Mŕtvica: príčiny, príznaky a liečba!

Všeobecná prezentácia

a mŕtvica nastáva, keď sa preruší alebo zníži prívod krvi do časti vášho mozgu, čím sa mozgové tkanivo pripraví o kyslík a živiny. V priebehu niekoľkých minút začnú mozgové bunky odumierať.

Mŕtvica je lekárska pohotovosť. Okamžitá liečba je rozhodujúca. Včasné opatrenia môžu minimalizovať poškodenie mozgu a potenciálne komplikácie.

Dobrá správa je, že ťahy je možné liečiť a predchádzať im.

príznak

Ak si myslíte, že môžete mať mozgovú príhodu, dávajte si pozor na tieto príznaky. Venujte pozornosť tomu, kedy sa začnú prejavovať príznaky. Dĺžka ich prítomnosti môže ovplyvniť vaše možnosti liečby:

Problémy s rečou a porozumením. Môže sa u vás vyskytnúť zmätok. Možno nebudete schopní porozumieť svojim hovoreným slovám alebo budete mať ťažkosti s porozumením svojej reči.
Ochrnutie alebo znecitlivenie tváre, z rameno alebo a noha. Môže sa u vás vyvinúť znecitlivenie, slabosť alebo náhle ochrnutie tváre, ruky alebo nohy. To sa často stáva iba na jednej strane tela. Pokúste sa zdvihnúť obe ruky nad hlavu súčasne. Ak začne padať ruka, môžete dostať mozgovú príhodu. Pri pokuse o úsmev vám môže vypadnúť aj časť úst.
Problémy s videním do jedného alebo oboch očí. Môžete mať náhle rozmazané alebo začiernené videnie v jednom alebo oboch očiach alebo môžete vidieť dvojité videnie.
Bolesť hlavy. Náhla silná bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním, závratmi alebo poruchou vedomia, môže naznačovať, že máte mozgovú príhodu.
Problémy s chôdzou.Môžete naraziť alebo pocítiť náhle závraty, stratu rovnováhy alebo stratu koordinácie.

Máte lekársku otázku?

Ak máte nasledujúce príznaky, obráťte sa na lekára

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky mozgovej príhody, aj keď sa zdá, že kolíšu alebo zmiznú. Myslite rýchlo a postupujte takto:

Tvár. Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Možno?
paže. Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky. Ohýba sa jedno rameno? Alebo ruka nemôže vstať?
Požiadajte osobu, aby zopakovala jednoduchú vetu. Jeho prejav je nejasný alebo zvláštny?
Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, volajte ihneď na číslo 112.

Nečakajte, či príznaky ustanú. Každá minúta sa počíta. Čím dlhšie mŕtvica trvá, tým väčší je potenciál poškodenia mozgu a postihnutia..

Ak ste s niekým, u koho máte podozrenie na mozgovú príhodu, pozorne ho počas čakania na pohotovostnú starostlivosť sledujte.

PRÍČINA

a mŕtvica môže byť spôsobený a blokovaná tepna (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo únik alebo prasknutie cievy (hemoragická mozgová príhoda). U niektorých ľudí môže dôjsť iba k dočasnému prerušeniu prietoku krvi do mozgu (prechodný ischemický záchvat), ktoré nespôsobí trvalé poškodenie.

Cievna mozgová príhoda

Asi 80% ťahy sú cievna mozgová príhoda. Ischemické cievne mozgové príhody vznikajú, keď sa vám tepny v mozgu zúžia alebo upchajú, čo spôsobí výrazne znížený prietok krvi (ischémia). Medzi najčastejšie ischemické cievne mozgové príhody patrí:

Trombotická mŕtvica. a trombotická nehoda nastáva, keď a krvná zrazeninatvorí sa v jednej z tepien, ktoré dodávajú krv do vášho mozgu. Zrazeninu môžu spôsobiť tukové usadeniny (plaky), ktoré sa hromadia v tepnách a spôsobujú znížený prietok krvi (ateroskleróza) alebo iné poruchy tepien.
Embolická mŕtvica. a embolický útoknastáva, keď sa z mozgu vytvorí krvná zrazenina alebo iné nečistoty - zvyčajne v srdci a sú nimi prehltnuté toksangvinikktoré sa majú uložiť vtepny mozgu užšie. Tento typkrvná zrazenina sa volá embólia.

Hemoragická mŕtvica

Nastáva, keď krvná cieva vo vašom mozgu unikne alebo sa zlomí. Krvácanie z mozgu môže byť dôsledkom mnohých stavov, ktoré ovplyvňujú vaše cievy. Tie obsahujú:

Nekontrolovaná hypertenzia(hypertenzia)
nadmerná liečbas antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)
Slabé miesta na stenách krvných ciev (aneuryzmy)

Medzi typy krvácavých mozgových príhod patria:

Intracerebrálne krvácanie. Pri intracerebrálnom krvácaní praskne krvná cieva v mozgu a vyleje sa do okolitého mozgového tkaniva, čím sa poškodia mozgové bunky. Mozgové bunky za odtokom sú zbavené krvi a sú tiež poškodené.
Vysoký krvný tlak, trauma, vaskulárne malformácie, použitie liekov na riedenie krvi a ďalšie stavy môžu spôsobiť intracerebrálne krvácanie.
Subarachnoidálne krvácanie. Pri subarachnoidálnom krvácaní praskne tepna na povrchu mozgu alebo v jeho blízkosti a rozleje sa do priestoru medzi povrchom mozgu a lebkou. Toto krvácanie je často signalizované náhlou a silnou bolesťou hlavy.

