Zubný absces

Je to súbor hnisu, ktorý sa hromadí v dôsledku infekcie a ktorý sa klinicky prejavuje opuchom (opuchom) rôznych veľkostí, ktorý je často sprevádzaný bolesťou a horúčkou. Medzi príčinami je najbežnejší bezpochyby neošetrený kaz a je možné ho nájsť u dospelých i detí. Periodontálne problémy sú tiež rizikovými faktormi pre abscesy. Zubné abscesy nezmiznú samy od seba, potrebujete špecializované ošetrenie, ktoré vykonáva zubár, parodontológ alebo endodontista. Ak sa infekcia nelieči, môže sa rozšíriť cez čeľusť, krk, hlavu alebo iné časti tela.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné antibiotiká. Menej agresívne formy povzbudzujú pacienta, aby si položil otázku, či zubný absces sám odíde, a šikovne sa vyhýba návšteve zubára. Absces môže skutočne prechádzať remisiou a reaktiváciou, ale treba si uvedomiť, že táto akumulácia patogénov sa môže šíriť kdekoľvek v tele a spôsobiť infekcie v ďalších orgánoch. Preto sa pri liečbe odporúča konzultovať s vašim zubným lekárom.

Východiskovým bodom tohto abscesu sú baktérie v zubnom povlaku na okraji ďasien alebo zvyšky potravy, ktoré zostali medzi ďasnom a zubom. Periodontálny absces sa tvorí trochu na strane zuba a bližšie k okraju ďasien. Existuje niekoľko typov zubných abscesov, v závislosti od miesta infekcie:

Periapikálny absces, ktorý sa nachádza na konci koreňa zuba
Periapikálny absces je spôsobený infekciou vo vnútri zuba. Jeho východiskovým bodom sú mikróby zo zubného kazu.
Baktérie z neošetreného zubného kazu preniknú do zubnej drene a odtiaľ sa môžu cez koreňový kanál šíriť do tkanív pod zubom (väzy, alveolárna kosť), ktoré spôsobujú ich infekcie.
Periodontálny absces, ktorý sa nachádza na ďasne blízko koreňa postihnutého zuba
Gingiválny alebo periodontálny absces je spôsobený infekciou v priestore medzi ďasnom a zubom.

Absces zvyčajne pochádza z bakteriálnej infekcie, ktorá sa nahromadila v miazge alebo periodontálnom priestore. Baktérie tvoria bakteriálny plak ako vedľajší produkt žuvaného jedla a slín. Na zuboch sa hromadí bakteriálny povlak, ktorý poškodzuje ich aj ďasná. Ak sa plak neodstráni pravidelným a správnym kefovaním, môžu sa baktérie šíriť vo vnútri zubnej drene alebo ďasien. To môže nakoniec viesť k vzniku abscesu.

POZOR: Zubný absces sa v zubnom lekárstve považuje za urgentný prípad! Okamžite kontaktujte svojho zubného lekára.

Zubný absces, ktorý spôsobuje neustále bolesti zubov, je dôvodom na obavy. Veľkým problémom je časté a intenzívne bolesti zubov na krku, čeľusti alebo uchu. Okrem toho by mal absces, ktorý spôsobuje citlivosť zubov na konzumáciu studených, teplých, sladkých alebo kyslých jedál alebo na pocit tlaku pri žuvaní, okamžite analyzovať skúseným zubným lekárom. Kým sa nedostanete k lekárovi, môžete užívať lieky proti bolesti - ale v povolenej dávke a so súhlasom rodinného lekára.

Vyhýbajte sa teplým jedlám alebo nápojom, ktoré môžu vašu bolesť zhoršiť. Snažte sa jesť jedlo čo najjemnejšie a na žuvanie používajte druhú stranu úst. Používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami, najmä okolo postihnutého zuba. Opláchnite ústnou vodou obsahujúcou chlórhexidín čo najčastejšie.

Zubnému abscesu sa dá zabrániť prevenciou bakteriálnych infekcií ústnej dutiny. Najlepším spôsobom, ako zabrániť bakteriálnym infekciám, je správna starostlivosť o zuby a ďasná:

čistenie zubov ráno, večer po poslednom jedle;
denné používanie zubnej nite;
Pravidelné zubné prehliadky môžu zahŕňať vykonávanie röntgenových snímok po zdravej výžive.

Hlavným príznakom zubného abscesu je bolesť. Môže to byť pulzujúce a najčastejšie je to intenzívne. Bolesť zvyčajne začína náhle a v nasledujúcich hodinách alebo dňoch sa zvyšuje jej intenzita. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do ucha, čeľuste a krku.

Bolesť v postihnutej oblasti pri žuvaní alebo dotyku;
Zápal;
Citlivosť zubov na studené alebo teplé jedlá a tekutiny;
Nepríjemná chuť v ústnej dutine;
Horúčka;
Zmenený všeobecný stav;
Ťažkosti s otvorením úst;
Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);
Nespavosť.

NEVYCHÁDZAJTE ZO SEBA. Zubný absces sa kvalifikuje ako zubná pohotovosť. Ak pacient nie je liečený včas, môže tento stav chrupu spôsobiť ešte vážnejší zdravotný problém.

