Tystabilizátory (antiepileptiká alebo stabilizátory nálady)

Hlavnou indikáciou v neurológii týchto liekov je epilepsia (záchvaty).

V psychiatrii sa odporúča pri bipolárnych afektívnych poruchách, ako stabilizátory oscilujúcich afektívnych stavov, pri určitých druhoch bolesti, pri alkoholizme, pri určitých poruchách správania (agitácia, agresia, impulzívne správanie).

LÍTIUM: nie je k dispozícii v Rumunsku

karbamazepín cp 200 mg, 400 mg; cp s predĺženým uvoľňovaním 150mg, 200mg, 300mg, 400mg, 600mg

-informácie: bipolárna afektívna porucha, vysadenie alkoholu, adjuvans pri depresiách, psychózach, schizofrénii, poruchách správania pri demencii

-vedľajšie účinky: závraty, poruchy rovnováhy, ospalosť, únava, bolesti hlavy, poruchy videnia (diplopia, rozmazané videnie), leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, nauzea, vracanie, sucho v ústach, alergické kožné reakcie, opuchy, ťažká žihľavka, žihľavka podľa hmotnosti

-dávka: 400 - 1 200 mg/deň, maximálne 1 600 mg/deň

-kontraindikácie: atrioventrikulárny blok, anamnéza útlmu kostnej drene, porfýria pečene; opatrnosť sa odporúča pri: hematologických ochoreniach, anamnéze hematologických reakcií na iné lieky, zhoršenom metabolizme sodíka, závažných srdcových, pečeňových alebo obličkových poruchách, gravidite, laktácii

-liekové interakcie: karbamazepín urýchľuje metabolizmus antipsychotík, antidepresív a tyostabilizátorov, perorálnych kontraceptív

KYSELINA VALPROOVÁ (DEPAKÍN, CONVULEX, ORFIRIL) cp 300 mg, 500 mg, 1 000 mg mini tablety s predĺženým uvoľňovaním

-dávka: 500-2000mg

-indikácie: bipolárna afektívna porucha, poruchy správania z hraničnej poruchy osobnosti alebo poruchy kontroly impulzov, agresívne správanie rôznej etiológie, schizofrénia - znižovanie agresivity a nepriateľstva, poruchy správania z mentálnej retardácie alebo demencie, záchvaty bolesti hlavy - migréna

-nepriaznivé účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, stredne silná trombocytopénia, anémia, prírastok hmotnosti, ospalosť, zmätenosť, závraty, zvýšené hladiny transamináz, poškodenie pečene, tremor, vypadávanie vlasov, hyponatrémia

-pozor: pri poruche funkcie obličiek môže byť potrebné znížiť dávku, neodporúča sa to pri závažnom ochorení pečene; u starších ľudí sa budú podávať nižšie dávky kvôli riziku sedácie

-kontraindikácie: valproát by sa nemal používať u žien vo fertilnom veku alebo u tehotných žien kvôli riziku vrodených chýb a vývojových porúch u detí vystavených účinku valproátu na maternicu; ženy vo fertilnom veku musia počas liečby používať účinnú antikoncepciu a musia byť informované o rizikách užívania akejkoľvek formy valproátu; Dojčenie je počas liečby kontraindikované

Gabapentín (GABARAN) cp 100 mg, 300 mg, 400 mg

-indikácie: epilepsia, liečba neuropatickej bolesti (bolesť pri cukrovke, alkoholová neuropatia, postherpetická neuralgia, fibromyalgia), syndróm nepokojných nôh, poruchy psychiky a správania spojené s konzumáciou alkoholu, podávanie na zníženie spotreby alebo abstinencie, adjuvantná úloha v liečbe odvykanie od alkoholu a profylaxia záchvatov

-dávka: 300 - 900 mg/deň, je možné zvýšiť až na maximum 3 600 mg/deň

-vedľajšie účinky: ospalosť, závraty, poruchy rovnováhy, únava

-prevencia: vyžaduje úpravu dávky u pacientov s poškodením funkcie obličiek

lamotrigín 25, 50, 100 mg, 200 mg

-indikácie: bipolárna porucha - liečba a prevencia depresívnych epizód

-dávka: 100 - 200 mg/deň

-vedľajšie účinky: závraty, poruchy rovnováhy, rozmazané alebo dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie, vyrážka - potenciálne závažná alergická vyrážka (!) - vyžaduje konzultáciu s odborníkom

-liekové interakcie: karbamazepín znižuje plazmatickú koncentráciu lamotrigínu; valproát zvyšuje plazmatickú koncentráciu lamotrigínu a pridanie lamotrigínu znižuje koncentráciu valproátu (dávky sa majú zodpovedajúcim spôsobom upraviť, aby sa zabránilo poddávkovaniu alebo intoxikácii)