Jesť dystrofiu

Lekársky expert článku

Stravovacia dystrofia je typ dystrofie (grécka dystrofia - porucha stravovania tkanív, orgánov alebo tela ako celku).

Dystrofia sa považuje za „porušenie prirodzeného procesu asimilácie bielkovín, sacharidov, tukov, ktoré musí telo absorbovať jedlom“.

Ale jedlo (latinský obsah potravy) v tejto súvislosti znamená, že dystrofické ochorenie sa vyvíja v dôsledku dlhodobého nedostatku potravy (tj. Hladu) alebo podvýživy. V medicíne sa tento výraz objavil počas obliehania Leningradu. Je zrejmé, že v štatistických správach o počte ľudí, ktorí zomreli od hladu v obkľúčenom meste, slovo „smrť prišla z potravinovej dystrofie“ nevyzeralo tak hrozivo. .

V oboch prípadoch je narušená normálna činnosť všetkých orgánov a systémov tela z dôvodu nedostatku bielkovín a energie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny potravinovej dystrofie

Podľa Stáleho výboru OSN pre výživu (SCN) sú choroby a podvýživa (podvýživa) úzko spojené a diétna dystrofia je jednou z hlavných príčin zdravotných problémov na svete.

Podľa Svetového potravinového programu vedie diétna dystrofia v ranom veku k zníženiu fyzického a duševného vývoja detí. K dnešnému dňu je v rozvojových krajinách najmenej 147 miliónov detí z dôvodu pretrvávajúcej podvýživy. Známky potravinovej dystrofie má 14,3% dospelých. Diétna dystrofia je navyše príčinou 45% úmrtí detí mladších ako päť rokov: 2,6 milióna detí ročne zomrie na podvýživu v Ázii a Afrike.

Hlavné príčiny potravinovej dystrofie sú spojené s nedostatkom bielkovín a iných základných živín v strave alebo s úplnou absenciou potravy. .

Jedným slovom, táto patológia sa vyskytuje, keď je človek hladný alebo konzumuje niečo, čo nijako nekryje náklady na energiu tela.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Príznaky potravinovej dystrofie

Výskyt charakteristických príznakov potravinovej dystrofie je spôsobený tým, že bez získania dostatočného doplnenia živín, ktoré zabezpečujú všeobecný metabolizmus, telo začne konzumovať tuky a sacharidy zo svojich „usadenín“. A keď sa vyčerpajú, začína proces disimilácie (rozpadu) tkanivových bielkovín, proteínových štruktúr enzýmov a hormónov.

Je to spôsobené oxidáciou aminokyselín v krvi - získať chýbajúcu energiu, pretože aminokyseliny, ktoré sa tvoria pri trávení bielkovín z potravy a pri vstupe do buniek, sú bezmocné.

Potom začína rýchla strata bielkovín (viac ako 125 g denne). V dôsledku toho je narušený metabolizmus a rovnováha krvných bielkovín a tkanivových bielkovín, dochádza k atrofickým degeneratívnym zmenám v kostrovom svale so stratou svalovej hmoty a stratou svalovej funkcie; v krvi náhle znížila hladinu cukru a cholesterolu; je tiež znížený obsah glykogénu v pečeňovom parenchýme a svalovom tkanive. Všeobecne existujú všetky príznaky kachexie (Dr.-gréčtina - zlý stav) - syndróm extrémneho vyčerpania.

Kľúčové klinické príznaky diétnej dystrofie sú tieto:

agonizácia (nenásytná);
bledosť a žiarivosť pokožky, pokožka je suchá a vráskavá;
slabosť (výrazná strata hmotnosti);
celková slabosť, závraty;
zníženie telesnej teploty (hypotermia) na + 35,5-36 ° C;
redukcia svalového a podkožného tkaniva (atrofia);
necitlivosť (parestézie) a bolesti svalov;
zníženie krvného tlaku a venózneho tlaku a rýchlosti prietoku krvi;
poruchy srdcového rytmu (bradykardia a tachykardia);
poruchy trávenia a atónia čriev (dyspepsia, plynatosť, zápcha);
anémia (hypochrómna alebo hyperchrómna);
nízke funkcie pohlavných žliaz (amenorea, impotencia);
zvýšená podráždenosť a excitabilita na začiatku ochorenia; apatia, ospalosť a inhibícia - v neskorších štádiách.

Pokiaľ ide o závažnosť, je bežné rozlišovať tri stupne diétnej dystrofie: stupeň 1 (mierny) - slabosť a úbytok hmotnosti bez svalovej atrofie; 2. stupeň (stredný) - výrazné zhoršenie celkového stavu, prítomnosť syndrómu kachexie; III. Stupeň (ťažký) - úplná absencia podkožného tuku a atrofia kostrového svalstva, znížená funkcia orgánov a systémov.

