O cukrovke: Príznaky, príčiny, liečba

Čo je cukrovka?

Cukrovka je ochorenie, ktoré nastáva, keď telo neprodukuje alebo nepoužíva správne hormón inzulín. Spôsobuje príliš veľa cukru v krvi (cukru) v krvi. Existujú 2 hlavné typy cukrovky.

Druhy cukrovky

Cukrovka 1. typu nastane, keď vaše telo neprodukuje inzulín. Niekedy sa mu hovorí juvenilná cukrovka, pretože sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Cukrovka 2. typu nastane, keď vaše telo neprodukuje dostatok inzulínu alebo inzulín nepoužívate správne. V minulosti sa lekári domnievali, že riziko vzniku cukrovky typu 2 majú iba dospelí. V súčasnosti je však s touto chorobou diagnostikovaný čoraz viac detí. Lekári sa domnievajú, že tento nárast je spôsobený skutočnosťou, že čoraz viac detí má nadváhu alebo obezitu a je menej fyzicky aktívne.

prediabetes Vyskytuje sa, keď je hladina cukru v krvi vyššia, ako by mala byť, ale nie dosť vysoká na to, aby mohla byť oficiálne diagnostikovaná ako cukrovka. Prediabetes výrazne zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2. Dobrou správou je, že ak máte prediabetes, môžete predchádzať alebo oddialiť vznik cukrovky typu 2 zmenami životného štýlu. Patrí sem zdravé stravovanie, dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti a pravidelné cvičenie.

Príznaky cukrovky

Príznaky sa líšia od človeka k človeku. Počiatočné štádiá cukrovky majú veľmi málo príznakov a z tohto dôvodu mnoho ľudí nevie, že majú cukrovku. Môžu sa ale vyskytnúť problémy s očami, obličkami a kardiovaskulárnym systémom. Medzi bežné príznaky patrí:

Extrémny hlad
Extrémny smäd
Časté močenie
Nevysvetliteľné chudnutie
Únava alebo ospalosť
Rozmazané videnie
Pomalé hojenie rán alebo modrín
Suchá, svrbiaca pokožka
Brnenie alebo necitlivosť v rukách alebo nohách
Časté alebo opakujúce sa infekcie kože, ďasien alebo močového mechúra

Ľudia s cukrovkou typu 2 môžu tiež vykazovať príznaky inzulínovej rezistencie. Medzi príznaky môžu patriť tmavnutie kože okolo krku alebo oblasti podpazušia, vysoký krvný tlak, problémy s cholesterolom, infekcie a oneskorená alebo chýbajúca menštruácia u dospievajúcich a žien.

Nekontrolovaný diabetes typu 2 môže tiež zahŕňať:

Nevoľnosť alebo zvracanie.
Hlbšie a rýchlejšie dýchanie.
Slabosť, ospalosť, chvenie, zmätenosť alebo závrat.
Nekoordinovaný pohyb svalov.

Ak sa cukrovka nelieči, hladina cukru v krvi je príliš vysoká. Ak sa tak stane, príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, bolesti brucha, zvracanie, dehydratáciu až kómu a smrť.

Príčiny cukrovky

Cukrovka 1. typu

Pri cukrovke typu 1 vaše telo neprodukuje inzulín. Je to preto, že imunitný systém napáda a ničí bunky v pankrease, ktoré tvoria inzulín. Lekári si nie sú istí, prečo sa to deje.

Cukrovka 2. typu

Keď budete jesť, vaše telo zmení väčšinu potravy, ktorú strávite, na glukózu (formu cukru). Hormón nazývaný inzulín umožňuje tejto glukóze vstúpiť do všetkých buniek tela, kde sa využíva na energiu. Inzulín je produkovaný pankreasom. U osoby s cukrovkou typu 2 pankreas neprodukuje dostatok inzulínu alebo bunky tela nemôžu správne používať inzulín (tzv. Inzulínová rezistencia). To spôsobuje, že sa glukóza hromadí v krvi namiesto toho, aby sa presunula do buniek. Príliš veľa glukózy v krvi môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ktoré majú vplyv na cievy, nervy, srdce, oči a obličky.

