Bariatrická chirurgia, u obéznych pacientov, u ktorých zlyhajú diéty, cvičenie, lieky

Obezita je hlavným a rastúcim záujmom v oblasti zdravotnej starostlivosti, nadváha je spojená v niekoľkých štúdiách so zníženým prežitím, varuje major Dr. Ciprian Constantin, lekár primárnej starostlivosti o cukrovku, výživa a metabolické choroby, kompetencie Všeobecný ultrazvuk, lekár v odbore liek .
Lekár hovorí, že obézni pacienti by mali dostať radu o stravovaní, životnom štýle, cvičení a cieľoch pre reguláciu hmotnosti. U tých, ktorí zlyhajú, je potrebné zvážiť bariatrickú chirurgiu.

„Bohužiaľ, obézne subjekty sú často vystavené verejnému nesúhlasu kvôli svojej váhe, ktorá významne ovplyvňuje ich psychosociálne správanie. Veľké epidemiologické štúdie hodnotiace vzťah medzi obezitou a úmrtnosťou zistili, že vyšší index telesnej hmotnosti (BMI) je spojený so zvýšenou úmrtnosťou spôsobenou niekoľkými príčinami, vrátane kardiovaskulárnych chorôb, čo platí najmä pre osoby s chorobnou obezitou. V niekoľkých štúdiách bola nadváha tiež spojená so zníženým prežívaním. Všetci obézni pacienti (BMI - 30 kg/m2) by mali, bohužiaľ, dostať poradenstvo v oblasti stravovania, životného štýlu, cvičenia a riadenia hmotnosti. Na bariatrickú chirurgiu by sa mali brať ohľad na ľudí s BMI - 40 kg/m2 a ľudí s BMI> 35 kg/m2 s komorbiditami súvisiacimi s obezitou, ktorí zlyhali v diéte, cvičení a medikamentóznej liečbe, “hovorí lekár.

Pokiaľ ide o pacientov, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu, doktor Ciprian Constantin ukazuje, že počas prvých 24 hodín medzi pooperačné priority patrí zvládanie bolesti, únik, nevoľnosť a zvracanie, intravenózne podanie tekutín, hygiena pľúc.

„Pacienti udržiavajú v prvých dňoch po operácii nízkokalorickú stravu, ktorá sa v priebehu dvoch až troch týždňov od bariatrickej chirurgie postupne zmení na tuhú mäkkú stravu. Neskôr by mali byť pacienti sledovaní z hľadiska pooperačných komplikácií. Hypertenzia, cukrovka, dumpingový syndróm, gastrointestinálne a psychosomatické poruchy patria k najdôležitejším prítomným zdravotným stavom, “vysvetľuje lekár.

Poukazuje tiež na to, že rastúca prevalencia nadváhy a obezity vo viacerých krajinách sa označuje za globálnu pandémiu.

„Obezitu možno považovať za hybnú silu predčasnej smrti. To zvyšuje nájazd na rozvoj cukrovky, hypertenzie a NASH. American Heart Association označila obezitu za nezávislý rizikový faktor pre vznik koronárnych srdcových chorôb. Aby sa minimalizovalo pooperačné kardiovaskulárne riziko, môže sa chirurgická strata hmotnosti stať bežne používanou možnosťou riešenia obezity. Bariatrická chirurgia v súčasnosti prechádza fázou plató, a preto je lekárska starostlivosť a sledovanie pacientov, ktorí sa podrobili bariatrickej chirurgii, výzvou “, zdôrazňuje lekár.

Pokiaľ ide o výživové a gastrointestinálne komplikácie po bariatrickej chirurgii, Dr. Constantin poukazuje na to, že sa môže vyskytnúť nedostatok železa, vitamínu B12, folátov a vitamínov rozpustných v tukoch.

Zároveň spomína, že liečba syndrómu rýchleho výtoku je zvyčajne priamou úpravou stravy, a to malými pravidelnými jedlami obsahujúcimi bielkoviny a sacharidy s veľmi nízkym glykemickým indexom.

AGERPRES/(AS - autor: Cristina Tatu, strih: Florin Marin)