Proktológia - liečba hemoroidov bez bolesti

Proktológia, bez toho, aby bola samostatnou, národne uznávanou vetvou všeobecnej chirurgie, predstavuje problém ako špecializovanú vetvu všeobecnej chirurgie súvisiacu s diagnostikou a liečbou chorôb ovplyvňujúcich perianálnu oblasť (blízko ústneho otvoru) a análny otvor, konečník a dolný a stredný konečník.
Táto obava musí byť vždy potvrdená nevyhnutným vyšetrením kolorektálneho traktu, konečníka, stredného, horného konečníka a hrubého čreva, pretože nie zriedka sú takzvané proktologické lézie sprievodné alebo dokonca sekundárne k iným léziám, nad oblasťou popísanou ako súčasť z obáv proktológov.

Tento chirurgický segment je veľmi starým predmetom intervenčnej a diagnostickej medicíny, a preto jeden z najjednoduchších manévrov na diagnostiku anorektálnej lézie, konkrétne rektálny kašeľ, vstúpil do metód povinného klinického vyšetrenia pacienta.
Proktológia má teda ako prvú úlohu diagnostiku niektorých chorôb vyvinutých v spomínanom tráviacom segmente, teda chorobu, ktorá môže mať nezameniteľný prejav naopak alebo s násilným prejavom, ktorý určuje rýchlu prezentáciu pacienta lekárovi.

Pravdepodobne a dobre by bola proktológia na zmiernenie zdravotného stavu, prinajmenšom na to, aby sa diagnostika mohla vykonávať ambulantne, v kancelárii, ktorá musí byť vybavená niekoľkými nástrojmi, pomocou ktorých je možné stanoviť konečné diagnózy. V týchto kanceláriách je možné 75-80% lézií vyriešiť invazívne alebo neinvazívne. Ďalších 20 - 25% vyžaduje hospitalizáciu pacienta kvôli diagnostike a liečbe.

Bez toho, aby sme chceli absolvovať vyčerpávajúci kurz o anorektálnej (proktologickej) patológii, uvádzame niektoré príznaky, ktoré môžu byť výstražnými signálmi a ktoré určujú požiadavku na proktologickú konzultáciu:

Análne svrbenie (svrbenie v konečníku);
Abnormálny únik s alebo bez perianálneho podráždenia pokožky;
Análne krvácanie, takzvané rektorage, ktoré môže predchádzať stolici, ho sprevádza alebo sa objavuje po defekácii, čo môže mať rôzne patologické významy (vnútorné krvácanie z hemoroidov, análna trhlina, anorektálny nádor, rektolitída atď.).
Análna bolesť, ktorá môže byť vyvolaná defekáciou, trvalá, sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je neúplný pocit stolice, potreba opakovania defekácie niekoľkokrát denne, trvalá bolesť sprevádzaná horúčkou, tupá bolesť v perineu atď., Každá s ich význam, od análnej trhliny po anorektálnu rakovinu;
Poruchy tranzitu, ako je nedávna zápcha, nedávna hnačka, striedajúca sa hnačka-zápcha;
Puriformné, análne a perianálne sekréty s opakujúcim sa charakterom a obdobiami zjavného ticha, ktoré sa vyskytujú pri chronických perianálnych hnisaniach, perianálnych fistulách;
Intra a extra análne papilomatózne útvary, pri análnej, rektálnej polypóze alebo análny a perianal acuminate condylomatosis;
Celkové prejavy, vyskytujúce sa buď na pozadí miestnych prejavov, alebo dokonca nezávisle (všeobecná fyzická a duševná asténia, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, neoprávnená anémia)

Výčet by mohol pokračovať, len by sme chceli upriamiť pozornosť na skutočnosť, že žiadny z uvedených príznakov nie je nevyhnutne špecifický iba pre možný stav. Z tohto dôvodu nie je dobré byť zosmiešňovaný a pokračovať v liečbe liekmi, ktoré môžu zabrániť včasnej diagnóze.

V rovnakom zmysle existuje možnosť konzervatívnej liečby análnych trhlín, ktorá často spôsobuje veľmi silné príznaky bolesti a v niektorých prípadoch môže byť v týchto ordináciách prospešný malý chirurgický zákrok, takzvaná análna dilatácia, s alebo bez vnútorná sfinkterotómia a lokálna anestézia.

Aj v týchto pracoviskách je možné brať fragmenty nádorových útvarov na histopatologické a/alebo imunohistochemické vyšetrenie, ktoré uskutočňujú diagnostiku a umožňujú pacientovi zavedenie terapeutického protokolu, ktorý sa praktizuje na celom svete.

Ako už bolo spomenuté vyššie, uvedené proktologické ochorenia môžu byť nezávislé alebo sprevádzané sprievodnými léziami zvyšku rekto-kolikovej kostry, a preto je takmer nevyhnutné, aby bola takáto lézia po zistení doplnená video-endoskopické vyšetrenie celého rámu koliky, takzvaná kolonoskopia.