Hiatálna kýla - príznaky, diagnostika, liečba

pruh? Počas rozhovorov často počúvame, že niekto trpí na kýlu, a okamžite si toto slovo spojíme s nepríjemným pocitom v brušnej oblasti. Ale kýly sa môžu nachádzať nielen v oblasti brucha, ale aj v slabinách alebo hrudníku. hiatálna kýla.

Ale čo je to hiatálna kýla?

Hiatálna kýla je bežným stavom tráviaceho traktu, existuje značné množstvo prípadov, v ktorých sa tento stav vyvíja bez prítomnosti akýchkoľvek príznak.

Kýly sa vyskytujú, keď orgán opustí svoju normálnu anatomickú polohu a vychádza z otvoru, takže v prípade hiátovej hernie existuje trvalý alebo prerušovaný prechod časti žalúdok cez otvor - bránicovú prestávku - v hrudníku.

Príčiny hiatálnej hernie

Membrána je tá, ktorá oddeľuje hrudník od brucha, a na jeho úrovni je otvor tzv GAP cez ktoré prechádza pažeráka. Takže hiatálna kýla môže sa vyskytnúť, keď sú svaly okolo prestávky oslabené. Ďalší príčina hiátovej hernie je kĺzanie časti žalúdka cez bránicu hiatus.

Je ich niekoľko typy hiátových hernií:

- Axia (posuvné): tento typ je najbežnejší a vyskytuje sa v dôsledku rozšírenia pauzy pažeráka;
- paraesofagiene (rolovaním): časť žalúdka sa herniuje cez prestávku, vedie bokom do pažeráka a dosahuje hrudník;
- zmiešané: predstavuje vlastnosti axiálnych aj paraezofageálnych hernií.

Spúšťací faktor predstavuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ku ktorému dochádza pri:

- obezita;
- brušné nádory;
- ascites vo veľkom množstve;
- úloha.

Tiež, hiatálna kýla možno inštalovať po a zranenie, ale tieto prípady sú zriedkavé a je ťažké ich dokázať. Zmiešaný chirurgický zákrok môžu byť príčinou hiatálnej hernie, ako je napríklad proximálna resekcia žalúdka alebo vagotómia (rez nervu vagus).

Rizikové faktory:

- hiatus larva pažeráka;
- krátky pažerák (vrodený alebo získaný);
- ženské pohlavie;
- pokročilý vek (nad 50 rokov) - Hiatálna kýla sa vyskytuje u všetkých vekových skupín, bola však pozorovaná častejšie u žien nad 50 rokov;
- zdvíhať závažia;
- ťažký a pretrvávajúci kašeľ.

Príznaky hiatálnej hernie

príznaky hiátová kýla závisí od mechanizmu produkcie hernie.

Hiatálna kýla vyrábaných valcovaním darčekov príznak súvisí s kompresiou vyvíjanou pauzou pažeráka na žalúdok. Bolesť sa môže objaviť alebo zhoršiť, keď sa pacient zohne. Ďalšie príznaky prítomné sú: zvieranie na hrudníku, búšenie srdca, pálenie záhy.

Ak je žalúdok úplne v hrudníku, môže to ohroziť život pacienta, môže dôjsť k úmrtiu. žalúdočný volvus (torzia žalúdka), prekážka alebo perforácia.

Diagnóza hiatálnej hernie

Hiatálna kýla je najčastejšie rozpoznávaná v rádiologické vyšetrenie, jednoduchý röntgen hrudníka môže pomôcť pri stanovení diagnózy. endoskopia je to tiež užitočné pri stanovení diagnózy, zdôraznení vnútrohrudnej polohy žalúdka. Aj cez endoskopia komplikácie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku gastroezofageálneho refluxu, sa môžu vyvinúť verne: ezofagitída, vredy v herniálnom vaku, stenózy pažeráka. manometrický sa používa na rozpoznanie objemnej hiatálnej hernie.

Pre diagnóza axiálnych hernií možno použiť aj tieto metódy: ph-metria, ezofagoskopia s biopsiou, Bersteinov test.

Liečba hiatálnej hernie

Liečba sa líši v závislosti od typ hernie, stupeň a príznaky, ktoré spôsobuje. Je preto nevyhnutné, aby ste vyhľadali lekára, ak máte akýkoľvek z príznakov hiátovej hernie. Do asymptomatické prípady liečba nie je potrebná, pretože sa predpokladá, že choroba nie je nainštalovaná.

Liečba kýly vyrobené pošmyknutím môžu byť lekárske alebo chirurgický.

Lekárske ošetrenie spočíva v podaní liekov na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby, ako je omeprazol alebo metoklopramid.

Chirurgická liečba robí sa to znížením žalúdka v brušnej dutine a priblížením bránice tak, aby sa čo najviac priblížila normálnym rozmerom. Tiež chirurgicky sa budú liečiť niektoré komplikácie hiatálnej hernie a na tento účel je možné vykonať ezofagoplastiku, rozšírenie striktúr pažeráka, antrektómie (v prípade vredov).

Načasovanie operácie veľmi závisí od súvisiacich rizikových faktorov, takže s vekom sa riziká zvyšujú.

Komplikácie pri hiátovej hernii

Do axiálna kýla komplikácie sa vyskytujú v dôsledku gastroezofageálneho refluxu a môžu to byť nasledujúce: refluxná ezofagitída, stenóza pažeráka, krvácanie, Barrettov pažerák (prekancerózna zmena sliznice pažeráka).

Do komplikovaná paraezofageálna kýlaMožné sú: vred v herniálnom vaku, horná zažívacia obštrukcia, torzia žalúdka a žalúdočné uškrtenie.

Prognóza v prípade hiatálnej hernie

Prognóza axiálnej hernie Asymptomatická je vynikajúca. Práve naopak, prognóza hernie pažeráka je to závažné z dôvodu možnosti smrteľnej komplikácie.

POZOR! V prípade príznakov, ktoré sa nachádzajú medzi prejavmi hiatálnej hernie, neváhajte zájsť k lekárovi.!