Sektorová resekcia mliečnej žľazy

Lekársky expert článku

Ochorenie prsníka - nie je zriedkavým javom u žien. Nie všetky tieto choroby sa, bohužiaľ, dajú vyliečiť konzervatívnym spôsobom - často sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku. Dnes si povieme niečo o operácii, ako je napríklad resekcia prsného sektoru - to je odstránenie miesta (sektoru) orgánu.

[1], [2], [3], [4]

Indikácie pre sektorovú resekciu prsníka

Hlavnou indikáciou na elimináciu sektoru prsníka je nádor.

Sektor nie je jasnou oblasťou - je to dosť neurčitý koncept, ktorý predstavuje zhruba šestinu alebo osminu tela.

Ako je známe, novotvary majú benígnu a malígnu povahu. Obnovu je možné vykonať v prvom a druhom prípade, najmä ak nádor spôsobuje patologické poruchy, ktoré nie je možné vylúčiť iným spôsobom.

Medzi zhubné ochorenia prsníka patrí rakovina, sarkóm a onkológia iných tkanivových štruktúr žľazy.

Benígne choroby môžu vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu fibroadenómu, lipómu, cysty prsníka, papilómu (vrátane intraduktálneho) a cystickej choroby prsníka. Chronická mastitída a ďalšie chronické hnisavé procesy môžu byť zahrnuté do zoznamu operabilných chorôb.

Na koho sa obrátiť?

Operačná technika

Pred operáciou chirurg odporúča pacientovi vysvetliť, ako bude operácia prebiehať, aké sú nebezpečenstvá a ťažkosti a podobne. Osobitná pozornosť sa venuje problému anestézie pri resekcii, kontrole alergií u pacienta. Môžu byť predpísané ďalšie typy štúdií, napríklad ultrazvuk, mamografia, krvné a močové testy a kardiogram.

Radikálna sektorová resekcia prsníka je úplné odstránenie miesta orgánu, o ktorom sa predpokladá, že obsahuje rakovinový alebo benígny novotvar. Typ anestézie sa vyberá v závislosti od typu a zložitosti nádoru. Nezabudnite vykonať lokálnu anestéziu pomocou liekov na báze novokaínu alebo lidokaínu. Výzva na celkovú anestéziu, keď nie je možné zistiť tvorbu oddelenia a je možné ju vidieť iba na ultrazvuku alebo mamografii a ak je odstránenie železa sektorovou časťou, ktorá šetrí chirurgický zákrok.

Ako vykonať chirurgický zákrok?

Bezprostredne pred operáciou má lekár v úmysle umiestniť žľazy na miesto navrhovaných rezov. Spravidla sa to robí pod dohľadom ultrazvuku - aby chirurg mohol vykonať presnú resekciu a odstrániť iba potrebné tkanivá.

Po začiatku anestézie lekár urobí rezy pozdĺž pôvodne položených línií. Tkanivá žliaz sú odrezané ako dve čiary zakrivené radiálne od bradavky. Potom sa na druhej strane urobí rez, ktorý sa zaťahuje asi 3 cm od okraja nádoru po okraj veľkého prsného svalu, hlboko v orgáne. Chirurg si zároveň priamo ponechá samotný tréning. Kožné čiapočky sú oddelené od podkladových vrstiev tkaniva. Potom lekár určí umiestnenie okrajov nádoru a excituje ich, pričom odstráni patologické miesto.

Ihneď po excízii sa vykonajú opatrenia na hemostázu - zastavenie krvácania. Rana je prešitá cez vrstvu: oddelene dochádza k zosieťovaniu podkožného tkaniva a kozmetického švu kože. Aby sa zabránilo hromadeniu výtokov, odtok sa zavádza prvý alebo dva dni v rane. Na miesto rezu vložte sterilný obväz.

Po operácii sa odobraté tkanivo odošle na histológiu - kvalitatívna štúdia tkanív. Ak test potvrdí malígnu povahu nádoru, onkológ zváži ďalšiu liečbu a možný opakovaný chirurgický zákrok.

Vykonanie sektorovej resekcie si vyžaduje povinný nález pacienta v stacionárnych podmienkach.

Priemerná doba operácie je 30 až 45 minút.

Komplikácie po sektorovej resekcii prsníka

Chirurgický zákrok na sektorovú resekciu sa považuje za relatívne bezpečný chirurgický zákrok. Tu sú však možné komplikácie, aj keď nie také nebezpečné.

V mieste rezu sa môže vyskytnúť zápalová reakcia, ktorá môže byť dôsledkom infekcie rany. Zápalový proces sa môže zmeniť na hnisavý. Aby sa zabránilo takýmto následkom, po operácii je pacientovi predpísaná antibiotická liečba. Ak však hnisavý proces už začal, chirurg vedie otvorenie rany, čistí tkanivá od hnisavého výtoku, lieči antibiotickými roztokmi a zavádza drenáž.

Ďalšou možnou komplikáciou - zhutnením po sektorovej resekcii prsníka - môže byť výsledok krvných zrazenín alebo jednoducho hematómov. Je to viditeľné pri nedostatočnom zastavení krvácania alebo pri problémoch s normálnou zrážanlivosťou krvi. Hematóm je možné zistiť pomocou ultrazvuku. Používanie tepelných postupov (ohrievače, kompresie atď.) Nie je povolené.