Rizikové faktory pre cukrovku 2. typu

Niektoré rizikové faktory pre cukrovku typu 2 zahŕňajú:

Váha. Obezita je najdôležitejším rizikovým faktorom pre cukrovku typu 2. Čím máte väčšiu nadváhu, tým viac inzulínu je vaše telo odolné. Ak chcete zistiť, či máte nadváhu, obráťte sa na svojho lekára. Zdravá strava s nízkym obsahom tukov a pravidelné cvičenie vám môžu pomôcť chudnúť postupne a udržať si váhu.

Vek. Riziko cukrovky typu 2 sa zvyšuje s vekom, najmä po dovŕšení 45 rokov. Aj keď svoj vek nemôžete zmeniť, môžete znížiť riziko cukrovky pomocou ďalších faktorov.

Rodinná história. Nemôžete zmeniť ani svoju rodinnú anamnézu, ale je dôležité, aby lekár vedel, či je alebo bol v rodine cukrovka. Riziko cukrovky je vyššie, ak má cukrovku matka, otec, brat alebo iní blízki príbuzní. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak má niekto z vašej rodiny cukrovku.

Úloha. Gestačný diabetes je typ cukrovky, ktorá sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Aj keď gestačný diabetes mizne po tehotenstve, asi polovici žien, ktoré mali gestačný diabetes, je diagnostikovaná cukrovka 2. typu do 15 rokov. Aj keď nemajú gestačný diabetes, je pravdepodobnejšie, že u žien, ktoré porodia deti s telesnou hmotnosťou 4 kilogramy alebo viac, sa v neskoršom živote objaví cukrovka 2. typu. Americká akadémia rodinných lekárov (AAFP) odporúča skríning gestačného diabetu u tehotných žien po 24 týždňoch tehotenstva. AAFP sa domnieva, že neexistujú dostatočné dôkazy na stanovenie výhod a poškodení skríningu gestačného diabetu u tehotných žien pred 24. týždňom tehotenstva.

Syndróm polycystických vaječníkov. Toto je stav, ktorý nastane, keď nerovnováha v hladine hormónov v tele ženy spôsobí tvorbu cýst na vaječníkoch. Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov majú zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Fajčenie a alkohol. Konzumácia alkoholu a tabaku môže zvýšiť riziko cukrovky typu 2. Fajčenie by ste mali prestať robiť čo najskôr. Jedna dávka alkoholu denne počas jedla nespôsobí veľa škody. Jedna porcia znamená malý pohár vína. Čím menej alkoholu skonzumujete, tým lepšie.

Rasa/etnický pôvod. Niektoré etnické skupiny majú vyššie riziko cukrovky ako iné, vrátane:

Rodený Američan
Španielsko-americký
africký Američan

Vaše riziko vzniku cukrovky typu 2 sa zvyšuje s počtom rizikových faktorov, ktoré máte. Ak máte 2 alebo viac rizikových faktorov, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete oddialiť alebo zabrániť cukrovke 2. typu.

Ako je diagnostikovaná cukrovka?

Po vyšetrení, vysvetlení symptómov a rodinnej anamnéze môže váš lekár vyšetriť cukrovku, ak má podozrenie, že trpíte touto chorobou. Na kontrolu cukrovky môže váš lekár požadovať nasledujúce testy:

Test na hladinu cukru v krvi

Tento test sa zvyčajne robí ráno, po 8-hodinovom pôste (8 hodín pred testom nejedzte a nepite nič okrem vody). Krvný test spočíva v zavedení malej ihly do žily na ramene, aby sa odobrala krv. Táto krv sa odošle do laboratória na testovanie. Ak je vaša hladina cukru v krvi 126 miligramov na deciliter (mg/dL) alebo vyššia, lekár vám pravdepodobne odporučí test opakovať. Hladina cukru v krvi 126 miligramov na deciliter (mg/dL) alebo vyššia v 2 testoch naznačuje prítomnosť cukrovky.

