Najčastejšie kožné ochorenia u novorodenca

Novorodenecký eritém (alergický alebo toxický)

Je to najbežnejšia vyrážka v prvých týždňoch života - vyskytuje sa asi u 60% donosených novorodencov (zriedka u predčasne narodených detí). Dieťatko bude mať zvyčajne od prvých dní života rad hrčiek (papuliek) alebo pľuzgierov (pľuzgierov) na tvári, oblasti trupu a plienkach, nikdy nie na dlaniach a chodidlách. Príčina nie je známa. Spravidla sa to rýchlo vyrieši vhodným oblečením a znížením teploty okolia. Väčšina prípadov nevyžaduje liečbu. Ak dôjde k superinfekcii hrčiek, je možné aplikovať antibiotické zmesi.

míľniky

Nezrelosť potných ciest spojená so sklonom novorodenca k prehriatiu vedie k poškodeniu potných žliaz. Upchatie potných potrubí na povrchovej úrovni sa prejavuje malými drobivými pľuzgierikmi (pľuzgiermi) usporiadanými na hlave, krku a hornej časti trupu. Ak sa prekážka objaví hlbšie a súvisí so zvýšenou aktivitou miestnej mikroflóry, objaví sa začervenanie kože pod hrčkami alebo pľuzgiermi na tvári, záhyboch, hrudníku. Sekundárna stafylokoková infekcia vedie k tvorbe mikroabcesov potných žliaz.
Liečba spočíva v každodennom kúpeli s jemnými antiseptickými roztokmi a v aplikácii krémov na báze oxidu zinočnatého.
V prípade potreby je možné použiť antibiotické zmesi. Vyvarujte sa nadmernému teplu okolia, hrubému a tesnému oblečeniu, používaniu mastných zmäkčovadiel.

OBLIČEJOVÉ MILIUM

50% novorodencov má na nose malé belavé útvary. Predstavuje mikrocysty vyrobené z mazu (tuk syntetizovaný pokožkou). Ich počet je variabilný. Zmiznú spontánne za niekoľko týždňov.

ERITEMA Z KOSTÍ (vyrážka z plienky)

Koža novorodenca má zvýšenú citlivosť na dráždivé látky. Dlhodobý kontakt s vodou, močom, výkalmi, trením plienky, prítomnosť ureázy syntetizovanej fekálnymi mikróbmi, dráždivé látky
Chemické látky (mydlo, čistiace prostriedky) sú faktory, ktoré prispievajú k tvorbe erytému sedacieho svalu.

Prejavuje sa začervenaním v oblasti genitálií, zadku, spodnej časti brucha (oblasť plienky) so všeobecným rešpektom k záhybom. V závažnejších formách sa objavujú malé pľuzgiere, erózie alebo dokonca ulcerácie.
Rozmnožovanie druhu Candida albicans je bežné a vedie k vzniku záhybov, s intenzívnym začervenaním a výskytom pustúl. Starostlivosť spočíva v častom umývaní perineogenitálnej oblasti vlažnou vodou a mierne antiseptickými roztokmi, dôkladnom vysušení a aplikácii bariérových krémov (s oxidom zinočnatým) pri každej výmene plienky. V prípade potreby je možné aplikovať krémy proti kandidóze. Vyhýbajte sa mastencovi a mastným produktom. Plienky by sa mali meniť často a čo najskôr po každej emisii moču alebo výkalov.

SEBORORICKÁ DERMATITÍDA

Seboroická dermatitída sa objavuje okolo 3. týždňa veku a je častejšia u chlapcov. Prejavuje sa prítomnosťou mastných šupín a žlto-ružových škvŕn na pokožke hlavy, obočiach, za ušami, na zadku, pupku, hrudníku. Dieťa je v dobrom celkovom stave, dermatitída nie je sprevádzaná svrbením (svrbením). Príčinou je nadbytočný maz a pravdepodobne Pityrosporum ovale. Liečba spočíva v kúpaní najmenej raz denne s použitím antiseboroických šampónov (na mliečne krusty). Vyhýbajte sa mydlu, použite vaječný žĺtok.

intertrigo

Predstavuje zápal záhybov spôsobený trením o povrchy pokožky v podmienkach nesprávnej hygieny, nadváhy, prehriatia a vysokej vlhkosti. Deti majú začervenanie a eróziu na krku, v podpazuší, v záhyboch slabín. Častá je sekundárna infekcia mikróbmi (pyogénny streptokok) alebo Candida. Liečba spočíva v častom umývaní, prípadne slabo antiseptickými roztokmi, starostlivom sušení a aplikácii krémov s antimikrobiálnym a antikandidotickým účinkom.

zdroje:
1. Dimitrescu Alexandru - National Dermatology Ed 1997
2. Iordachescu F. Vladu L - Pediatrics vol II Kapitola 30 Kožná patológia novorodenca a dieťaťa
National Ed 1998
3. Krowchuk DP, Mancini AJ - Pediatrická dermatológia - Stručná referenčná príručka; GPA; 2007

Dr. Andreea Manda, detská lekárka