Kinetóza

Pohybová choroba je komplex symptómov, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, často sprevádzanú bolesťou brucha, vracaním, závratmi a ďalšími súvisiacimi príznakmi.

Toto ochorenie je veľmi častým stavom vnútorného ucha. Je to spôsobené opakovaným pohybom vo vozidle alebo akýmkoľvek iným pohybom, ktorý narúša vnútorné ucho. Tento stav sa všeobecne nazýva kinetóza. Keď idete na lodi alebo na lodi, bežne sa tomu hovorí morská choroba - ale je to rovnaká porucha.

Individuálna náchylnosť sa veľmi líši. Vyskytuje sa častejšie u žien, incidencia sa pohybuje od menej ako 1% v prípade leteckej dopravy až po takmer 100% v prípade plavby loďou po rozbúrenom mori.

Jednotlivci a zvieratá bez funkčného vestibulárneho systému (rovnováhy) sú imúnne voči pohybovej chorobe.

MedLife - ORL lekársky tím

Kinetóza - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny pohybovej choroby

Úloha uší pri kinetóze

Najmä vaše vnútorné uši vám pomôžu ovládať zmysel pre rovnováhu. Sú súčasťou siete nazývanej vestibulárny systém.

Tento systém obsahuje tri páry polkruhových kanálov a dva vaky, ktoré sa nazývajú vaky a utricles. Posielajú do mozgu informácie o tom, čo sa deje okolo vás.

Polkruhové kanály majú tekutinu, ktorá sa pohybuje spolu s rotáciou hlavy. Vačok a vak sú citlivé na gravitáciu. Povedia mozgu, či stojíte alebo spíte.

Úloha mozgu pri kinetóze

Váš mozog obsahuje všetky tieto údaje a zvyčajne ich spája a dáva zmysel. Ale niekedy váš mozog dostane zmätené signály.

Napríklad v lietajúcom lietadle cítite, že sa pohybujete, ale vaše oči hovoria mozgu, že sa zdá, že nikam nevedú. Opak je pravdou. Po dlhej ceste na mori môžete zostať na súši, ale stále máte chuť sa pohnúť.

Výsledok je rovnaký: kinetóza.

Primárna príčina je nadmerná stimulácia vestibulárneho aparátu (vnútorného ucha) pohybom. Aferentné dráhy v labyrinte v strede zvratkov žiarovky nie sú dobre definované, ale pohybová choroba sa vyskytuje iba vtedy, keď sú lebečný nerv VIII a cerebelárne vestibulárne ústrojenstvo neporušené.

K pohybovej chorobe môže dôjsť aj vtedy, keď sú vizuálne, vestibulárne a proprioceptívne informácie v rozpore, keď sa pohybový vzor líši od predchádzajúcej skúsenosti alebo keď pohyb očakávate, ale nezažijete ho (napr. Pohyb videný v televízii alebo vo filmoch).

Vizuálne podnety (napr. Pohyblivý horizont), zlé vetranie (plynmi, cigaretovým dymom alebo oxidom uhoľnatým) a emočné faktory (napr. Úzkosť, strach) pôsobia spolu s pohybom prispievajúcim k vyzrážaniu útoku.

Zlý pohyb - príznaky

Príznaky pohybovej choroby

Charakteristická je nevoľnosť a nepríjemné pocity v bruchu. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie. Tieto príznaky môžu predchádzať:

Zívanie;
hyperventilácia;
Slinenie;
Bledosť;
Bohatý studený pot;
Ospalosť.

Môžu sa vyskytnúť aerofágie, závraty, bolesti hlavy, slabosť, únava a nesústredenosť.

Chýbajú bolesti, dyspnoe, poruchy zraku a reči.

Po dlhodobom vystavení pohybu sa pacient môže upraviť, príznaky sa však môžu opakovať, ak sa pohyb po krátkej pauze zintenzívni alebo sa obnoví.

Dlhodobé vracanie môže zriedka viesť k dehydratácii s hypotenziou, hladom a depresiou.

Kinetóza - Liečba

Diagnóza pohybovej choroby

Diagnóza je klinická. Mŕtvica, ako napríklad mozgová príhoda alebo prechodná ischemická cievna mozgová príhoda, môžu niekedy napodobňovať kinetózu.

Liečba kinetózy

K dispozícii je veľa opatrení, všetky sú však pri profylaxii účinnejšie ako po objavení sa príznakov.

