Rakovina pier

Rakovina pier je typ rakoviny hlavy a krku, ku ktorej dochádza, keď sa bunky v štruktúre pier začnú nekontrolovateľne deliť a vytvárať lézie alebo nádory. Tu sú príčiny.

Čo je to rakovina pier?

Rakovina pier sa zvyčajne vyvíja v tenkých, plochých bunkách, ktoré sa nazývajú dlaždicové bunky, ktoré lemujú pery a ďalšie oblasti úst. Rakovina pier, ktorá sa tvorí v dlaždicových bunkách, sa nazýva spinocelulárny karcinóm. Na perách sa môže vyvinúť aj melanóm, ktorý je agresívnejší ako karcinóm dlaždicových buniek. Táto forma rakoviny je najbežnejšou formou rakoviny rakovina ústnej dutiny a postihuje väčšinou mužov.

Môže sa vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž hornej alebo dolnej pery, ale najčastejšie sa vyskytuje na dolnej pere.

Dolná pera je postihnutá asi 12-krát pravdepodobnejšie kvôli vyššej expozícii slnečnému žiareniu. Vďaka svojej dobre viditeľnej polohe je väčšina rakovín pier ľahko rozpoznateľná a liečiteľná v počiatočnom štádiu.

príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny pier sú veľmi podobné príznakom iných typov rakoviny ústnej dutiny. Často to môže byť zamieňané s pretrvávajúcou herpetickou léziou. Medzi ďalšie príznaky a príznaky patrí:

bolesť v ústach;
krvácanie alebo bolesť v perách;
necitlivosť v perách;
poranenia tváre;
biela alebo červená lézia na ďasnách, jazyku, mandlích atď.;
bolesť hrdla.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi ďalšie rizikové faktory pre vznik rakoviny pier patria:

ľahká pokožka;
mužský rod;
infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), najmä kmene 16 a 18;
vek nad 40 rokov.

Najdôležitejším rizikovým faktorom je kumulatívne vystavenie UV žiareniu

Diagnostické

Testy a postupy používané na diagnostiku foriem rakoviny pier zahŕňajú:

Fyzikálne vyšetrenie - Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár vyšetrí príznaky rakoviny na perách, ústach, tvári a hrdle.
biopsia - Počas biopsie lekár odoberie malú vzorku tkaniva na laboratórne testy. V laboratóriu môže lekár zistiť, či sú rakovinové bunky prítomné, typ rakoviny a úroveň agresie, ktorá je v rakovinových bunkách prítomná. Ak existuje podozrenie na rakovinu pier, diagnóza môže byť potvrdená biopsiou. Ak výsledky biopsie potvrdia, že máte rakovinu pier, váš lekár môže vykonať sériu ďalších testov, aby zistil, ako dobre rakovina postupuje alebo či sa šíri do ďalších častí tela.
Zobrazovacie testy - Na zistenie, či sa ochorenie rozšírilo za peru, je možné použiť zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy môžu zahŕňať počítačovú tomografiu (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).

STAGING

Systém TNM sa najčastejšie používa na štádium rakoviny pier.

T - definuje nádor:
N - uzliny;
M - vzdialená metastáza.

T (nádor)

TX: Primárny nádor nie je možné vyhodnotiť
T0: Nie sú dôkazy o primárnom nádore
T1: Nádor je 2 cm alebo menej
T2: Nádor je väčší ako 2 cm, ale nie viac ako 4 cm
T3: Nádor je väčší ako 4 cm

N (regionálne lymfatické uzliny)

NX: Regionálne lymfatické uzliny nemožno vyhodnotiť
N0: Neexistujú žiadne regionálne metastázy v lymfatických uzlinách
N1: Metastáza v jednej lymfatickej uzline s dĺžkou 3 cm alebo menej
N2: Metastáza do jednej lymfatickej uzliny väčšej ako 3 cm, ale nie viac ako 6 cm
N3: Metastáza do lymfatickej uzliny väčšej ako 6 cm

M (vzdialené metastázy)

MX: Prítomnosť vzdialených metastáz nie je možné vyhodnotiť
M0: Neexistujú žiadne vzdialené metastázy
M1: Vzdialená metastáza

Liečba

Ciele v liečbe rakoviny pier sú:

liek na rakovinu
udržiavanie vzhľadu a funkcie pier
prevencia recidívy rakoviny

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou rakoviny pier. Ak je rakovina pokročilejšia, na zmenšenie nádoru pred alebo po operácii je možné použiť rádioterapiu, chemoterapiu alebo oboje, aby sa znížilo riziko recidívy rakoviny.

