Protizápalový aspirín a kardio aspirín

Kyselina acetylsalicylová (ASA, ASAprin) alebo aspirín je odvodený zo salicínu, hlavnej látky vo výťažku z vŕby (Salix alba) a extraktu zo žeruchy (Filipendula/spiraea ulmaria). Vŕbové extrakty sa používajú odpradávna, otec modernej medicíny Hippokrates (460 - 377 pred n. L.) Zanechal recepty na liečbu bolesti kôrovým práškom a vŕbovými listami na migrénu, horúčku, bolesti. Salicín lekári poznajú a používajú už od polovice 19. storočia, ale jeho chuť bola veľmi nepríjemná. Kyselina acetylsalicylová (ASA) bola syntetizovaná v roku 1853 (F. Gerhart) a priemyselne vyrobená v roku 1853 (F. Hoffman, Bayer) pod obchodným názvom Aspirín, z latinského názvu veže (Spiraea ulmaria). Nasledoval vývoj novej triedy syntetických zlúčenín, liekov proti bolesti, reumatizmu a horúčke, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré zahŕňajú ibuprofén, diklofenak, piroxikam, indometacín a z ktorých bola odvodená skupina liekov zvaných coxibe.

Farmakologický mechanizmus aspirínu znamená, že okrem účinkov veľmi dobrého antipyretika (znižujúceho horúčku o tri stupne), má analgetikum (odstraňuje bolesť), protizápalové látky, v dávkach 500 - 1 000 mg podávaných dlhodobo a nalačno má aspirín nepriaznivé účinky na žalúdok (zápal žalúdka, vred) a môže spôsobiť krvácanie, ktoré znižuje tvorbu krvných zrazenín v prípade krvácania. Preto si podávanie vysokých a opakovaných dávok aspirínu vyžaduje opatrnosť a ochranu žalúdka jedlom a/alebo liekmi.

Nedávno sa ukázalo, že nízke dávky aspirínu, medzi 75 a 100 mg, podávané denne, môžu znížiť vaskulárnu smrť o 28%:

Mŕtvica (mŕtvice, po ktorých nasleduje paréza, paralýza, kóma)
Srdcový infarkt (infarkt myokardu, angina pectoris, ventrikulárna fibrilácia, arytmie, zástava srdca)
Cievna trombóza (upchatie tepien alebo žíl krvnými zrazeninami) v pľúcach (pľúcna embólia, náhla smrť), ruptúra aorty, trombóza periférnych tepien (arteriopatia, gangréna, amputácia nohy, žilové kŕčové žily, vredy na nohách).

Kardiovaskulárne choroby sa vyskytujú najčastejšie v hypercholesterolémia nasledovaný ateróm (pri zvýšení lipidov a cholesterolu v krvi), Cukrovka (zvýšenie hladiny cukru v krvi) u ľudí s obezita, sedavé, fajčenie, alkoholik, stres.

Prevencia kardiovaskulárnych nehôd a zníženie rizika úmrtia na kardiovaskulárne choroby je možné do

vylúčenie sedavého spôsobu života
odvykanie od fajčenia
konzumácia alkoholu
minimalizácia stresu
chudnutie pri indexe telesnej hmotnosti 25 - 35 (hmotnosť/výška 2)
správne zaobchádzanie s hypertenzia, cukrovka, hypercholesterolémia, angina pectoris, srdcové choroby, venózna a arteriálna trombóza.

Pri podávaní pacientom s gastroduodenálnym vredom, gastritídou, krvácaním, alergiou na aspirín je potrebná opatrnosť. Formulár enterorozpustný sa nerozpúšťa v žalúdku, ale iba v dvanástniku, čím chráni žalúdok pred ulcerogénnym účinkom.

Podľa údajov Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC Expert Consensus Document, 2004), veľký počet pacientov, ktorým by to mohlo prospieť, nedostáva dennú liečbu aspirínom. Na zabezpečenie podávania malého aspirínu im je potrebné vyvinúť značné úsilie.

Kyselina acetylsalicylová (ASAprin Cardio enterosolubil) preventívna kardiovaskulárna dávka 100 mg pod akýmkoľvek obchodným menom (Aspirín, Aspenter, Aspimax atď.) Znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod u ľudí v ohrození každodenným podávaním bez toho, aby bol hepatotoxický a bezpečný, pričom sa pri liečbe používa viac ako 100 rokov.