Top 10 vecí, ktoré by ste si mali pamätať o bolestiach krížov

Napísané Jurcuț Ciprian

Rezidentný reumatológ

Bolesť krížov je bežným stavom. Viac ako 80% ľudí má bolesti krížov aspoň raz za život.

Príčiny bolesti krížov môžu byť rôzne, hlavne muskuloskeletálny, častý u ľudí starších ako 20 rokov, ktorý postihuje ženy aj mužov, avšak s mierne zvýšenou frekvenciou u žien.

Bolesť dolnej časti chrbta sa považuje za výskyt najmä u ľudí vo veku 25-60 rokov s anamnézou vertebrálnych artritických chorôb (vertebrálna spondylóza), obezity, fajčiarov, osôb vystavených vibráciám, ktorí sú vystavení intenzívnej fyzickej námahe alebo sa udržujú. rovnaká poloha po dlhšiu dobu. Tiež sa zdá, že existuje vzťah medzi psychologickým stavom, depresiou alebo úzkosťou a výskytom bolesti v krížoch. Medzi vyššie uvedené predisponujúce faktory patria niektoré, ktoré je možné upraviť strata váhy, odvykanie od fajčenia, vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe, zdvíhanie nadmerných váh, vyhýbanie sa náročným pohybom na chrbtici sú metódy prevencie bolesti krížov.

Hlavné kategórie, do ktorých môžu bedrové bolesti spadnúť, sú: typ mechanik (bedrová spondylóza počas tehotenstva); typu koreň, s ožarovaním na úrovni nervovej dráhy (herniácia medzistavcového disku, stenóza dreňového kanála rôznych príčin); typu zápalové (Ankylozujúca spondylitída); typu infiltrácia (napr. infekcie chrbtice) a v neposlednom rade prenesené bolesti, ožiarené z iných území (z dôvodu poškodenia vnútrobrušných orgánov). Priebeh liečby sa líši v týchto typov bolesti, takže je dôležité informovať svojho lekára aké sú okolnosti vzniku, intenzity a priebehu bolesti, harmonogramu, zhoršujúcich sa a zmierňujúcich faktorov, ďalších chorôb, ktorými trpíte, ako aj ďalších súvisiacich znakov (horúčka, úbytok hmotnosti, ožarovanie dolných končatín, mravčenie v dolných končatinách) ).

Mimo klinické vyšetrenie sú povinné ďalšie lekárske vyšetrenia: krvné testy, röntgenové snímky bedrovej chrbtice alebo sakroiliakálnych kĺbov, brušný ultrazvuk na vylúčenie intraabdominálnej patológie. V závislosti od kontextu bolesti môžu byť potrebné charakteristiky a intenzita príznakov: scintigrafia kostí, počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia, kostná biopsia, štúdium nervového vedenia. S prihliadnutím na osobitosti vašej bolesti je ošetrujúcim lekárom lekár, ktorý odporučí potrebné vyšetrenia týkajúce sa diagnózy.

lombosciatica vyznačuje sa bolesťou krížov, ktorá vyžaruje dolné končatiny, zlepšuje sa v ležiacej polohe a je zvýraznená pohybom alebo snahou o kašeľ. Môže to byť prvý príznak degeneratívnej patológie (bedrová spondylóza) a môže sa vyskytnúť v dôsledku traumy alebo intenzívnej námahy. Ak máte tento typ bolesti, mali by ste navštíviť lekára na klinické vyšetrenie a neskôr si vypracovať plán vyšetrenia. Liečba spočíva v odpočinku, použití nesteroidných protizápalových liekov, analgetík a svalových relaxancií. Po zmiznutí bolesti sa postupne obnoví fyzická aktivita, závažia sa zdvihnú s pokrčenými kolenami a vystretým chrbtom. Ak je príčinou bolesti veľká herniácia disku, môže sa zvážiť aj chirurgický zákrok.

Ankylozujúca spondylitída je druh chronického zápalového ochorenia, menej častý, ktorý zvyčajne postihuje mladého muža (ale vyskytuje sa aj u žien), ktorý sa nachádza hlavne v sakroiliakálnych kĺboch alebo chrbtici. Klinický obraz v tomto prípade zahŕňa zápalová bolesť (zmiernené námahou/chôdzou, výraznejšie počas rána, niekedy v noci) v sakroiliakálnej oblasti, zadku, bolesti chrbtice alebo iných veľkých kĺbov. Ak má váš lekár podozrenie na toto ochorenie, okrem testov uvedených vyššie odporučí aj rozbor na zvýraznenie určitého genetického poľa - HLA B27. Liečba v tomto prípade zahŕňa dlhodobé nesteroidné protizápalové lieky spojené s určitými špecifickými liekmi, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. Samoliečba sa neodporúča!

V čase bolesti krížov sú hlavné lekárske špecializácie, ktoré musíte riešiť: reumatológia, interné lekárstvo, neurochirurgia alebo ORTOPEDICKÉ. Aj tu budete môcť byť ďalej sledovaní pri sledovaní symptomatológie. V čase nástupu príznakov mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára: silná bolesť v krížoch, keď sa poloha mení a nezlepšuje sa, keď ležíte na chrbte so sklonenými bokmi; bolesť sprevádzaná horúčkou, zimnicou alebo chudnutím; ranná bolesť a stuhnutosť (pocit „znecitlivenia“ kĺbov) ˃ 30 minút, zbavený pohybu u muža vo veku ˂40 rokov; bolesť v bedrovej oblasti s ožarovaním na dolných končatinách obojstranne, progresívna; zhoršená chôdza; mravčenie v dolných končatinách, inkontinencia moču alebo strata výkalov.

A zasa tehotná žena bolesť dolnej časti chrbta sa zistí vo viac ako polovici prípadov, čo môže byť spôsobené zmenami v panve alebo bedrovej chrbtici. Príčin je viac: od prírastku hmotnosti, ktorý vedie k zmenám v držaní tela, až po zmeny v krvných cievach alebo svaloch, ktoré sú špecifické pre tehotenstvo. Na zlepšenie príznakov musia tehotné ženy udržiavať správne držanie tela, cvičiť (so súhlasom pôrodníka), používať chrbtové opierky alebo vankúše, vyhýbať sa zdvíhaniu závažia. V prípade výrazných bolestivých prejavov je potrebné dostaviť sa na lekára. Je tiež potrebné poznamenať, že niektoré z liekov používaných pri liečbe bolesti v krížoch nie sú povolené v tehotenstve, preto je potrebné s lekárom prediskutovať liečebný režim uvedený v tejto situácii.

Tipy na životný štýl na úľavu od bolesti chrbta: ľahké pohyby alebo cviky je možné vykonávať od okamihu prebudenia; používajte pohodlnú obuv na tlmenie vibrácií prenášaných do chrbtice; vykonávané fyzické cvičenia budú postupnej intenzity (najlepšie chôdza, cyklistika v interiéri alebo plávanie); použitie bedrovej opierky na úrovni autosedačiek a ergonomické umiestnenie vecí pri práci. Opýtajte sa svojho lekára na pravidlá života prispôsobené vám a na patológiu, ktorou trpíte!

* Text je pre vás zdrojom všeobecných informácií a nenahrádza lekársku konzultáciu. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, liečby a ďalších aspektov zdravotnej starostlivosti, obráťte sa na svojho rodinného lekára alebo špecialistu.