Mŕtvica

Mŕtvica, mozgový infarkt

a mŕtvicaK mŕtvici dochádza vtedy, keď je prerušené alebo znížené zásobovanie krvou jednou časťou mozgu, čím je mozgové tkanivo zbavené kyslíka a živín. Bez kyslíka začnú mozgové bunky odumierať v priebehu niekoľkých minút. Ak mozgové bunky odumrú alebo sú poškodené, objavia sa príznaky v častiach tela, ktoré tieto mozgové bunky ovládajú (náhla slabosť; ochrnutie alebo znecitlivenie tváre, rúk alebo nôh).

Existujú dva hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická, najbežnejšia je ischemická.

Cievna mozgová príhoda je vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú starostlivosť, ktorá môže spôsobiť dlhodobé poškodenie mozgu, dlhodobé postihnutie alebo dokonca smrť.

Ak máte podozrenie, že máte mozgovú príhodu vy alebo niekto iný, volajte na linku 112. Nejazdite autom ani do nemocnice, ani k vodičovi. Zavolajte sanitku, aby zdravotnícky personál mohol začať záchranné ošetrenie cestou na pohotovosť. Počas mozgovej príhody sa počíta každá minúta.

Lekársky tím MedLife - neurológia

Mŕtvica - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny mŕtvice

Mŕtvicu môže spôsobiť upchatá tepna (ischemická mozgová príhoda) alebo únik alebo prasknutie cievy (hemoragická mŕtvica). U niektorých ľudí môže dôjsť len k dočasnému prerušeniu prietoku krvi do mozgu (prechodný ischemický záchvat), čo nespôsobí trvalé poškodenie.

Cievna mozgová príhoda

Asi 80% mozgových príhod je ischemických. Ischemické poruchy sa vyskytujú, keď sa tepny v mozgu zúžia alebo zablokujú, čo spôsobí znížený prietok krvi (ischémia). Medzi najčastejšie ischemické ataky patria:

  • Trombotický infarkt. Trombotická cievna mozgová príhoda nastáva, keď sa v jednej z tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu, vytvorí krvná zrazenina (trombus). Zrazeninu môžu spôsobiť tukové usadeniny (plaky), ktoré sa hromadia v tepnách a spôsobujú znížený prietok krvi (ateroskleróza) alebo iné poruchy tepien;
  • Cievno-mozgová embólia. Nastáva, keď sa z mozgu - často vo vašom srdci - vytvorí krvná zrazenina alebo iný odpad, ktorý sa nechá prechádzať krvou a ukladá sa v úzkych mozgových tepnách. Tento typ krvnej zrazeniny sa nazýva embolus.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica nastáva, keď dôjde k úniku alebo prasknutiu krvnej cievy v mozgu. Krvácanie môže byť dôsledkom mnohých stavov, ktoré ovplyvňujú vaše cievy. Tie obsahujú:

  • Nekontrolovaný vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • Preťaženie antikoagulanciami (riedidlami krvi);
  • Slabé miesta na stenách krvných ciev (aneuryzmy).

Menej častou príčinou krvácania je prasknutie abnormálnej spleti krvných ciev s tenkými stenami (arteriovenózne malformácie).

Rizikové faktory mozgovej príhody

Mnoho faktorov môže zvýšiť riziko mozgovej príhody.

Lekárske rizikové faktory

  • Hodnoty krvného tlaku väčšie ako 120/80 milimetrov ortuti (mm Hg);
  • Fajčenie alebo pasívne fajčenie;
  • Vysoký cholesterol;
  • Cukrovka;
  • Spánkové apnoe;
  • Kardiovaskulárne choroby vrátane srdcového zlyhania, srdcových chýb, srdcových infekcií alebo abnormálneho srdcového rytmu;
  • Osobná alebo rodinná anamnéza mozgovej príhody, infarktu myokardu alebo prechodného ischemického záchvatu.

Medzi ďalšie faktory spojené so zvýšeným rizikom mozgovej príhody patrí:

  • Vek - Ľudia starší ako 55 rokov majú vyššie riziko mozgovej príhody ako mladší ľudia;
  • Pohlavie - Muži majú vyššie riziko mozgovej príhody ako ženy. Ženy sú väčšinou na mozgovú príhodu staršie a je pravdepodobnejšie, že na mozgovú príhodu zomrú ako muži.
  • Hormóny - používanie antikoncepčných piluliek alebo hormonálnych terapií, ktoré zahŕňajú estrogén, ako aj zvýšené hladiny estrogénu v tehotenstve a pri pôrode

Medzi potenciálne liečiteľné rizikové faktory mozgovej príhody patrí:

  • Nadváha alebo obezita;
  • Fyzická nečinnosť;
  • Fajčenie alebo prebytok alkoholu;
  • Užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín a metamfetamíny

Antikoncepcie a riziko mŕtvice

Perorálna antikoncepcia zvyšuje riziko srdcového infarktu, ale riziko je nízke u žien, ktoré nemajú iné faktory potenciálne vyvolávajúce cievnu mozgovú príhodu, uvádza štúdia nedávno publikovaná v časopise MedLink Neurology a citovaná sciencedaily.com.

Antikoncepcia preto nezvyšuje riziko hemoragickej cievnej mozgovej príhody, podľa výskumníkov sa uvádza, že 85% infarktov je spôsobených krvnými zrazeninami, zatiaľ čo hemoragická mozgová príhoda je spôsobená intracerebrálnym krvácaním.

Používanie perorálnych kontraceptív by sa však malo odradiť od žien, ktoré sú náchylné na infarkt, čo je rizikový faktor.