Skúška tolerancie na glukózu

Počas tohto testu budete piť nápoj, ktorý obsahuje 75 gramov glukózy rozpustenej vo vode. Tento nápoj chutí ako sladká voda. O dve hodiny neskôr lekár alebo zdravotná sestra zmerajú množstvo glukózy v krvi. Hladina cukru v krvi 200 mg/dl alebo vyššia naznačuje cukrovku.

Náhodný test na hladinu cukru v krvi

Tento test meria hladinu glukózy v krvi kedykoľvek počas dňa. Nezáleží na tom, kedy ste naposledy jedli. V kombinácii s príznakmi cukrovky naznačuje hladina glukózy v krvi 200 mg/dL alebo vyššia cukrovku.

Krvný test A1C

Tento test poskytuje informácie o priemerných hladinách glukózy v krvi človeka za posledné 3 mesiace. Výsledky sa uvádzajú v percentách. Normálna hladina A1C je pod 5,7%. Ak je váš A1C vyšší ako táto hodnota, znamená to, že vaša hladina cukru v krvi bola vyššia ako normálne. Výsledok testu 6,5% alebo vyšší naznačuje cukrovku. Skóre medzi 5,7 a 6,4 naznačuje prediabetes.

Lekárom sa odporúča, aby pacientov s abnormálnymi hladinami cukru v krvi odporúčali behaviorálnym poradenstvom na podporu zdravého stravovania a fyzickej aktivity.

Cukrovke sa dá predchádzať alebo sa jej dá vyhnúť?

Poraďte sa so svojím lekárom o rizikových faktoroch cukrovky. Aj keď nebudete môcť zmeniť alebo odstrániť všetky faktory, môžete vykonať zmeny, ktoré výrazne znížia riziko.

Cviky a kontrola hmotnosti

Cvičenie a udržiavanie zdravej hmotnosti môže znížiť riziko cukrovky. Akákoľvek aktivita je lepšia ako sedavý životný štýl. Väčšinu dní v týždni sa snažte cvičiť 30 až 60 minút. Pred začatím cvičebného programu sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Strava

Strava s vysokým obsahom tukov, kalórií a cholesterolu zvyšuje riziko cukrovky. Zlá strava môže viesť k obezite (ďalší rizikový faktor cukrovky) a ďalším zdravotným problémom. Zdravá výživa má vysoký obsah vlákniny a nízky obsah tukov, cholesterolu, solí a cukru. Nezabudnite tiež sledovať množstvo porcií jedla. Koľko jete, je rovnako dôležité ako to, čo jete.

Liečba cukrovky

Aj keď sa cukrovka nedá vyliečiť, stále môžete žiť dlhý a zdravý život. Najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je regulovať hladinu cukru v krvi. Môžete to urobiť správnym stravovaním, cvičením, udržiavaním zdravej hmotnosti a v prípade potreby užitím perorálnych liekov alebo inzulínu.

Diéta pre cukrovku

Vaša strava by mala obsahovať veľa komplexných sacharidov (napríklad celozrnné), ovocie a zeleninu. Je dôležité jesť aspoň 3 jedlá denne a nikdy nevynechať jedlo. Jedzte každý deň približne v rovnakom čase. To pomáha udržiavať váš inzulín a cukor na konštantnej úrovni. Vyhýbajte sa prázdnym kalóriám, ako sú potraviny s vysokým obsahom cukru a tukov alebo alkohol.

Cvičenie

Cvičenie pomáha telu využívať inzulín a znižovať hladinu cukru v krvi. Cvičenie vám pomáha kontrolovať váhu, dodáva vám viac energie a je prospešné pre vaše celkové zdravie. Cvičenie je dobré aj pre srdce, cholesterol, krvný tlak a váhu. To všetko sú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Poraďte sa so svojím lekárom o začatí cvičebného programu.

