Cievna demencia

Cievna demencia je náhle alebo chronické kognitívne poškodenie v dôsledku existencie difúznych alebo ohniskových cievnych mozgových príhod často spojených s cerebrovaskulárnym ochorením.

Lekársky tím MedLife - neurológia

Cievna demencia - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Cievna demencia je druhou hlavnou príčinou demencie u staršej populácie. Je častejšia u mužov a zvyčajne sa začína po 70. roku života. Voda najmä u ľudí, ktorí majú vaskulárne rizikové faktory (napr. Hypertenziu, cukrovku, hyperlipidémiu, fajčenie), ako aj u ľudí s anamnézou mozgovej príhody. Mnoho pacientov má Alzheimerovu demenciu a vaskulárnu demenciu súčasne.

Cievna demencia - príznaky

Príznaky vaskulárnej demencie

Príznaky a príznaky sú podobné ako u iných typov demencie. Pretože je však príčinou mozgový infarkt, má vaskulárna demencia tendenciu vyvíjať sa v samostatných štádiách, pričom každú epizódu sprevádza intelektuálny pokles, po ktorom niekedy nasleduje mierne zotavenie.

Ako choroba postupuje, často sa vytvárajú ohniskové neurologické deficity, a to: prehnané osteotendinózne reflexy, predĺžený Babinského reflex, abnormality chôdze, slabosť končatín, hemiplegia, pseudobulbárna paralýza za prítomnosti smiechu a patologického plaču a ďalšie príznaky dysfunkcie. extrapyramidálne. V prípade ischémie spôsobenej poškodením malých ciev je však pokles pozvoľný. Pacienti s čiastočnou afáziou si môžu viac uvedomovať svoj deficit, a preto môže byť depresia bežnejšia v porovnaní s inými typmi demencie.

Cievna demencia - Liečba

Diagnóza vaskulárnej demencie

Diagnóza je podobná ako u iných typov demencie. Ak existujú ohniskové príznaky alebo dôkazy o cerebrovaskulárnom ochorení, na zistenie cievnej mozgovej príhody je potrebné dôkladné vyhodnotenie.

Vyšetrenia MRI a CT môžu ukázať viacnásobné bilaterálne infarkty na dominantnej hemisfére a na úrovni limbických štruktúr, viacnásobné lakunárne mŕtvice alebo periventrikulárne lézie bielej hmoty siahajúce až do šedej hmoty.

Liečba vaskulárnej demencie

Liečba je rovnaká ako pri iných druhoch demencie. Cievnej demencii sa však dá zabrániť a jej vývoj sa spomalí kontrolou krvného tlaku, hypocholesterolemickou terapiou, vyrovnaním hladiny cukru v krvi a ukončením fajčenia.

Účinnosť liekov na kognitívnu stimuláciu, ako sú inhibítory cholínesterázy, je nejednoznačná. Pretože však pacienti majú často Alzheimerovu chorobu v kombinácii, liečba týmito liekmi môže mať určité výhody. Užitočné sú adjuvantné lieky na depresie, psychózy alebo poruchy spánku.

Neurológia, neurochirurgia - ďalšie stavy