, svalové kŕče sprevádzané silnou bolesťou svalov, náhle ochrnutie (dočasné alebo trvalé). Môže sa tiež vyskytnúť úplná paralýza, ale je to zriedkavé. Iba 1% všetkých prípadov detskej obrny má tento typ paralýzy. Z pacientov, ktorí trpia paralýzou, asi 10% zomrie, pretože paralýza napáda aj dýchacie svaly.

Poliomyelitída - Liečba

Diagnóza obrny

Diagnóza je založená na nasledujúcich kritériách:

  1. Epidemiologické kritériá - známe kontakty, návštevy endemických oblastí
  2. Klinické kritériá: neurologické poškodenie
  3. Paraklinické kritériá: vírus je možné izolovať z hltana a stolice, vyšetrenie mozgovomiechového moku, sérologické testy (RFC, RN), test na diferenciáciu divokých a vakcinačných kmeňov.

Liečba obrny

Bohužiaľ neexistuje žiadna liečba na liečbu obrny. Všetko, čo je možné urobiť, je zmierniť príznaky ochorenia a pokúsiť sa prekonať čo najmenej následkov. Odporúča sa izolovať pacienta. Odporúča sa celkový odpočinok v posteli. Na vyrovnanie dýchacích potrieb je možné podať lieky proti bolesti, antibiotiká na súvisiace infekcie močových ciest a prenosné ventilátory. Ľudia, ktorí trpia dočasnou paralýzou, môžu potom nasledovať programy fyzioterapie na obnovenie svalov a obnovenie pohyblivosti. V pokročilých formách je s cieľom pomôcť pacientovi v pohybe nevyhnutnosťou invalidný vozík na liečenie sprievodných chorôb.

Poliomyelitída - prevencia

Podľa očkovacej schémy pre Rumunsko, schválené ministerstvom zdravotníctva, dostanú deti niekoľko dávok vakcíny proti obrne. Prvá dávka sa podáva vo veku 2 mesiacov dieťaťa. Je to o tej šesťmocnej vakcíne; záškrt-tetanus- acelulárny čierny kašeľ- poliomyelitída– HaemophilusB- hepatitída B (dTPa-VPI-Hib-HepB). Druhá dávka sa podáva vo veku 4 mesiacov. Tretia dávka sa podáva vo veku 11 mesiacov. Oba sú identické s tým prvým, takže ide aj o šesťmocnú vakcínu. Štvrtá dávka sa podáva vo veku 6 rokov. Reč je o štvormocnej vakcíne; záškrt-tetanus-acelulárna-polio pertussis (dTPa - VPI/VPI). Posledná piata dávka sa podáva vo veku 8 rokov a týka sa inaktivovanej vakcíny proti obrne (IPV).