Hrtanový absces a flegmón

Lekársky expert článku

Hrtanový absces a hrtanový flegmón sú najnebezpečnejšie choroby, ktoré sú naopak spojené s vážnymi okamžitými alebo oneskorenými komplikáciami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny abscesu hrtana

Hrtanové abscesy a abscesy v krku sa často vyskytujú ako komplikácia peritoneálneho abscesu alebo lingválnych mandlí a hrtan je poškodený cudzím telesom, po ktorom nasleduje infekcia soľankou. Niekedy sa tieto ochorenia javia ako komplikácie závažnej laryngitídy. Pretože patogénnymi mikroorganizmami sú streptokok, pneumokok, stafylokok a gangrenózna forma, je táto mikrobiálna choroba spojená s anaeróbmi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ako sa prejavuje hrtanový flegmón?

Príznaky hlienu hrtana vo všeobecnosti, ako aj príznaky jeho zápalového edému, ale kvalitatívne sú podstatne výraznejšie a do niekoľkých hodín sa objavia záblesky, najmä pri gangrenóznej laryngitíde, ktoré sa prejavia zápalovým infiltrátom a laryngeálny edém môže viesť k rýchlemu uduseniu. Celkový stav sa rýchlo zhoršoval, telesná teplota dosahovala 39-41 ° C, silné zimnice naznačovali progresiu septického procesu.

Za obzvlášť bolestivé pocity sú neznesiteľné bolesti v krku, zasahujúce do ucha, spánkové a okcipitálne oblasti, ako aj kašeľ, netolerovateľná bolesť, pri ktorej pacient niekedy prichádza k bolestivému šoku charakterizovanému srdcovými poruchami, všeobecnou vazokonstrikčnou reakciou a hypoxiou, vedomím nejasný.

Na začiatku endoskopického obrazu choroby je veľmi podobný tomu z edematóznej laryngitídy, 1-2 dni, so zvýšením celkových účinkov na sliznicu hrtana sa objavia žlté infiltráty na pozadí ťažkej hyperémie okolitej sliznice. Zároveň sa zvyšuje edém a infiltrácia okolitých tkanív s tvorbou hnisavej fistuly.

Najčastejšie sa absces vyvíja v lomoch epiglottis, jazykový povrch epiglottis, cherpalonadgortannyh sa zriedka prehýba v predvečer hrtana. Zároveň výrazne rastú regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa stávajú hustými, bolestivými a nelepia sa na okolité tkanivá. V endolaryngeálnych abscesoch môžu najmä voľné a flegmóny rozbité hnisavými masami preniknúť do priedušnice a dolných dýchacích ciest a spôsobiť ich akútny hnisavý zápal až po pľúcny absces. Predčasná liečba môže zhoršiť zápalové procesy a spôsobiť hondroperihondrit, ktorý poškodí jej kĺby, generalizovaný flegmón s topiacou sa chrupavkou a hrozí zadusenie a smrť príde rýchlo. Okrem iných komplikácií by absces a hlien hrtana nemali vylučovať hnisavú cervikálnu celulitídu, mediastinitídu, celkovú sepsu.

Diagnóza hrtanového flegmónu

Diagnóza flegmónu hrtana zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti a je založená na závažnom celkovom stave, laryngoskopickom vzore, syndróme silnej bolesti. Najbežnejšou chybou v diagnostike hrtanového hlienu, ako aj absenciou hrtana, je ich prijatie v počiatočnom štádiu pre edematóznu vulgárnu laryngitídu.

[12], [13], [14]