Núdzová liečba spočíva v odčerpaní abscesu. V zásade sa vytvára spôsob, ktorým sa dá purulentná zbierka vylúčiť. Podľa typu abscesu a stupňa, v ktorom sa nachádza, je možné túto drenáž vykonať buď na úrovni ďasna (rezom) alebo na úrovni zuba („frézovaním“).

Núdzová liečba má za cieľ eliminovať bolesť a nepohodlie a predchádzať komplikáciám v susedných tkanivách. Mnoho lekárov odporučí antibiotickú liečbu (najmenej 7 dní), ktorá má telu pomôcť v boji proti infekcii a predchádzať komplikáciám v blízkych tkanivách (nejde však o všeobecné pravidlo). Cieľom dlhodobej liečby zuba je odstránenie infekcie. V závislosti od závažnosti infekcie a stupňa zničenia postihnutého zuba môžu existovať dve možnosti liečby:

Endodontické ošetrenie: sled terapeutických postupov, ktorých cieľom je eliminovať infekciu z zubnej drene a utesniť koreňové kanáliky, aby sa zabránilo ďalším mikrobiálnym agresiám a aby sa telu poskytla šanca vylúčiť infekciu z podporných štruktúr. Po ukončení endodontického ošetrenia bude potrebné zub rekonštituovať buď výplňou, alebo zubnou korunkou.
Extrakcia zubov: Ak je zub vážne zničený alebo infekcia je príliš pokročilá, je potrebné extrakciu zuba. Odporúča sa, aby sa extrakcia vykonala na nasledujúcom sedení po odznení príznakov, ale toto rozhodnutie sa urobí aj v závislosti od klinického prípadu.

Antibiotiká sú predpísané proti infekcii a na upokojenie bolesti a nepohodlia spojeného s abscesom zubov sa odporúčajú oplachy slanou vodou a analgetiká.

Príčiny zubného abscesu sú:

zubný kaz neošetrený včas a následne komplikovaný;
periapikálne lézie;
vykonané neúplné alebo nesprávne ošetrenie kanála;
praskliny v koreni zuba;
neliečená paradentóza;
zubná trauma;
výbuch zubov múdrosti;
subgingiválny zubný kameň;
zlá ústna hygiena.

Priaznivé faktory zvyčajne podporujú hlavné príčiny a vo väčšine prípadov buď zhoršujú alebo ovplyvňujú vzhľad zubného abscesu. Medzi tieto faktory patrí:

stres;
fajčenie;
nedávne infekcie horných dýchacích ciest;
cukrovka.

Rodičia musia rozpoznať absces ďasien a byť si vedomí jeho závažnosti. Varovné príznaky, vrátane bolesti ústnej dutiny a opuchu tváre, sú našťastie jasné a ľahko si všimnete. Absces zvyčajne začína zubným kazom a potom sa šíri z ďasna, podobne ako pupienok. Počiatočná bolesť alebo opuch často nie sú, ale zápal spôsobený zubným abscesom v blízkosti dolných zubov môže ovplyvniť dýchacie cesty dieťaťa a sťažiť dýchanie.

Spontánna bolesť zubov
Opuch tváre
Horúčka
Žuvanie bolesti
Horúce alebo studené citlivé zuby
Opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo čeľusti

Odporúčanie zubných lekárov je, aby sa všetky problémy so zdravím ústnej dutiny riešili a vyriešili pred začiatkom tehotenstva. Preto odporúčame ženám, ktoré majú v úmysle počať dieťa, ísť k lekárovi na ošetrenie existujúceho kazu, vykonávať zubné práce, implantáty alebo extrakcie. Infekcia zubov nie je žiaduca, či ste tehotná alebo nie. To znamená hnis - veľmi nebezpečný, pretože sa môže dostať do krvi a šíriť tak infekciu.

Ak sa infekcia prejavila na zubnej úrovni, odporúčajú sa antibiotiká. Tehotné ženy môžu užívať antibiotiká, ale len po súhlase pôrodníka. Povolené antibiotiká sú zvyčajne: amoxicilín, cefalexín, penicilín.

Optimálnym obdobím na riešenie problémov so zubami v tehotenstve je druhý trimester tehotenstva.

Najdôležitejšie procesy vývoja plodu prebiehajú v prvom trimestri a je veľmi citlivý na akékoľvek analgetické alebo anestetické ošetrenie, ktoré matke môžu byť podané.

V treťom trimestri je bruško už veľmi veľké a budúcej matke sa neodporúča dlho ležať na chrbte na stoličke v zubnej ordinácii.

Zubné cysty - môže sa vyvinúť dutina plná tekutiny v spodnej časti koreňa zuba. Existuje značné riziko jeho infikovania.
Osteomyelitída - baktérie v abscese môžu preniknúť do krvi a infikovať kosti.
Trombóza kavernózneho sínusu - šírenie baktérií môže spôsobiť tvorbu krvnej zrazeniny v kavernóznom sínuse.
Angina Ludwig - ide o infekciu sublingválnej oblasti v dôsledku šírenia baktérií v zubnom abscese.
Maxilárna sinusitída - baktérie sa môžu šíriť do maxilárnych dutín. Tento stav nie je vážny, ale môže byť bolestivý.