ACTH (adrenokortikotropný hormón)

Popis

Adrenokortikotropný hormón je peptidový hormón vylučovaný hypofýzou, ktorý stimuluje tvorbu a vylučovanie glukokortikoidov (najmä kortizolu) v kôre nadobličiek. Hladiny ACTH v krvi sa merajú s cieľom pomôcť zistiť, diagnostikovať a monitorovať stavy spojené s nedostatkom tela alebo prebytkom kortizolu.

Koncentrácia ACTH vykazuje denné variácie, pričom vysoká hladina je ráno medzi 4. a 7. ráno a nízka hladina je večer medzi 23. a 3. hodinou. Sekrécia ACTH je regulovaná hypotalamom prostredníctvom kortikotropínu a vazopresínu.

indikácie

Dávka koncentrácie ACTH je indikovaná na diferenciálnu diagnostiku Cushingovho syndrómu (pacienti môžu mať nasledujúce príznaky: prírastok hmotnosti hlavne na trupe a nohách, krehká a tenká pokožka, baklažánové strie na bruchu, zvýraznený rast vlasov na tele), sekrécia ACTH na úrovni nádoru v tele (malobunkový karcinóm pľúc, ostrovčeky nádorových buniek pankreasu, karcinoidné nádory, medulárny karcinóm štítnej žľazy), Addisonova choroba (s nasledujúcimi príznakmi: svalová slabosť, únava, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, pigmentácia) zvýraznená pokožka), hypopituitarizmus a nádory hypofýzy produkujúce ACTH.

Kvôli dennej variabilite sekrécie ACTH sú pre dobrú diagnózu potrebné určité provokačné testy. Opatrnosť, niektoré lieky môžu ovplyvňovať hladiny ACTH a spôsobiť zvýšenie ich hodnôt (aminoglutetimid, amfetamín, inzulín, levodopa, metoklopramid, metirapon, vazopresín), ale aj ich zníženie (dexametazón a iné kortikosteroidy).