Dna, choroba bohatých?

Dna sa v minulosti považovala za chorobu bohatých, ktorí jedli veľa diviny (bohatej na purín). V súčasnosti je však veľa ľudí postihnutých nadbytkom párkov, mäsa všetkého druhu, môžu sa vyskytnúť záchvaty dny, najmä počas zimných prázdnin, keď sa konzumuje veľa z týchto potravín.

Dna Je to spôsobené prebytkom kyseliny močovej v krvi, čo sa nazýva hyperurikémia. Prejavuje sa to cez akútnu krízu (dnová kríza), cez ukladanie škaredých kryštálov (soľ kyseliny močovej) v subkutánnych oblastiach (dnavé trsy) a poškodením obličiek.

Hiperurcemiile sú syndrómy charakterizované zvýšenou koncentráciou urátu monosodného (soľ kyseliny močovej) v krvi. Z anatomicko-klinického hľadiska existujú tri základné formy: asymptomatická hyperurikémia, akútny dnavý záchvat a chronická dna.

PRÍČINY A RIZIKOVÉ FAKTORY V Črevách

Prebytok kyselina močová v krvi možno podať:
nadmernej produkcie, ktorá začína metabolizmom bielkovín (dusíkaté organické látky); porucha vylučovania močom; spojenie týchto dvoch príčin.
Do primárna dna, často sa jedná o rodinný genetický faktor, ktorý spôsobuje enzymatické poruchy v metabolizme purínov (organická zlúčenina kyseliny močovej). Sedavý životný štýl, obezita, alkoholizmus a stravovacie faktory (tu dôležitú úlohu hrá mäso z diviny, vnútornosti, ovčie mäso, jahňacie mäso) hrá zjavne priaznivú úlohu.

Ak sekundárna dna, Nadbytok kyseliny močovej v krvi je spôsobený nadmerným zničením bunkových nukleoproteínov:
otrava olovom; hemopatie (Vaquezova choroba, leukémia, cytolytická liečba); hemolytické anémie; popáleniny na veľkých plochách; niektoré liečby diuretikami alebo kortikosteroidmi; renálna insuficiencia. u detí Lesch-Nyhanova choroba, glykogenóza typu I .
V 90% prípadov je dna mužské ochorenie, prvý záchvat sa vyskytuje okolo 35. roku života. U žien s dnou sa prejaví až po menopauze.

PRÍZNAKY CHOROBY

Akútna dnová kríza napadne brutálne mladého muža uprostred noci. Prvý postihnutý kĺb je palec na nohe, ale niekedy býva postihnutý aj členok alebo koleno. Pacient sa často sťažuje na určité stavy, ktoré predchádzajú kríze, ako sú: únava, pseudo chrípka, bolesti hlavy atď.

Niekedy existuje spúšťacia príčina, ako napríklad: lokálna mikrotrauma, únava, chirurgický zákrok.
Počas krízy je kĺb zapálený, červený, horúci, opuchnutý, veľmi bolestivý a bráni pacientovi v spánku.

Pacient má dojem, že má nohu uviaznutú v pasci na myši a nemôže na ňu šliapať. Bolesť je neznesiteľná, niekedy spojená s horúčkou (38 stupňov C), nepokojom, potením. K ránu sa kríza upokojuje a opakovanie záchvatov dny každú noc je záchvat dny. Na začiatku sú krízy zriedkavejšie, sú čoraz častejšie. Tieto záchvaty ustupujú kolchicínom a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Chronická dna sa vyznačuje deformácia kĺbu. Najviac postihnuté sú ruky, nohy, členky a kolená.

V prípade klinicky nevýraznej asymptomatickej hyperurikémie možno diagnózu stanoviť náhodne počas biologických vyšetrení, ktoré zahŕňajú aj dávkovanie kyseliny močovej.

GUTA REŽIM

Okrem špecifickej liečby liekom je veľmi dôležité dodržiavať určité hygienicko-diétne opatrenia, pričom zásadnú úlohu zohráva režim.
Preto by sa malo u obéznych ľudí začať s postupným chudnutím (strava by mala byť hypolipidemická a nízkokalorická):

Diuretická liečba: mali by ste vypiť viac ako dva litre tekutín denne (minerálna alebo čistá voda). Ak sa počas dňa viac potíte (fyzickou aktivitou alebo horúčavou počas leta), mali by ste ich skonzumovať viac ako tri litre denne. Môžu sa konzumovať aj šťavy z citróna alebo pomaranča.

Pretože cieľom potravín a tekutín je tiež alkalizovať moč (je potrebné dosiahnuť pH čo najbližšie k 7), je dobré postupovať a kyslosť moču. Môžete to urobiť pomocou mapy reagujúcej na pH vloženej do čerstvého moču.

Diéta musí obsahovať nízky obsah purínov, v bielkovinách všeobecne (menej ako 0,5 g/kg tela/24 hodín), bohaté na tekutiny a zeleninu a ovocie.

ČO CHCEME Jesť

Potraviny, ktoré majú byť potlačené:
lýtkové vnútornosti; sardinky, sleď, kaviár, sardinky; mäsové omáčky, hranolky a vína; klobásy, divinové mäso; mladé mäso všeobecne (teľacie, morčacie); mozog; huby; fermentované syry; majonéza, krém a mastné omáčky; čokoláda, kakao.

Potraviny, ktorých spotreba musí byť obmedzená:
iné mäso okrem vyššie uvedeného, ryby (100 g/deň), mäkkýše, mušle; zelenina (hrášok, šošovica, špenát); vajcia, mlieko a mliečne výrobky.
Kuracie mäso je povolené raz denne, šesť dní v týždni a samozrejme súvisiace lieky.