Okrem toho rozlišujte medzi edematóznymi a suchými odrodami potravinovej dystrofie. Edém z kachexie môže byť sprevádzaný zvýšením denného vylučovania moču (polyúria) a prekrvením tekutín v dutinách. Suchá degenerácia - pre všetky ostatné prejavy - sa líši závažnejšou svalovou atrofiou a prítomnosťou atrofie hnedého srdcového infarktu (zmenšenie veľkosti srdca a rednutie svalových vlákien).

[16], [17]

Diagnóza potravinovej dystrofie

Diagnóza dietetickej dystrofie pre klinickú medicínu nie je komplikovaná, aj keď, ako uviedli odborníci, je potrebné tento patologický stav rozlišovať:

onkologické ochorenia (onkologická kachexia),
c) chronická dyzentéria,
dlhodobá intoxikácia tela tuberkulózou alebo brucelózou,
syndróm trávenia a absorpcie potravy (chronická enterokolitída a iné choroby);
intoxikácia hnisavým zápalom (abscesy, osteomyelitída, sepsa),
diencefalicko-hypofyzárna kachexia (Simmondsov syndróm),
metabolické poruchy pri ochoreniach štítnej žľazy,
chronický hypokorticizmus (dysfunkcia kôry nadobličiek alebo Addisonova choroba),
psychogénna anorexia.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Na koho sa obrátiť?

Liečba potravinovej dystrofie

Liečba potravinovej dystrofie spočíva v prvom rade v zabezpečení vysokej úrovne výživy (3 000 - 4 000 kcal za deň) so zvýšeným obsahom ľahko stráviteľných bielkovín, vitamínov, makro a mikroelementov. Počet jedál - malé množstvá - najmenej šesťkrát denne. Ak existuje hnačka, jedlo by malo byť homogénne. Zároveň by mala byť obmedzená spotreba kuchynskej soli (maximálne 10 g denne) a odporúčané množstvo tekutiny na pitie je 1 000 - 1 500 ml počas dňa.

U pacientov liečených na potravinovú dystrofiu je mimoriadne dôležité rešpektovať fyzický odpočinok a psycho-emocionálnu rovnováhu.

Pri liečbe dystrofie závažnosti 2. a 3. stupňa sa v nemocnici predstavuje prísna oprava lôžka. Napájanie je možné vykonať pomocou sondy. Okrem toho sú predpísané intravenózne injekcie glukózy, ako aj transfúzie nameraných dávok krvnej plazmy alebo formulácií na substitúciu krvi. Pri poruchách trávenia, poruchách srdcového rytmu, anémii a iných príznakoch sa symptomatická terapia vyvolaná liekmi uskutočňuje pomocou vhodných liekov.

Napríklad, ak pacienti dostávali dyspepsické enzymatické prípravky: žalúdočná šťava, kyselina chlorovodíková, pepsín a abominát pankreatínu, panzinorm forte atď. Hlavná antianémia - vitamín B12, kyslé a listové prípravky železa (parenterálne - ferrum-lek, ferbitol. Interiér - gemostimulín, ferroplex atď.).

Pri ťažkej forme potravinovej dystrofie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komatóznych stavov, pri ktorých je potrebný urgentný lekársky zásah. Medzi hlavné body pokynov pre jeho správanie:

zahrejte pacienta pomocou ohrievačov;
Intravenózne sa vstrekuje 40% roztok glukózy (40 ml každé tri hodiny), 33% alkohol (10 ml), 10% roztok chloridu vápenatého (5-10 ml);
na stimuláciu dýchania - vstreknite 1% roztok hydrochloridu lobelínu (1 ml) intramuskulárne alebo intravenózne; subkutánne vstreknite 10% roztok kofeínbenzoátu sodného (1 ml) a 0,1% roztok adrenalínu (1 ml).

Profylaxia

Prevenciou potravinovej dystrofie je plnohodnotná strava, ktorá zaisťuje včasné doplnenie energetických vstupov tela.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Predpoveď

Prognóza potravinovej dystrofie - zotavenie, prechod do chronického stavu alebo fatálne následky - závisí priamo od stupňa vyčerpania tela. V prípade 1. a 2. stupňa závažnosti (mierny a stredný) je prognóza priaznivá. Nepriaznivou prognózou je tretí stupeň patológie, pretože zhoršuje komplikácie spojené s konzumáciou dystrofie vo forme náhodných ochorení, ako je úplavica, zápal pľúc a tuberkulóza.

Veľký starodávny lekár Hippokrates povedal, že „zmiznutie mäsa“ (napríklad chudnutie pri chronickej podvýžive, tj. Stav, ktorý nazývame potravinová dystrofia), „ramená, kľúčne kosti, hrudník, prsty, ako je napríklad topenie“. Tento štát je tvárou smrti. „

[34], [35]