presbyopia

Poďme rozumieť presbyopii

Presbyopia ovplyvňuje schopnosť vidieť objekty zblízka. Nastáva, keď šošovka stratí pružnosť. Vďaka pružnosti vám objektív umožňuje zaostrovať na objekty z rôznych vzdialeností, ale keď dôjde k presbyopii, zaostrenie bude ťažšie.

Spolu s krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom je presbyopia súčasťou skupiny očných stavov definovaných ako „refrakčné chyby“ - tvar oka spôsobuje nesprávne zaostrenie svetla na sietnicu.

Medzi príznaky presbyopie patria:

Hmlistý výhľad, najmä pokiaľ ide o blízke objekty
Zlé videnie za zlých svetelných podmienok alebo keď ste unavení
Predmety musíte udržiavať v dostatočnej vzdialenosti, aby ste ich zreteľne videli
Bolesť hlavy
Očný tlak

Aké sú príčiny presbyopie?

Presbyopia je prirodzeným dôsledkom starnutia - s pribúdajúcimi rokmi šošovka tvrdne a okolité svaly slabnú. Z tohto dôvodu šošovka zaostruje na rôzne vzdialenosti tvrdšie a namiesto toho zaostruje svetlo za sietnicu, čo sťažuje videnie blízkych objektov.

Existujú štyri hlavné komponenty, ktoré pomáhajú funkcii oka:

Rohovka a šošovka - Nachádza sa pred okom a pomáha sústrediť svetlo priamo na sietnicu podobným spôsobom ako fotoaparát.

Sietnice - je vrstva buniek za okom, ktorá prijíma svetlo a farbu predtým, ako ich zmení na elektrické signály.

Optický nerv - nerv, ktorý prenáša elektrické signály do mozgu, kde sú interpretované.

Objektív pracuje tak, že rovnomerne odráža svetlo a zameriava ho na sietnicu, čo vám umožní jasne vidieť objekty. Pri predmetoch v rôznych vzdialenostiach môže šošovka meniť tvar a zvýrazňovať ich podľa toho, ako ďaleko alebo blízko sa nachádzajú - ak sú objekty ďaleko, tenký objektív sa zmenšuje a ak sú objekty blízko, šošovka sa zaobľuje.

Objektív je obklopený svalom, ktorý mu pomáha meniť tvar, sťahovať sa alebo relaxovať podľa toho, ako ďaleko je predmet, na ktorý sa pozeráte.

Ak máte presbyopiu, táto pružnosť sa stratí a sval bude slabnúť. V dôsledku toho sa zníži zaostrovacia sila šošovky a pri pohľade na objekty zblízka sa môže zhoršiť videnie.

Ako je diagnostikovaná presbyopia?

Presbyopia je zvyčajne diagnostikovaná pri bežnom očnom vyšetrení - táto kontrola môže zahŕňať testovanie zrakovej ostrosti, schopnosť prispôsobiť zaostrenie na rôzne vzdialenosti a stav svalov a sietnice.

Dospelí by mali byť pravidelne očné vyšetrení každé dva roky, pokiaľ sa neodporúča inak. Táto prehliadka zvyčajne trvá 20 - 30 minút v optike a zahŕňa vyšetrenie zdravia a zraku.

Očný optik je ten, kto vám kladie otázky o vašej anamnéze a akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte, alebo o akýchkoľvek iných stavoch a o tom, kedy ich máte. Môže vám položiť aj všeobecné otázky týkajúce sa vášho životného štýlu, zdravia a liekov, ktoré užívate.

Najskôr sa skontroluje zdravie očí. Očný optik osvetlí zrenicu akousi baterkou nazývanou oftalmoskop, ktorá kontroluje vnútro oka a testuje, ako zrenica reaguje na svetlo. Taktiež skontrolujú koordináciu a pohyb oboch očí, aby sa ubezpečil, že oči spolupracujú.

Môžu vás tiež vyšetriť na ďalšie stavy, v závislosti od vášho zdravotného stavu a veku - napríklad na glaukóm (zmeny očného tlaku, ktoré môžu poškodiť zrakový nerv) a diabetickú retinopatiu (vysoký krvný tlak a vysoká hladina cukru v krvi vedú k novým krvným cievam)., ktoré môžu spôsobiť problémy so zrakom).

Po skontrolovaní zdravia očí vás čaká zrakový test. Konkrétne budete vyšetrení na diaľku, zblízka, stredné videnie a zraková ostrosť - budete čítať na Snellenovej tabuľke (každý riadok obsahuje čoraz menšie písmená). Ak nosíte okuliare alebo kontaktné šošovky, budete testovaní s nimi aj bez nich.

Môžu sa vykonať ďalšie testy, aby sa zistilo, aký závažný je stav a aké korekčné šošovky sú potrebné.

Ako liečiť presbyopiu?

Presbyopia je stav súvisiaci skôr so šošovkou ako s rohovkou, a preto nie je užitočné ošetrenie laserom - obvykle sa upravuje nosením korekčných šošoviek, okuliarov alebo kontaktných šošoviek. V prípadoch, keď si pacienti so šošovkami nevedia rady, môže sa im odporučiť operácia na vytvorenie implantátu s umelou šošovkou.

Dioptrické okuliare vám pomôžu zamerať svetlo priamo na sietnicu a poskytujú jasnejší výhľad. Šošovky majú zvyčajne konvexný tvar, sú v strede hrubšie a na okraji tenšie, ale hrúbka, zakrivenie a hmotnosť šošoviek závisia od závažnosti stavu.

Presbyopia je stav súvisiaci s vekom, a preto môže s pribúdajúcim vekom postupovať. Inými slovami, dioptrie sa budú časom zväčšovať, a preto je dôležité pravidelne chodiť na očné skúšky. S vekom môže byť ovplyvnené videnie na blízko aj na diaľku, a v takom prípade budete potrebovať druhý pár okuliarov. Alebo si môžete kúpiť okuliare s bifokálnymi alebo varifokálnymi šošovkami, ktoré vám pomôžu vidieť na diaľku a takmer s jedným okuliarom.

Kontaktné šošovky fungujú rovnako ako okuliare, len sú ľahšie a takmer neviditeľné. Prichádzajú v rôznych formách - niektoré sa nosia jeden deň, potom sa vyhodia, iné sa dajú vyčistiť a znovu použiť - a optometrista môže odporučiť najvhodnejšiu možnosť. Keďže sú také diskrétne, kontaktné šošovky sa môžu javiť ako lákavá voľba, môžu však zvýšiť riziko očných infekcií, preto je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť hygiene týchto šošoviek.

Výmena objektívu

Pre tých, ktorí nosia okuliare alebo kontaktné šošovky ťažko, existuje možnosť presbyopickej výmeny šošoviek (PRELEX). PRELEX spočíva v malom výreze rohovky a zavedení umelej šošovky na korekciu zaostrenia - vyrezaná časť sa vloží späť na miesto bez potreby použitia drôtov. Po operácii vám môžu byť predpísané kortikosteroidy, antibiotiká alebo umelé slzy.

Liečba PRELEXom je novšia forma liečby presbyopie a existuje len málo dôkazov o tom, že je dlhodobo bezpečná - lekár a optometrista vysvetlia príslušné riziká.