exoftalmia

46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA

Ultrazvukový tábor Constanta 2020

NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“

26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE

XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online

IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine

ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020

XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020

13. kurz tráviacej patológie

Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“

18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020

ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“

Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020

Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020

Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online

Správa strážcu medzi špecialitami - online

Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii

18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)

6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu

Novinky v oblasti systémových chorôb 2020

Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov

Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí

ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen

Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19

Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE

Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie

IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu

„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “

Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE

Národná konferencia lekární 2020

Diana Grigoriu Dr.

Exophthalmos je definovaný ako abnormálny výbežok jedného alebo oboch očí vo vzťahu k obežnej dráhe (gr. Exo = smerom von a ophthalmos = oči).

Ak je exophthalmos bilaterálny, často je vývoj pomalý a vzhľad sa stáva viditeľným po dlhšej dobe, keď sa stane významnou. Toto je bežný prejav za niektorých všeobecných stavov, u hypertyreózy (Basedow-Gravesovej choroby), ale môže tiež sprevádzať niektoré infekcie, zápaly, nádory.

Keď je exophthalmos jednostranný, dôležitou príčinou môže byť tlačenie očnej gule nádorom na obežnej dráhe (vychádzajúc z optického nervu, svalov, ciev). V tomto prípade je exoftalmus progresívny a bezbolestný a môže byť sprevádzaný výraznou stratou zraku. Preto musí byť akýkoľvek exophthalmos starostlivo vyšetrený, liečený a monitorovaný. Je jednoduchšie pozorovať jednostrannú ako dvojstrannú pomocou asymetrie medzi dvoma očami.

Exophthalmos môže byť izolovaný alebo spojený s dvojitým videním (diplopia), strabizmom, stratou zraku, slzením alebo pocitom suchého oka, červeným okom, zvýšeným vnútroočným tlakom, bolesťou očí, zatiahnutím viečka.

Anamnéza choroby poskytuje veľmi dôležité údaje o tom, ako inštalovať exophthalmos (brutálny alebo progresívny), jeho vývoj a ďalšie súvisiace choroby.

Príčinu možno určiť rôznymi testami (orbitálna rádiografia, CT, MRI, ultrazvuk, karotická arteriografia) spolu s kompletným očným vyšetrením a endokrinologickými, neurologickými a ORL vyšetreniami.

Najbežnejšou príčinou uni alebo bilaterálneho exoftalmu u dospelých je pôvod štítnej žľazy. Liečba je v tomto prípade zameraná na základné ochorenie (obmedzením množstva hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou) a na riešenie jeho následkov.

Liečba základného ochorenia je indikovaná endokrinológom, zatiaľ čo poškodenie očí je sledované a liečené oftalmológom.

Spočiatku pri hypertyreóze môže mať pacient iba nepríjemné pocity v očiach, slzy alebo pocit piesku v očiach, svetloplachosť, červené oči, unavené príznaky, ktoré sa dajú zmierniť umelými slzami. Neskôr sa videnie môže znížiť alebo sa môže vyskytnúť dvojité videnie.

Blikanie menej často zvýrazňuje pocit nepohodlia. V niektorých prípadoch sa žmurkanie dá vylepšiť použitím vonkajších lepiacich podložiek na horné viečko, čím sa zabezpečí lepšie uzatvorenie viečka.

Liečba diplopie štítnej žľazy (dvojité videnie) je liečebná aj chirurgická.

V akútnej fáze ochorenia indikovanú liečbu tvoria okuliare s prizmatickými šošovkami (ak sú účinné) a medikamentózna liečba niekedy spojená s rádioterapiou.

Strabizmus v prípade exoftalmu sa vyskytuje v dôsledku zmien v extraokulárnych svaloch a vyžaduje chirurgickú korekciu, ak je diplopia ťažká a ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Táto operácia by sa mala vykonať na klinikách špecializovaných na strabizmus.

Tento stav štítnej žľazy sprevádzajú aj všeobecné klinické prejavy: poruchy srdcového rytmu, potenie, intolerancia tepla, tras, zvýšená nervozita, strata hmotnosti, príznaky, ktoré nás môžu viesť pri stanovení diagnózy.

U detí je najčastejšou príčinou exophthalmosu orbitálna celulitída (infekcia očnice), musíme však vylúčiť možný nádor. Orbitálna celulitída je charakterizovaná exoftalmom, bolestivými červenými očami, opuchnutými viečkami (edém očných viečok), dvojitým videním, bolesťou v očných pohyboch. Liečba orbitálnej celulitídy spočíva v širokospektrálnych, lokálnych a všeobecných antibiotikách. Neliečená orbitálna celulitída môže mať veľmi vážne následky, a preto sa s ňou musí urgentne zaobchádzať.

Očný lekár má zásadnú úlohu v prípadoch exoftalmu, a to v diagnostickom aj terapeutickom štádiu, pričom monitoruje pacienta a poskytuje cenné údaje o účinnosti použitej liečby.

Spolupráca s lekármi iných špecializácií je nesmierne dôležitá.

Ďalšie články o:

vyhliadka
škúlenie
oftapro
diana grigoriu
očná guľa
fotofóbia
znížené videnie
exoftalmia
neobvyklá dôležitosť
oči
hypertyreóza
Graves
zrakový nerv
slzenie
suché oči
červené oči
vnútroočný tlak
bolesť očí
zatiahnutie očných viečok
orbitálna rádiografia
karotická artériografia
oftalmologické vyšetrenie
nepohodlie v očiach
piesok v očiach
dvojité videnie
Liečba diplopie

Pripomienky

Dobrý deň, tiež mám otázku; Môžu ľudia s touto exfoliačnou chorobou šoférovať? Vopred ďakujem

Vidím, že všetci lekári popisujú príznaky choroby BASEDOW, ale nikto sa vôbec nelieči - všetci sa točia okolo tejto témy - sedím a premýšľam, ako získate diplomy za začatú a nedokončenú prácu - KTORÝ BY BOL PRÍKLADOM CHIRURGICKEJ LIEČBY EXOFTALMIE - GRAVES BASEDOW Čakám na odpoveď, ale som si istý, že nepríde

Dobrý deň, chirurgická liečba exoftalmu pri Gravesovej chorobe spočíva v orbitálnej dekompresii a následne, ak je to potrebné, v chirurgickej korekcii zatiahnutia viečok. „kostné tkanivo tak neaktívne pre oko, aby sa mohlo premiestniť na obežnú dráhu. Výsledky sú výnimočné, ak zákrok vykoná oftalmológ špecializovaný na Orbit, ako je Dr. Dan Georgescu, ktorý pracuje na našej klinike Oftapro. Môžeme vám poslať niekoľko obrázkov operovaných pacientov, aby sme vám poskytli presnejší obraz. \ R \ nS úctou \ r \ nDr. Daniela Cioplean

Ahoj ! Zaujímalo by ma viac o chirurgickej liečbe exoftalmu na základe Basedow Gravesovej choroby.