Ak je vo vnútri tkanív veľa krvi, musí sa odstrániť. Za týmto účelom sa povrch rany rozrezá, nahromadená krv sa odstráni, dutina sa opláchne antibakteriálnym roztokom a vytvorí sa drenáž.

Bolesť po sektorovej resekcii prsníka sa zvyčajne nepovažuje za komplikáciu, pokiaľ nie je spôsobená zvýšeným hematómom alebo vývojom zápalového procesu. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje v dôsledku rastu jazvového tkaniva, čo sa môže prejaviť bolesťou s nízkou intenzitou až po dobu 2 mesiacov. Príčiny bolesti by sa mali objasniť pomocou ultrazvuku alebo mamografie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pooperačné obdobie

Ako bolo uvedené vyššie, pacient po operácii pokračuje v pobyte v nemocnici pod dohľadom lekára. Vo väčšine prípadov, ak sa pohoda pacienta považuje za uspokojivú, potom ho lekár za 1-2 dni pripraví na extrakt.

Pred evakuáciou lekár opäť starostlivo preskúma oblasť chirurgického zákroku, odstráni drenáž, procesy a obväzy, ktoré umiestni. Po tom, podpísať následnú liečbu, ktorá sa bude vykonávať doma. Táto liečba zvyčajne zahŕňa:

užívanie liekov proti bolesti na odstránenie a zmiernenie možnej bolesti v pooperačnom období;
antibiotická terapia, aby sa zabránilo vzniku a šíreniu infekcie v rane.

Stehy sa odstránia asi týždeň alebo 10 dní po operácii.

Rovnako ako po akejkoľvek operácii po resekcii sektorová tvorba jazvového tkaniva v mieste rezu. Tvorba zjazvených znakov môže závisieť od toho, aký presný bol chirurg počas operácie, od hojenia rán a ďalších komplikácií (zápalové reakcie), ako aj od tela pacienta a stavu jeho imunity.

Rehabilitácia po sektorovej resekcii prsníka

Choroby prsníka priamo súvisia so stavom ženského reprodukčného systému vo všeobecnosti. Nádory prsníka sa takmer vždy vyskytujú na pozadí zápalových procesov v panve, hyperplázie endometria, myómov maternice, porúch menštruačného cyklu, cýst, zvieračov, endometriózy, neplodnosti. Poruchy štítnej žľazy a pečene tiež ovplyvňujú zdravie prsníkov.

Podľa toho by každá žena mala po operácii dostať od lekára individuálny rehabilitačný režim, ktorý by mal zahŕňať tieto činnosti:

terapia existujúcich gynekologických patológií;
normalizácia rovnováhy hormónov v tele;
prevencia neplánovaného tehotenstva;
prevencia porúch laktácie, kontrola dostatočného obdobia laktácie;
dodržiavanie stravy, konzumácia vitamínov, preventívny príjem alternatívnych bylinných liekov;
pravidelné návštevy špecializovaných odborníkov - endokrinológ, neurológ, psychoterapeut, špecialista na infekčné choroby.

Odporúča sa absolvovať kurz psychoterapie. Súčasný prenos nootropických liekov, kardiovaskulárnych látok, multivitamínov (s vitamínmi B, kyselinou askorbovou, vitamínom E a kyselinou lipoovou v kompozícii). Z rastlinných produktov je preferovaný liek na báze Motherwort, Eleutherococcus, aralia, oddenky valeriány, listy mäty (napr. Saparal, novopassit).

Individuálne vybraná strava s poklesom spotreby živočíšnych tukov a zvýšením počtu produktov konzumovaných rastlinného pôvodu. Vitajte pri zaradení mliečnych výrobkov, vajec, rastlinných olejov do dennej ponuky. Spotreba tučných mäsových výrobkov, vyprážaných jedál je vylúčená.

Navrhovaná rehabilitačná schéma ponúka zníženie rizika opakovaného vývoja patológie prsníka, pre ktorú bola vykonaná operácia.

Odporúčania po sektorovej resekcii prsníka

Akákoľvek operácia, aj tá najjednoduchšia a s menším poškodením tkaniva, sa považuje za stresujúcu situáciu pre telo pacienta. Odborníci preto odporúčajú svojim pacientom deň pred operáciou užívať sedatíva, môžu byť rastlinného pôvodu.

Ak sa chirurgický zákrok vykonáva v lokálnej anestézii a pacient pociťuje bolesť (i keď nepatrnú), je potrebné o tom informovať lekára, ktorý rozhodne o pomocnom podaní anestetík. Nie je v žiadnom prípade nemožné trpieť bolesťou.

V prvých 1-2 dňoch po operácii musí lekár neustále sledovať stav pacienta. Preto, ak lekár rozhodne, že pacient má zostať na klinike ďalší deň, má to dobré dôvody.

Pacient musí presne dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára: brať všetky predpísané lieky, pravidelne robiť obväzy, dodržiavať liečebný režim.

Sektorová resekcia prsníka je postup na konzerváciu orgánov, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebný plastický chirurg, ktorý obnoví estetický vzhľad prsníka.