Rakovina konečníka

Čo je to rakovina konečníka?

Rakovina konečníka nastáva, keď rakovinové bunky rastú v tkanive konečníka. Konečník je posledná časť hrubého čreva a vedie do konečníka. Organický odpad sa ukladá v konečníku, kým sa z tela neodstráni cez konečník. Hrubé črevo je prvou časťou hrubého čreva. Konečne je konečník a análny kanál poslednou časťou hrubého čreva. Análny kanál končí na konečníku.

Najbežnejším typom rakoviny konečníka je adenokarcinóm (98%), čo je rakovina pochádzajúca z výstelky konečníka. Rakovinové bunky sa môžu šíriť aj z konečníka do lymfatických uzlín.

príznaky a symptómy

príznaky Rakovina konečníka môže byť podobná ako u iných črevných chorôb, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Naproti tomu, zatiaľ čo príznaky zápalového ochorenia čriev môžu počas obdobia remisie klesať, príznaky rakoviny konečníka môžu byť s rozvojom rakoviny čoraz závažnejšie a pretrvávajúce.

Príznaky sa môžu stupňovať a stupňovať, keď sa rakovina rozšíri do celého konečníka alebo prípadne do hrubého čreva. Príznaky rakoviny konečníka súvisiace s pohybom čriev môžu zahŕňať:

hnačka;
zápcha;
neschopnosť vyprázdniť črevo;
krvavá stolica;
zmeny veľkosti a tvaru sedadla.

Medzi príznaky rakoviny konečníka patria:

bolesť v konečníku;
bolesť a nepríjemné pocity v bruchu;
plynové a žalúdočné kŕče;
zmeny chuti do jedla;
nevysvetliteľné chudnutie;
únava;
slabosť.

Majte na pamäti, že niekedy môžu hemoroidy (opuchnuté žily v análnej oblasti) spôsobiť bolesť, nepohodlie a krvácanie zmätené so známkami rakoviny konečníka a konečníka. Ľudia s vyššie uvedenými príznakmi by mali podstúpiť lekárske vyšetrenie oblasti konečníka a konečníka, aby sa ubezpečili, že majú správnu diagnózu.

Príčiny a rizikové faktory

Rakovina konečníka sa zvyčajne vyvíja niekoľko rokov, najskôr sa objaví ako predrakovinová formácia tzv polyp. Niektoré polypy majú schopnosť stať sa rakovinovým a začať rásť a prenikať do steny konečníka. Skutočná príčina rakoviny konečníka je nejasná. Asi 5 - 10% prípadov rakoviny konečníka je dedičné (kvôli špecifickým mutáciám v génoch, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti). Na základe osobného rizika je možné vykonať genetické testovanie, aby sa zistilo, či má človek mutácie v génoch, ktoré môžu zvyšovať riziko rakoviny.

Tu sú rizikové faktory vzniku rakoviny konečníka:

Vek;
fajčenie;
konzumácia alkoholu;
rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo konečníka;
strava s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
osobná anamnéza polypov alebo kolorektálneho karcinómu;
zápalové ochorenie čriev.

V niektorých rodinách, genetické mutácie prechádzali z rodičov na deti zvyšujú riziko kolorektálneho karcinómu. Tieto mutácie sa podieľajú iba na malom percente rakoviny konečníka. Niektoré gény súvisiace s rakovinou konečníka zvyšujú u jednotlivca riziko vzniku ochorenia. Dva dobre definované genetické syndrómy kolorektálneho karcinómu sú dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina (HNPCC), nazývaná tiež Lynchov syndróm, a familiárna adenomatózna polypóza (FAP).

Typy rakoviny konečníka

Drvivá väčšina rakoviny konečníka je adenokarcinómy. Jedná sa o rakovinu buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch konečníka. Medzi ďalšie typy rakoviny konečníka patria:

karcinómy - sa tvorí v bunkách, ktoré produkujú hormóny v črevách;
sarkómy - gastrointestinálne stromálne nádory;
lymfóm - rakoviny imunitného systému.

Diagnostické

Diagnóza rakoviny konečníka začína a fyzické vyšetrenie a analýza rodinnej anamnézy a zdravotníckeho personálu. Medzi ďalšie testy a vyšetrovania patria:

Štádium rakoviny

Inscenácia pomáha zostaviť najlepší liečebný plán. Na stanovenie štádia je možné vykonať niekoľko testov - najmä endorektálny ultrazvuk (ERUS) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Medzi rôzne stupne rakoviny konečníka patria:

Fáza 0: Rakovina je v začiatkoch. Nachádza sa iba vo vnútornej výstelke konečníka.
Fáza I: Rakovina sa týka väčšej časti vnútornej steny konečníka.
Etapa II: Rakovina sa rozšírila mimo konečník do blízkeho tkaniva, ale nie do lymfatických uzlín.
Etapa III: Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, ale nie do iných častí tela.
Etapa IV: Rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela. Ak sa rozšíri, má rakovina konečníka tendenciu šíriť sa do pečene a pľúc.