Stres a zvýšené riziko mŕtvice

Ďalšia štúdia čínskych vedcov ukazuje, že hlavným rizikom mŕtvice môže byť stres v práci.

Analýza šiestich predchádzajúcich štúdií vedcov z celého sveta, ktorí sledovali 140 000 ľudí za 17 rokov, zistila, že ľudia, ktorí sú v práci stresovaní, sú vystavení riziku úrazov. cievne o 22% vyššie ako u ľudí pracujúcich v prostredí bez stresu. Podľa štúdie sa navyše u žien riziko zvyšuje až na 33%.

Medzi faktory, ktoré sa pri práci zohľadňujú, patrilo stanovenie veľmi prísnych termínov, psychologický tlak určený pri vykonávaní pracovných úloh a metódy tímovej koordinácie. Počet hodín odpracovaných za deň nebol zahrnutý.

Ľudia pracujúci v oblastiach vysokého stresu boli v 58% prípadov ohrození mozgovou ischémiou spôsobenou tvorbou krvnej zrazeniny v mozgu.

Štúdia však nepreukazuje prítomnosť vzťahu príčin a následkov medzi stresom na pracovisku a mozgovou príhodou.

Fajčenie a zvýšené riziko mozgovej príhody

Starší ľudia, ktorí sú fajčiari a trpia migrénami, majú zvýšené riziko mozgovej príhody. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnilo asi 1 300 ľudí s priemerným vekom 68 rokov, sledovaných 11 rokov s cieľom zistiť, ako často sa vyskytujú infarkty a mozgové príhody, u fajčiarov migrény stúpli o tri roky alebo šanca na mozgovú príhodu. Avšak aj keď štúdia zistila súvislosť medzi prítomnosťou migrény a zvýšeným rizikom cievnej mozgovej príhody u fajčiarov, štúdia nepreukázala, že by medzi nimi existoval vzťah medzi príčinami a následkami.

komplikácie

Mŕtvica môže niekedy spôsobiť dočasné alebo trvalé postihnutie v závislosti od toho, ako dlho mozog nepreteká krv a ktorá časť bola postihnutá. Medzi komplikácie patria:

  • Ochrnutie alebo strata pohybu svalov;
  • Ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním;
  • Strata pamäti alebo ťažkosti s myslením;
  • Emočné problémy;
  • V častiach tela postihnutých mozgovou príhodou sa môžu vyskytnúť bolesti, necitlivosť alebo iné zvláštne pocity;
  • Zmeny správania;
  • Potrebujete pomoc so starostlivosťou.

symptómov

Mŕtvica - príznaky

Príznaky mŕtvice

  • Zmätok;
  • Problémy s rečou;
  • Problémy s videním jedného alebo oboch očí;
  • Problémy s dýchaním;
  • Závraty, poruchy chôdze, strata rovnováhy alebo koordinácie a nevysvetliteľné pády;
  • Strata vedomia;
  • Náhla a silná bolesť hlavy;
  • Ochrnutie (neschopnosť pohybu) alebo znecitlivenie tváre, rúk alebo nôh, najmä na jednej strane tela

Mŕtvica - liečba

Diagnóza mŕtvice

Na určenie najvhodnejšej liečby mozgovej príhody by mal váš pohotovostný tím vyhodnotiť typ cievnej mozgovej príhody, ktorú máte, a postihnuté oblasti mozgu. Musia tiež vylúčiť ďalšie možné príčiny príznakov, ako je nádor na mozgu alebo reakcia na liek. Váš lekár môže na určenie rizika mozgovej príhody použiť niekoľko vyšetrení, vrátane:

Liečba mŕtvice

Liečba mozgovej príhody závisí od jej typu: ischemická alebo hemoragická. Liečba prechodného ischemického záchvatu zase závisí od jeho príčiny, ako dlho trvá od objavenia sa príznakov a od ďalších možných zdravotných stavov. Po absolvovaní liečby sa váš lekár pokúsi pomôcť vám predchádzať rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu a komplikáciám odporúčaním zmien životného štýlu, aby ste mali zdravé srdce.

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody musia lekári rýchlo obnoviť tok krvi do mozgu.

Núdzová liečba krvácania sa zameriava na kontrolu krvácania a zníženie tlaku v mozgu. Možno budete potrebovať operáciu, aby ste znížili svoje budúce riziko. Akonáhle sa krvácanie z mozgu zastaví, liečba zvyčajne zahŕňa lekársku starostlivosť, zatiaľ čo telo absorbuje krv.

Po urgentnej liečbe sa starostlivosť o mozgovú príhodu zameriava na to, aby ste získali čo najviac funkcií a vrátili sa k samostatnému životu. Dopad mŕtvice závisí od postihnutej oblasti mozgu a množstva poškodeného tkaniva.

Ak vaša nehoda zasiahla pravú stranu mozgu, môže to mať vplyv na váš pohyb a vnímanie na ľavej strane tela. Ak vaša nehoda zasiahla mozgové tkanivo na ľavej strane mozgu, môže to mať vplyv na pohyb a vnemy na pravej strane tela. Poranenia ľavej časti mozgu môžu spôsobiť poruchy reči a jazyka. Ak ste prekonali mozgovú príhodu, môžete mať ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním, rovnováhou a videním.

Mŕtvica - prevencia

Prevencia mŕtvice

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zabrániť mozgovej príhode:

  • Ovládajte vysoký krvný tlak;
  • Znížte hladinu cholesterolu;
  • Buďte fyzicky aktívni!
  • Jedzte stravu bohatú na ovocie a zeleninu;
  • Prestať fajčiť!
  • Ovládajte svoju váhu!
  • Zvládajte stres!