Chirurgia

Pri rakovine v počiatočnom štádiu chirurg odstráni rakovinové tkanivo a veľmi malú oblasť zdravého tkaniva obklopujúceho rakovinu. Rez je uzavretý stehmi. Stehy v ústach a perách sa rozpustia. Mikrochirurgia (nazývaná tiež Mohsova chirurgia) môže dobre pôsobiť na rakovinu pier. Tento typ operácie zahŕňa odstránenie rakoviny v tenkých plátkoch.

Chirurg potom opraví peru tak, aby umožňovala normálne stravovanie, pitie a reč. Používajú sa tiež techniky minimalizácie jaziev. U malých druhov rakoviny pier môže byť oprava pier po operácii jednoduchým postupom. U väčších druhov rakoviny pier však môže byť potrebná oprava pier pomocou plastickej chirurgie a rekonštrukcie.

Ak je nádor malý, zvyčajne sa vykoná chirurgický zákrok na jeho odstránenie. To zahŕňa odstránenie všetkých tkanív podieľajúcich sa na rakovine a rekonštrukciu pier (kozmetickú a funkčnú). U ľudí, ktorí fajčia, môže ukončenie fajčenia pred liečbou zlepšiť výsledky liečby.

komplikácie

Ak sa nádor pier nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších oblastí úst a jazyka, ako aj do vzdialených častí tela. Liečba rakoviny pier môže mať navyše veľa funkčných a kozmetických následkov. Ľudia, ktorí majú operáciu na odstránenie veľkých nádorov z pier, môžu mať po operácii problémy s rozprávaním, žuvaním a prehĺtaním. Chirurgický zákrok môže viesť k deformácii pier a tváre.

rádioterapia

Radiačná terapia pre rakovinu pier zahŕňa použitie energetických zväzkov aplikovaných na nádor. Keď sa častice dostanú do nádoru, môžu zničiť rakovinové bunky poškodením ich DNA.

Žiarenie môže smerovať iba do pery alebo do lymfatických uzlín na krku.

chemoterapia

Chemoterapia využíva silné lieky na ničenie rakovinových buniek. Pri rakovine pier sa na zvýšenie účinnosti liečby niekedy používa chemoterapia v kombinácii s radiačnou terapiou. V prípadoch pokročilého karcinómu pier, ktorý sa rozšíril do ďalších oblastí tela, je možné na zmiernenie prejavov a prejavov použiť chemoterapiu.

Niektoré vedľajšie účinky chemoterapie a ožarovania zahŕňajú:

strata vlasov;
slabosť a únava;
nízka chuť do jedla;
nevoľnosť;
zvracanie;
necitlivosť v rukách a nohách;
ťažká anémia;
strata váhy;
suchá koža;
bolesť hrdla;
zmena chuti;
infekcia;
orálna mukozitída.

prevencia

Pravidelné používanie krémov na opaľovanie (balzam na pery s SPF alebo krémom na opaľovanie) znižuje riziko rakoviny pier. Mnoho ľudí si však neuvedomuje, aká dôležitá je ochrana pier. Tieto výrobky môžu účinne znižovať vystavenie UV žiareniu, musia sa však tiež správne aplikovať.

Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko rakoviny pier, je vyhnúť sa fajčeniu, vyhýbajte sa nadmernému požívaniu alkoholu. Mnoho prípadov rakoviny pery objavia zubári prvýkrát. Z tohto dôvodu je dôležité naplánovať si pravidelné zubné konzultácie, najmä ak máte zvýšené riziko vzniku rakoviny pier.

Slnečné žiarenie a rakovina pier

Najlepším spôsobom, ako zabrániť rakovine pier, je chrániť sa pred dlhodobým pobytom na slnku. Používajte klobúk a krém na opaľovanie so širokým okrajom, ako aj balzam na pery s SPF. Obmedzte pobyt na slnku, najmä počas obeda, keď je vystavenie ultrafialovému žiareniu vyššie.

Fyzikálne zložky v krémoch na opaľovanie, ako je oxid zinočnatý, blokujú ultrafialové svetlo. Chemické ochranné prísady naopak absorbujú ultrafialové svetlo. Ochrana pred slnkom sa hodnotí podľa slnečného ochranného faktora (SPF). Na odfiltrovanie 92% škodlivého žiarenia je potrebný opaľovací krém s SPF 15 alebo vyšším.

Je dôležité chrániť pokožku a pery už od útleho veku.

Štatistiky a prognózy

Prognóza závisí od nasledujúcich skutočností:

štádium rakoviny;
šírenie rakoviny;
šíri do krvných ciev;
ak pacient fajčí;
vek a celkový zdravotný stav pacienta.

Pacienti, ktorí mali rakovinu pier a ústnej dutiny, majú zvýšené riziko vzniku druhého rakoviny hlavy alebo krku. Dôležité je časté a starostlivé sledovanie.

Rakovina pier má celkom dobrú prognózu. Je to preto, že pery sú výrazné a viditeľné a lézie možno ľahko vidieť a cítiť. To umožňuje včasnú diagnostiku.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.