Encopresis

Enkopresia je skôr príznakom ako ochorením, ktoré môže mať rôzne príčiny. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien v pomere 6 ku 1. Evakuácia stoličky na inom mieste okrem toalety je veľmi frustrujúca, dokonca aj pre deti. Mnoho rodičov to nechápe a obviňujú svoje deti, že sú na použitie toalety neposlušné alebo lenivé. Väčšina detí starších ako vek, v ktorom sa naučia používať toaletu a ktoré si často znečisťujú spodnú bielizeň alebo nohavice, trpí kodpresiou.

Enkopresia môže prejsť do chronickej formy a môže trvať roky alebo dokonca celý život, ak nebude liečená včas. Čím dlhšie to trvá, tým slabšie je črevo a tým ťažšie sa choroba lieči.

Ak má dieťa nasledujúce príznaky: tekutá stolica, pri absencii choroby, tvrdá stolica a bolesť pri defekácii, nečistoty v nohaviciach, bolesti brucha, strata chuti do jedla, prvým krokom, ktorý musia rodičia urobiť, je ísť s dieťaťom k lekárovi špecialista (detský gastroenterológ). Zistí príčinu a potrebnú liečbu. Liečba enkoprézy sekundárne pri zápche zahŕňa 3 stupne:

> prvý stupeň zahŕňa evakuáciu hrubého čreva. V závislosti od veku dieťaťa a ďalších faktorov môže lekár odporučiť zmäkčovadlá, preháňadlá alebo evakuačné klystíry. Laxatíva a klystíry by sa mali vykonávať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.

> po vyprázdnení čreva sa pokúste vytvoriť návyk na toaletu liečením preháňadiel na zjemnenie stolice. Dodržiavanie liečby je nevyhnutné, aby sa črevu umožnil návrat do pôvodného tvaru. Rodičia by si mali ustanoviť denný rozvrh chodenia na toaletu - zvyčajne 2-krát denne, po jedle, keď bude dieťa sedieť na toalete 5-10 minút.

> potom, čo sa návšteva toalety stala súčasťou rutiny dieťaťa, sa miera užívania preháňadiel bude postupne znižovať

Rodičia by si mali uvedomiť, že relapsy sú normálne, preto by sa nemali cítiť odradení, keď sa u dieťaťa znova vyskytne zápcha a urobí to znova v nohavičkách, najmä keď sa snaží ukončiť liečbu. Trpezlivosť je kľúčom k úspešnej liečbe encopresis. Môže trvať niekoľko mesiacov až rok, kým sa hrubé črevo vráti do normálnej veľkosti a reflexy budú účinné. Rýchlosť hojenia je veľmi vysoká. Rodičia môžu pomôcť s hojením tým, že sa pokúsia pre ich dieťa vytvoriť každodennú rutinu starostlivosti. Pretože dieťa má v tomto ohľade strach, malo by sa mu podporovať. Ak bude náhodou opäť v nohaviciach, pokutám sa zabráni. Odporúča sa, aby si rodičia vytvorili kalendár chodenia na toaletu a za každý úspech pridali hviezdičku alebo dali dieťaťu malú odmenu.

Aj keď sú názory rozporuplné, zdá sa, že ďalším prvkom kontroly chorôb je úprava stravy, ak je encopresis dôsledkom zápchy. Zmeny v stravovaní zahŕňajú: zníženie príjmu potravy so zápchou (arašidy, banány, varená mrkva), zvýšenie príjmu potravín s vysokým obsahom vlákniny (ovocie, zelenina, zrná), zvýšenie denného príjmu tekutín. Ak zápcha nie je príčinou nočného pomočovania, dieťa by malo byť prevezené k psychológovi. Čím skôr sa podniknú kroky na liečbu enkopresie, tým lepšie.