Cukrovka a výživa

Cukrovka

Názov cukrovka sa nedá obmedziť na jednu chorobu. Nikdy neliečime ani jednu chorobu! Diabetes mellitus je skupina metabolických porúch, heterogénnych z hľadiska etiopatogenézy, klinicky a terapeuticky charakterizovaných chronickou hyperglykémiou spôsobenou poruchami sekrécie inzulínu, ktorá je v rôznom pomere spojená s poruchami pôsobenia inzulínu. na úrovni cieľových tkanív (svalové, tukové, pečeňové). V súvislosti s cukrovkou existujú abnormality v metabolizme lipidov, bielkovín a hydroelektrolytov, ktoré nakoniec vedú k vzniku komplexnej poruchy energetického metabolizmu tela.

Najväčší počet prípadov cukrovky na svete, viac ako 400 miliónov ľudí s cukrovkou, má prevalenciu chorôb 8,3%. V našej krajine je počet ľudí so známou cukrovkou viac ako 1,8 milióna, s prevalenciou 12,4%. Tento alarmujúco vysoký počet je spôsobený rastúcou prevalenciou obezity a prijatím nezdravého životného štýlu (kvôli sedavému životnému štýlu, vysokokalorickej strave bohatej na lipidy a sacharidy).

Cukrovka má vážne následky na životy ľudí: znižuje priemernú dĺžku života, v priemere o 5 - 10 rokov, vedie k mnohým chronickým komplikáciám, medzi najvážnejšie a na kvalitu života patria amputácie, chronické zlyhanie obličiek a v konečnej fáze dialýza., slepota (slepota). Pri všetkých týchto vymenovaných komplikáciách je cukrovka hlavnou príčinou. Veľmi vážna je skutočnosť, že cukrovka zvyšuje riziko srdcových chorôb (s rizikom srdcového infarktu a nutnosti revaskularizácie), srdcového zlyhania a mozgovej príhody (z prechodnej na ťažkú, s paralýzou). Ľudia s cukrovkou majú veľa kardiovaskulárnych rizikových faktorov: vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia, zvýšené triglyceridy, nízky HDL cholesterol, sedavý životný štýl, obezita atď.

Existuje niekoľko foriem cukrovky.

DZ typ 1-v 5-10% všetkých prípadov (cukrovka závislá od inzulínu) - vyžaduje prežitie podávanie inzulínu. Je to kvôli deštrukcii beta buniek v pankrease.

DZ typ 2- 90-95% prípadov (nezávislých od inzulínu alebo nezávislých od inzulínu).

Rizikové faktory, ktoré vedú k cukrovke 2. typu, sú: genetická predispozícia, obezita, sedavý životný štýl, stres atď. Mechanizmy, ktoré vedú k jeho výskytu, sú: znížená sekrécia inzulínu (50% sekrécie inzulínu je zničených pri diagnostike), inzulínová rezistencia, zvýšená tvorba glukózy v pečeni, zvýšená reabsorpcia glukózy v obličkách, znížený účinok inkretínu, zvýšená sekrécia glukagónu.

Viac ako 80% pacientov s cukrovkou typu 2 má nadváhu alebo obezitu.

Liečba cukrovky typu 2 je založená na zmenách životného štýlu, zvyšovaní vynaloženej fyzickej námahy (v rámci tolerancie záťaže), zmene stravovania, dodržiavaní spánkového harmonogramu, antidiabetickej liečbe prispôsobenej každému človeku.

Existuje iné formy cukrovky: monogénne defekty funkcie β-buniek, genetické defekty pôsobenia inzulínu, cukrovka vyvolaná niektorými liekmi alebo chemikáliami, cukrovka sekundárne spôsobená infekciami alebo patologickými chorobami, gestačný diabetes (vyskytujúci sa počas tehotenstva).

prediabetes predstavuje existenciu glykemických hodnôt (ráno, pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle) a hemoglobínu A1c, ktoré sa nachádzajú medzi normálnymi hodnotami a hodnotami cukrovky. U týchto ľudí je zvýšené riziko vzniku cukrovky. Zároveň majú rovnaké riziko kardiovaskulárnych ochorení, podobné ako u ľudí s diagnostikovanou cukrovkou. Preto aj u týchto ľudí je potrebné čo najskôr zmeniť životný štýl a najmä potrebu dodržiavať adekvátny výživový plán.