Makulárna degenerácia

Makulárna degenerácia je poškodenie makuly, čo je oftalmologické ochorenie, ktoré vedie k deštrukcii centrálneho videnia. Makula má rolu z hľadiska farieb a detailov objektov potrebných pre centrálny pohľad. Makulárna degenerácia neovplyvňuje periférne videnie, v dôsledku čoho nedochádza k úplnej slepote.

Riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom, zvyčajne po 50 rokoch.

Starnutie sietnice vedie k existencii dvoch foriem ochorenia:

Suchá alebo neexsudatívna makulárna degenerácia - je najbežnejšou formou, ktorá predstavuje viac ako 90% prípadov. Táto forma spôsobuje poškodenie makuly a ovplyvňuje jej schopnosť prenášať správy do mozgu. Strata zraku sa zvyčajne vyskytuje postupne.
Mokrá alebo exsudatívna makulárna degenerácia - je menej častá a postihuje iba 10% prípadov. Trvalé makulárne lézie sa tu vyskytujú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Niekedy sa vyskytuje v prípadoch, keď už neexsudatívna forma existuje.

Lekársky tím MedLife - Cukrovka a výživa

Makulárna degenerácia - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny a príznaky makulárnej degenerácie

Hlavným rizikovým faktorom je starnutie, ktorým trpí viac ako 25% ľudí vo veku nad 50 - 60 rokov, a preto sa volá „choroba starého človeka“ alebo „DMLV (makulárna degenerácia u starších ľudí)“.

Rizikové faktory

rodinná anamnéza tohto ochorenia určuje vyššie riziko vzniku ochorenia;
prítomnosť oka s makulárnou degeneráciou: takmer polovica ľudí s týmto ochorením na jednom oku dostane rovnaké ochorenie na druhom;
fajčiari: tí, ktorí veľa fajčia, alebo tí, ktorí fajčia dlho;
strava s vysokým obsahom tukov môže ovplyvniť nástup ochorenia;
Operácia katarakty: makulárna degenerácia sa pravdepodobnejšie vyskytne u starších ľudí, ktorí podstúpili operáciu tohto ochorenia;
strava s nízkym obsahom vitamínov, antioxidantov alebo zinku.

Neexsudatívna a exsudatívna makulárna degenerácia spôsobuje stratu zraku a môže mať určité následky príznakspoločné:

centrálne videnie sa stáva slabším;
na čítanie je potrebné viac svetla ako predtým;
objekty sa javia skreslené;
v centrálnom zornom poli sa objavujú biele alebo čierne škvrny;
priame čiary sa stávajú viac vlnitými a zakrivenými;
dôjde k strate centrálneho videnia, ktorá nezmizne alebo sa časom zhoršuje, čo môže byť závažné a rýchle v prípade exsudatívnej makulárnej degenerácie.

Makulárna degenerácia - príznaky

Príznaky makulárnej degenerácie nonexudative sa líši dvoma spôsobmi od spôsobu exsudatívneho:

rýchlosť nástupu: zmeny videnia spôsobené neexsudatívnou makulárnou degeneráciou sa objavujú pomaly a postupne, aby si ich nebolo možné všimnúť;
choroba môže existovať mnoho rokov až do okamihu, keď začne ovplyvňovať čítanie alebo normálny vývoj bežných denných činností.

Makulárna degenerácia - Liečba

Diagnostika a liečba makulárnej degenerácie

Makulárna degenerácia sa zvyčajne zistí po rutinnom očnom vyšetrení testovaním zorného poľa, testovaním oboch zorných polí - centrálnych aj periférnych. Vykonáva sa aj skríning na zistenie choroby alebo iných zmien, ktoré sa v tomto stave vyskytujú. Ďalšie požadované testy sú:

Amslerov test - pozrite sa na štvorec podobný milimetrovému papieru;
vyšetrenie fundusu;
angiofluorografia - na zistenie abnormalít krvných ciev;
OCT - optická koherentná tomografia.

Pravidelné používanie testu Amslerovej mriežky môže určiť, či má neexsudatívna forma tendenciu vyvíjať sa do exsudatívnej formy. Ľudia s neexsudatívnou makulárnou degeneráciou a tí, ktorým hrozí takýto stav, musia takýto test použiť.

V súčasnosti nie je možné liečiť neexsudatívnu makulárnu degeneráciu. Významné zmeny videnia sa časom nemusia vyskytnúť. Strata zraku sa vyvíja veľmi pomaly a často nie je závažná. Najčastejšie postihuje iba jedno oko, existuje schopnosť prispôsobiť druhé oko, aby prevzalo funkciu pacienta.

V niektorých prípadoch je možné exsudatívnu formu, ktorá je najťažšou formou ochorenia, liečiť termochirurgiou alebo fotodynamickou terapiou. Liečba nelieči chorobu, ale môže zastaviť jej vývoj. Liečba neobnovuje videnie, ale niekedy môže spomaliť a oddialiť možné poškodenie centrálneho videnia.

V súčasnosti existuje len málo liekov s preukázanou účinnosťou na liečbu makulárnej degenerácie, iné sa však študujú.

Oftalmológia, detská oftalmológia - ďalšie stavy