Liečba

Najlepším spôsobom, ako zasiahnuť pri rakovine konečníka, je cielená operácia eliminácia segmentu konečníka postihnutého rakovinou, spolu s prívodom krvi a lymfatickými uzlinami. Možno je to predchádzajúca resekcia (odstránenie horného konečníka a časti ľavého hrubého čreva tela a opätovné spojenie hrubého čreva späť na úroveň konečníka, aby črevo fungovalo normálne), resekcia abdominoperínu (vyberte konečník a konečník a urobte kolostómiu alebo umelé otvorenie hrubého čreva cez brušnú stenu) alebo transanálna endoskopická mikrochirurgia (operácia, pri ktorej sa používa mikroskop a nástroje špeciálne navrhnuté tak, aby umožňovali chirurgický zákrok cez konečník vo vnútri konečníka).

A stómia (kolostómia, ileostómia) alebo umelé otvorenie hrubého čreva/tenkého čreva na brušnej stene nie je pri týchto operáciách vždy potrebné. Niekedy je potrebná dočasná stómia (na 3 mesiace), aby sa črevo mohlo zahojiť.

Okrem chirurgického zákroku zahŕňajú ďalšie spôsoby liečby:

rádioterapia - pomocou röntgenových lúčov ničí rakovinové bunky a zmenšuje veľkosť nádoru. Môže sa použiť po chirurgickom zákroku na zničenie akýchkoľvek stôp rakoviny alebo pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru. Ožarovanie sa môže použiť aj na prevenciu recidívy rakoviny tam, kde začala, a na zmiernenie príznakov pokročilého štádia rakoviny.
chemoterapia - Chemoterapia spočíva v použití liekov na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapia sa môže podávať vo forme tabliet alebo sa môže podať do tela. Chemoterapia podávaná po operácii osobe, ktorá nemá viditeľné rakovinové bunky, sa nazýva adjuvantná chemoterapia. Ako terapie je možné použiť 5-flurouracil, kapecitabín, leukovorín, oxaliplatinu, irinotekan, bevacizumab, cetuximab, panitumumab atď.
imunoterapia - tento typ liečby sa snaží stimulovať telo v boji proti rakovine. Používa prvky vyrobené v tele alebo vyrobené v laboratóriu na stimuláciu, nasmerovanie alebo obnovenie prirodzenej obranyschopnosti tela.

Účinnosť liečby závisí od:

štádium rakoviny;
rozsah rakoviny;
ak je črevo zablokované alebo poškodené;
ak nádor môžu byť chirurgicky odstránené;
celkové zdravie pacienta.

prevencia

Kolorektálny skríning môže pomôcť odhaliť včas, čo zvyšuje šance na prežitie. Skríningové testy na rakovinu konečníka zahŕňajú okultné krvné testy vo výkaloch a endoskopiu. Vyvíjajú sa takmer všetky rakoviny konečníka polypy konečníka, čo sú benígne útvary na stene konečníka. Detekcia a odstránenie týchto polypov kolonoskopiou znižuje riziko rakoviny konečníka. Všeobecne sa odporúča vykonať prvý skríningový test na kolorektálny karcinóm vo veku 50 rokov. V prípade prítomnosti určitých rizikových faktorov je možné vykonať skríning aj skôr.

Zvýšená konzumácia ovocia, zeleniny, vlákniny a zníženie spotreby nadbytočných živočíšnych tukov.
Prijatie aktívneho životného štýlu.
Udržiavanie zdravej hmotnosti.

Štatistiky a prognózy

Čím skôr je rakovina zistená a liečená, tým je pravdepodobnejšie, že bude liečená efektívne. V prípade včasnej rakoviny je miera vyliečenia vyššia ako 90% a v prípade rakoviny v pokročilejšom štádiu je šanca na vyliečenie menšia ako 50%.

(6) Rakovina konečníka, odkaz: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-cancer

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.

2 komentáre k „rakovine konečníka“

Existuje tiež postup na rezanie postihnutého konečníka a namiesto kolozómie cez brucho predĺženie hrubého čreva a spojenie s konečníkom.?

Áno, Anadolu Clinic, Turecko.
Dr. Koray. Manželka podstúpila operáciu a je v poriadku.