A subarachnoidálne krvácanie je to obvykle spôsobené malým výbuchom aneurizmus vrecovitý alebo zrnitý. Po krvácaní sa krvné cievy v mozgu môžu rozširovať a zužovať (vazospazmus), čo spôsobuje poškodenie mozgových buniek ďalším obmedzením prietoku krvi.

Prechodný ischemický záchvat (TIA)

Prechodný ischemický záchvat (TIA) je to dočasné obdobie podobné príznakom, aké by ste utrpeli pri mozgovej príhode. Dočasný pokles prívodu krvi do časti vášho mozgu spôsobí TIA, ktorá môže trvať až päť minút.

Rovnako ako a cievna mozgová príhoda, k TIA dôjde, keď zrazenina alebo zvyšky blokujú prietok krvi do časti nervového systému - ale neexistujú žiadne trvalé lézie a trvalé príznaky.

Vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, aj keď sa zdá, že sa vaše príznaky upravia.

Ak máte TIA, vystavujete sa vyššiemu riziku utrpenia a mŕtvica úplne spôsobiť neskoršie trvalé poškodenie. Ak ste podstúpili TIA, znamená to, že existuje čiastočne upchatá alebo zúžená tepna, ktorá vedie do vášho mozgu alebo zdroj zrazeniny v srdci.

Nie je možné určiť, či máte mozgovú príhodu alebo TIA iba na základe vašich príznakov. Aj keď príznaky pretrvávajú menej ako hodinu, stále existuje riziko trvalého poškodenia tkaniva.

Metódy prevencie

vedomosti rizikové faktory Mŕtvica, dodržiavanie odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu sú najlepšími krokmi, ktoré môžete podniknúť na prevenciu mŕtvice. Keby si mala mŕtvica alebo a prechodný ischemický záchvat (TIA), tieto opatrenia by mohli pomôcť zabrániť ďalšej mozgovej príhode. Dôležitú úlohu môže hrať aj starostlivosť, ktorú dostávate v nemocnici i mimo nej.

Mnoho stratégií na prevenciu mŕtvice je rovnakých ako stratégií na prevenciu srdcových chorôb. Medzi odporúčania zdravého životného štýlu patria:

Liečba

Núdzové ošetrenie pre mŕtvica záleží na tom, či máte ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá blokuje tepnu - najbežnejší typ - alebo hemoragický záchvat, ktorý zahŕňa krvácanie do mozgu.

Cievna mozgová príhoda

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody musia lekári rýchlo obnoviť tok krvi do mozgu.

Núdzová liečba drogami. Liečba intravenóznymi liekmi ovplyvňujúcimi zrážanie by sa mala začať do 4,5 hodiny - čím skôr, tým lepšie. Rýchla liečba nielen zvyšuje vaše šance na prežitie, ale môže tiež znížiť komplikácie.

Intravenózna injekcia aktivátora tkanivového plazminogénu (tPA). Táto injekcia rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu (tPA), nazývaná tiež altepláza, sa považuje za zlatý štandard liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody. Injekcia tPA sa zvyčajne podáva cez žilu v ramene. V ideálnom prípade sa tento potenciálny liek na zrážanie podá do troch hodín. V niektorých prípadoch, tPA sa môže podať až 4,5 hodiny po objavení sa príznakov mŕtvice.

Tento liek obnovuje prietok krvi rozpúšťanie krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje mozgovú príhodu, a môže pomôcť ľuďom, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa úplne zotaviť. Váš lekár zváži určité riziká, napríklad potenciálne krvácanie do mozgu, aby zistil, či je tPA pre vás to pravé.

Máte lekársku otázku?

Existujú urgentné endovaskulárne postupy. Lekári niekedy liečia ischemické cievne mozgové príhody postupmi priamo vo vnútri zablokovanej cievy. Tieto postupy by sa mali vykonať čo najskôr, v závislosti od charakteristík krvnej zrazeniny:

Lieky dodávané priamo do mozgu. Lekári môžu zaviesť dlhú tenkú trubicu (katéter) cez tepnu v oblasti slabín a pripevniť ju k mozgu, aby dodávali tPA priamo do oblasti, kde dôjde k mŕtvici. Toto sa nazýva intraarteriálna trombolýza. Časové obdobie pre túto liečbu je o niečo dlhšie ako pre intravenóznu TPA, ale stále je obmedzené.

Odstránenie zrazeniny pomocou retrievera stentu. Lekári môžu pomocou katétra manipulovať so zariadením v zablokovanej krvnej cieve v mozgu a na zachytenie a odstránenie zrazeniny. Tento postup je obzvlášť výhodný pre ľudí s veľkými zrazeninami, ktoré sa nedajú úplne rozpustiť pomocou tPA, aj keď sa tento zákrok často vykonáva v kombinácii s intravenóznym tPA.

Niekoľko veľkých a nedávnych štúdií naznačuje, že to závisí od umiestnenia zrazeniny a ďalších faktorov, endovaskulárna terapia môže byť najefektívnejšou liečbou. Ukázalo sa, že endovaskulárna terapia významne zlepšuje výsledky a znižuje dlhodobé zdravotné postihnutie po ischemickej cievnej mozgovej príhode.