Udržiavanie zdravej hmotnosti

Chudnutie a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti vám prináša dve výhody. V prvom rade pomáha inzulínu lepšie pracovať vo vašom tele. Po druhé, zdravá váha pomáha znižovať krvný tlak a znižuje riziko srdcových chorôb.

Lieky na cukrovku

Ak váš diabetes nie je možné zvládnuť diétou, cvičením a kontrolou hmotnosti, môže vám lekár odporučiť lieky alebo inzulín. Väčšina ľudí s cukrovkou typu 2 začína s perorálnymi liekmi. Perorálne lieky môžu pomôcť telu produkovať viac inzulínu. Pomáha tiež telu efektívnejšie využívať produkovaný inzulín. Niektorí ľudia si musia do tela pridať inzulín injekciami, perami alebo inzulínovými pumpami. Vždy užívajte tento liek presne podľa pokynov lekára. Perorálna medicína nefunguje u každého. Nie je účinný pri liečbe cukrovky 1. typu. Inzulínová terapia je nevyhnutná u všetkých ľudí s cukrovkou 1. typu a u niektorých ľudí s cukrovkou 2. typu. Ak potrebujete inzulín, budete si musieť podať injekciu (buď s injekčnou striekačkou, buď perom). Váš lekár vám povie, aký druh lieku máte užívať a prečo.

Lekár vám bude každé 3 mesiace merať hladinu cukru v krvi testom A1C. Celodenne si tiež môžete sami otestovať hladinu cukru v krvi. Na kontrolu hladiny budete musieť použiť monitor hladiny cukru v krvi. To zahŕňa bodnutie do prsta na odstránenie krvi a vloženie testovacieho prúžku do krvi, aby sa dosiahli výsledky. Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka, môžete pociťovať únavu, problémy s koordináciou svalov, potenie, ťažkosti s jasným myslením alebo hovorením, mdloby alebo strata vedomia. Pri prvom náznaku ktoréhokoľvek z týchto príznakov jedzte alebo pite niečo, čo rýchlo zvýši hladinu cukru v krvi. Môže to zahŕňať cukríky, džúsy, mlieko alebo hrozienka. Ak sa do 15 minút nebudete cítiť lepšie alebo ak sledovanie ukáže, že hladina cukru v krvi je stále príliš nízka, na rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi zjedzte alebo vypite niečo iné. Pre prípad núdze majte vždy po ruke niečo sladké.

Možno si nebudete vedieť, či je vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká, pokiaľ si to sami nevyskúšate. Môžu sa však u vás vyskytnúť bežné príznaky, ako napríklad časté močenie, extrémny smäd, rozmazané videnie a únava. Niektoré nesúvisiace faktory môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi. Patria sem nesprávne testy, prejedanie sa počas jedla, niektoré choroby, hormonálne zmeny a stres.

Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká a užívate inzulín, možno budete musieť užiť ďalšiu dávku rýchlo pôsobiaceho inzulínu, aby sa dostal späť do normálu. Váš lekár vám môže povedať, koľko inzulínu musíte použiť na zníženie hladiny cukru v krvi.

Životný štýl ľudí s cukrovkou

S dobre kontrolovanou cukrovkou môžete žiť normálny život. Musíte však venovať pozornosť strave, hmotnosti, cvičeniu a liekom. Ak nemáte cukrovku pod kontrolou, budete mať v krvi príliš veľa glukózy. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom, vrátane srdcových chorôb a poškodenia nervov a obličiek. Sú známe ako diabetické komplikácie.

