Fibróza prsníkov

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • príznak
  • Kde to bolí?
  • formulácia
  • diagnostika
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Profylaxia
  • Predpoveď

prsníka

Fibróza je tkanivová patológia, pri ktorej dochádza k množeniu fibroblastov a spojeniu syntetizovaných proteínov kolagénu a elastínu a bunkových glykoproteínov, ktoré tvoria matricu spojivového tkaniva. Tieto zmeny vedú k výskytu hojivých novotvarov a nevyhnutnému prerušeniu funkcie prsníka. Tento proces je schopný vyvinúť sa v spojivových tkanivách ktoréhokoľvek vnútorného orgánu človeka. Tento článok skúma fibrózu prsníkov u žien, pretože táto patológia posledného polstoročia sa stala vážnym problémom pre zdravie žien.

[1], [2], [3], [4], [5]

Spôsobuje fibrózu prsníka

Pred uvedením príčin fibrózy prsníka je potrebné si uvedomiť terminologickú „rozmanitosť“ modernej mamológie, ktorá sa stala monopolom v oblasti všetkých chorôb cicavcov u žien.

V skutočnosti je fibróza (z latinčiny FIBER - vláknina). Proces tvorby vlákniny, tj. Spojivového tkaniva a tvorby vlákien v hrudníku (v dôsledku fibrózy), by sa mal nazývať inak - ako možnosť fibroid, tj nádor. spojivového tkaniva. Lekári však nazývajú fibrózu a patologický proces nadmernej tvorby spojivového tkaniva a samotného vzdelávania. V klinickej praxi môže fibróza prsníka a súvisiaca s týmto procesom označovať patologické zmeny mastopatie (ktoré zahŕňajú všetky benígne nádory a cysty prsníka), dyshormonálnu dyspláziu, fibrocystickú mastopatiu, fibromatózu, fibroidy atď.

K dnešnému dňu sa za hlavné príčiny ochorenia považujú porušenia hladiny a pomeru pohlavných hormónov (na prvom mieste estrogénu a progesterónu), ktoré ovplyvňujú stabilitu hormonálneho systému žien počas menštruácie, počas tehotenstva a laktácie, po opakovaných potratoch. s menopauzou.

Odborníci tvrdia, že ochorenie môže začať aj v dôsledku neustáleho stresu, únavy, problémov so štítnou žľazou (hypotyreóza je nedostatok jódu v pôde) a pankreasu (cukrovka), vystavenia určitým toxickým látkam, prítomnosti zápalu maternice alebo vaječníkov. Genetická predispozícia k tejto chorobe nie je vylúčená.

Príčiny ochorenia môžu byť navyše spojené s ožarovaním (napríklad pri liečbe radiačnou terapiou) a potom s diagnostikou rádiologickej fibrózy prsníka. Mimochodom, rádioterapia môže spôsobiť fibrózu tkanív ktoréhokoľvek orgánu.

Ale vo vnútornej mamológii je stále potrebné venovať pozornosť biochemickému mechanizmu procesu fibrózy, ktorý je spojený s aktiváciou takzvaného transformačného rastového faktora beta (TGF-β). Komplex TGF-β - antigénospetsificheskih je molekuly endogénnych peptidov (cytokínov), ktoré prenášajú signály medzi bunkami tkaniva. Beta-faktor schopný syntetizovať lymfocyty, makrofágy, fibroblasty, endotelové bunky a ďalšie. TGF-β sa podieľa na optimalizácii bunkového metabolizmu a reguluje bunkový rast a apoptózu (prirodzené vymieranie) a stimuluje všetky intracelulárne procesy za nepriaznivých okolností (zápaly a iné patologické účinky). Aktivácia rastového faktora beta je podľa vedcov základom narušenia medzibunkovej „komunikácie“, čo vedie k aktivácii fibroblastov a množeniu buniek spojivového tkaniva.

Tieto procesy sú tiež príčinou mnohých ďalších chorôb, napríklad cirhóza pečene je spojená s tvorbou jazvového tkaniva a uzlíkov, ktoré nahrádzajú pečeňové tkanivo a narúšajú jeho činnosť. Endomyokardiálna fibróza je výsledkom infarktu myokardu. A napriek tomu existuje fibróza pľúc, mediastíno, mäkké tkanivá retroperitoneálneho priestoru.