Skopolamín sa môže podávať ako kožná náplasť alebo orálne. Náplasť je dobrou voľbou na dlhé cesty, pretože jej aplikácia 4 hodiny predtým je účinná až 72 hodín. Pri perorálnom podaní je potrebné dávku opakovať po 8 hodinách. V prípade náplastí sa nežiaduce účinky vrátane ospalosti, rozmazaného videnia, bradykardie vyskytujú menej často.

Ak dôjde k zvracaniu, môže byť účinné rektálne alebo parenterálne antiemetikum. Ak je zvracanie predĺžené, môžu byť potrebné intravenózne tekutiny a elektrolyty, aby sa nahradila a udržala rovnováha elektrolytov.

Ďumbier môže pomôcť pri predchádzaní kinetóze.

Ak sa pohybu nedá vyhnúť, vnímavé osoby by mali znížiť svoju expozíciu umiestnením na miesta, kde je pohyb minimálny (napr. Uprostred lode v blízkosti vodnej hladiny, nad krídlami lietadla, napravo od vodiča). Optimálna je poloha v ľahu alebo vo zvislej polohe s podoprenou hlavou.

Lieky na pohybovú chorobu

Rušivé príznaky pohybovej choroby sa zvyčajne zastavia, keď sa zastaví pohyb, ktorý ju spôsobuje. Ale to nie je vždy pravda. Existujú ľudia, ktorí trpia príznakmi aj niekoľko dní po ukončení cesty. Väčšina ľudí, ktorí v minulosti trpeli kinetózou, sa opýta svojho lekára, ako nabudúce ochoreniu zabrániť. Nasledujúce prostriedky môžu pomôcť:

- Pohľad na horizont - Spoločným návrhom je jednoducho pozrieť sa z okna idúceho vozidla a pozrieť sa na horizont v smere jazdy. To pomáha preorientovať vnútorný pocit rovnováhy a poskytuje vizuálne opätovné potvrdenie pohybu.

- Majte zavreté oči a lapajte po dychu - Keď je tma alebo na lodi bez okien, je užitočné jednoducho zavrieť oči alebo, pokiaľ je to možné, spať. Vyrieši sa tým vstupný konflikt medzi okom a vnútorným uchom.

- Žuvačka - Žuvačka je jednoduchý spôsob, ako znížiť kinetózu. Má neobvyklú účinnosť pri znižovaní pohybovej choroby u postihnutých. Žuvačka však nie je jediná vec, ktorú možno žuť na zmiernenie miernych účinkov choroby z auta, a občerstvenie na sladkostiach môže znížiť vedľajšie účinky konfliktu medzi zrakom a rovnováhou.

- Čistý vzduch - Čerstvý a studený vzduch môže ľahko zmierniť pohybovú chorobu, malo by to však súvisieť s vyhýbaním sa zápachu, ktorý môže zhoršovať nevoľnosť.

Kinetóza - Prevencia

Prevencia pohybovej choroby

Tu je niekoľko dôležitých tipov na prevenciu kinetózy:

Vždy zostaňte v polohe, aby oči videli rovnaký pohyb, aký cíti telo aj vnútorné ucho;
V aute si sadnite na predné sedadlo a pozerajte sa na vzdialenú krajinu;
Na lodi nastúpte na palubu a sledujte pohyb horizontu;
V lietadle si sadnite k oknu a pozerajte sa von. V lietadle tiež zvoľte miesto nad krídlami, kde je pohyb minimalizovaný;
Počas cestovania nečítajte, ak pocítite kinetózu a nesedíte na ležiacom kresle;
Tesne pred cestou a počas nej sa vyhýbajte silným pachom a korenistým alebo mastným jedlám.

Aj keď sú domáce opravné prostriedky účinné, lieky sú tiež dobrým prostriedkom na prevenciu kinetózy a najlepšie sa užívajú pred cestou.

Skopolamín - najbežnejší liek na kinetózu. Musí sa užiť pred objavením sa príznakov. Je k dispozícii vo forme náplasti, ktorá sa umiestňuje za ucho 6-8 hodín pred cestou;
Prometazín - má sa užiť 2 hodiny pred cestou. Účinky trvajú 6 - 8 hodín. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť a sucho v ústach;
Cyklizín - je najúčinnejší, ak sa užíva najmenej 30 minút pred cestou. Neodporúča sa pre deti do 6 rokov a vedľajšie účinky sú podobné ako skopolamín;
Dimenhydrinát - užíva sa každých 4-8 hodín. Vedľajšie účinky sú podobné ako u skopolamínu.
Meklizín - je najúčinnejší, ak sa užíva 1 hodinu pred cestou. Neodporúča sa to pre deti do 12 rokov a vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť a sucho v ústach.