Diabetické komplikácie

Diabetická neuropatia (poškodenie nervov)

To zabraňuje nervom v odosielaní správ do mozgu a iných častí tela. Môžete stratiť citlivosť na určitých častiach tela alebo môžete mať pocity mravčenia alebo pálenia. Neuropatia postihuje najčastejšie chodidlá a chodidlá. Ak máte neuropatiu, nemusíte pociťovať zranenie nohy. Môže sa infikovať rana. V závažných prípadoch môže byť noha amputovaná (odstránená). Ľudia s neuropatiou môžu naďalej chodiť po nohe, ktorá má poškodené kĺby alebo kosti. To môže viesť k ochoreniu nazývanému Charcotova noha. Charcotova noha spôsobuje opuch a nestabilitu poranenej nohy. Môže to tiež spôsobiť deformáciu chodidla. Tomuto problému sa však dá často vyhnúť. Kontrolujte si chodidlá každý deň. Ak spozorujete opuch, začervenanie a teplo na nohe, okamžite sa poraďte s lekárom. Môžu to byť príznaky Charcotovej nohy. Váš lekár by mal vaše chodidlá často kontrolovať. Neuropatia môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu u mužov a vaginálne sucho u žien.

Diabetická retinopatia (problémy s očami)

Ovplyvňuje časť oka, ktorá sa nazýva sietnica. Je to časť oka, ktorá je citlivá na svetlo a do vášho mozgu posiela správy o tom, čo vidíte. Cukrovka môže poškodiť a oslabiť malé krvné cievy v sietnici. Pri poškodení sietnicových krvných ciev z nich môže unikať tekutina a spôsobiť opuch v makule. Makula je časť sietnice, ktorá vám dáva ostré a jasné videnie. Opuch a tekutina môžu spôsobiť rozmazané videnie. Toto sťažuje vaše videnie. Ak sa retinopatia zhorší, môže to viesť k slepote. Laserová chirurgia sa často môže použiť na liečbu alebo spomalenie retinopatie, ak sa objaví včas. Ľudia s cukrovkou by mali podstúpiť očné vyšetrenie raz ročne. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte rozmazané videnie dlhšie ako 2 dni, náhlu stratu videnia u 1 alebo oboch očí, sivé, čierne alebo pohyblivé škvrny, blikajúce svetlá alebo bolesť alebo tlak v očiach.

Diabetická nefropatia (poškodenie obličiek)

Ide o poškodenie krvných ciev v obličkách. To znamená, že vaše obličky majú problémy s filtrovaním vášho odpadu. Niektorí ľudia s diabetickou nefropatiou budú nakoniec potrebovať dialýzu (ošetrenie automatickým prístrojom, ktorý odstraňuje odpad z krvi) alebo transplantáciu obličky. Riziko nefropatie je vysoké, ak máte cukrovku a vysoký krvný tlak, preto je dôležité kontrolovať obidva stavy. Močový proteín je zvyčajne prvým príznakom nefropatie. Toto by sa malo každoročne kontrolovať.

Srdcové choroby a mŕtvica

Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko srdcových chorôb a mŕtvice. Riziko je ešte väčšie u ľudí, ktorí majú cukrovku a fajčia, majú vysoký krvný tlak, majú rodinnú anamnézu srdcových chorôb alebo majú nadváhu. Ochorenie srdca je najľahšie liečiteľné, ak sa zistí skôr. Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára. Váš lekár môže vykonať testy na zistenie skorých príznakov srdcových chorôb. Tieto testy zahŕňajú aj kontrolu hladín cholesterolu. Ak je vaša hladina cholesterolu vyššia ako odporúčaná hodnota, lekár s vami bude hovoriť o zmenách životného štýlu a liekoch, ktoré vám pomôžu kontrolovať hladinu cholesterolu.

Čím dlhšie bude vaša cukrovka mimo kontroly, tým viac škody na zdraví spôsobíte. Preto je liečba dôležitá v každom veku. Udržiavanie veľmi nízkej hladiny cukru v krvi môže minimalizovať, oddialiť a v niektorých prípadoch dokonca zabrániť problémom, ktoré môže cukrovka spôsobiť.