[6], [7], [8], [9], [10]

Príznaky fibrózy prsníka

Kľúčové príznaky fibrózy prsníka: prítomnosť bezbolestných tuleňov v prsných tkanivách (s veľkosťou od 0,2 do 3 cm a viac) alebo kompaktných miest s rôznym umiestnením; zmena farby kože nad postihnutou oblasťou žľazy; pocit nepohodlia v žľazách; kvapalina na vypúšťanie bradaviek (priehľadná alebo mierne natretá).

Často sa objavuje menšie zatiahnutie alebo bolesť „na vnútornej distenzii hrudníka“ alebo bolesť, ktorá pred menštruáciou zosilnie a môže sa podať v oblasti ramien a podpazušia.

Klinický obraz cystických foriem ochorenia je značná bolesť počas palpácie uzlíkov, ako aj mierne zvýšenie formácií, ako aj axilárnych lymfatických uzlín pred začiatkom menštruácie.

[11], [12], [13], [14]

Kde to bolí?

formulácia

Fibróza prsníka má rôzne varianty - v závislosti od rozsahu množenia buniek spojivového tkaniva a jeho špecifického umiestnenia na anatomické štruktúry žľazy.

Ak sú patologické zmeny vo vláknitom tkanive prsníka koncentrované v obmedzenej miere, lekári zistia fokálnu alebo lokálnu fibrózu prsníka. Buď v inom terminologickom výklade - lokalizované. V ohnisku, najčastejšie v hornom kvadrante žľazy, hustý vláknitý uzol 2-3 cm oválneho alebo okrúhleho tvaru - jeden alebo viac. Tento typ ochorenia sa zvyčajne považuje iba za počiatočné štádium širšieho procesu abnormálnej reprodukcie fibroblastov, ktorá sa môže vyvinúť, ako sa hovorí, do šírky a hĺbky - najmä pri absencii terapie. Ak proces ovplyvnil významnú časť žľazy alebo dokonca celý prsník (t.j. vláknité tkanivo nahradilo žľazové a tukové tkanivo), potom ide o difúznu fibrózu mliečnej žľazy.

Nodulárna fibróza prsníka z lokálneho alebo fokálneho prsníka sa v zásade nijako nelíši, pretože sa vyvíja ako samostatný uzol. Cysta je spojená s tvorbou cýst - má stenu kapsúl obsahujúcich. Cysty na hrudníku sú zvyčajne retenčné, tj v dôsledku zúženia alebo úplného upchatia mliekovodov.

Periduktálna fibróza mliečnej žľazy (alebo plazmatická) znamená tvorbu kolagénových vlákien okolo mliekovodov. Táto odroda je typická pre pacientov v menopauze.

Duktálna fibróza prsníka je fibróza podľa protokolu, ktorá postihuje iba potrubia a netrhá tkanivá iných oblastí prsníka. A keď je diagnostikovaný patologický perivaskulárny typ, znamená to, že k nadmernej tvorbe spojivového tkaniva dochádza nielen okolo kanálov, ale aj okolo lymfatických a krvných ciev.

Fibróza prsnej strómy je patologická proliferácia samotného vláknitého tkaniva - strómy, ktorá podporuje a spája parenchým a tukové tkanivo. Cez tukové tkanivo navyše prechádza „priečky“ vláknitého tkaniva, ktoré spája pokožku s žľazovou kapsulou.

Lineárna, ktorá má aj názov alebo tyazistická fibróza interlobulárneho prsníka, je výsledkom interlobárnej proliferácie spojivového a duktálneho tkaniva, často s tvorbou cýst. Objavením tohto typu patológie cítia mamológovia hustú niť v hrudníku pacientov a zreteľne ich vidia na mamografii. A v tomto prípade verdikt lekára: tesná lineárna interlobulárna fibróza.

V prípade výmeny buniek tukového tkaniva spojivovým tkanivom sa určuje fibróza zahrnutá do mliečnych žliaz, charakteristickejšia pre staršie ženy.

Pokiaľ ide o závažnosť príznakov, choroba sa delí na stredne závažnú a závažnú.

[15], [16], [17], [18], [19]