Apendicitída: príznaky, liečba, zotavenie

zotavenie

Apendicitída je zápal slepého čreva. To spôsobuje bolesť v pravej iliačnej fosse (pravá dolná strana brucha), ale u väčšiny ľudí bolesť začína okolo pupka (mezogastrická), potom sa pohybuje. Keď sa zápal zhorší, bolesť spôsobená zápalom slepého čreva sa môže zvýšiť a zosilniť.


Aj keď sa u každého môže vyvinúť zápal slepého čreva, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 10 do 30 rokov. Štandardnou liečbou je chirurgické odstránenie prílohy.


príznaky a symptómy


Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva môžu zahŕňať:


- Spontánna bolesť, ktorá sa začína v pravej iliakálnej jamke.


- Spontánna bolesť, ktorá začína okolo pupka a potom prechádza do pravej iliakálnej jamky.


- Zosilnenie bolesti pri chôdzi alebo vykonávaní náhlych pohybov alebo dokonca kašľa.


- Nevoľnosť a zvracanie.


- Strata chuti do jedla.


- Horúčka, ktorá sa môže stupňovať s progresiou ochorenia.


- Zápcha alebo hnačka.


Lokalizácia bolesti sa líši v závislosti od veku a polohy prílohy. Napríklad u tehotných žien sa zdá, že bolesť pochádza z hornej časti brucha, pretože slepé črevo je počas tehotenstva vyššie.


Ak sa objavia znepokojujúce príznaky a príznaky, odporúča sa konzultovať s lekárom. Silné bolesti brucha si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.


PRÍČINA


Najčastejšie sa apendicitída vyskytuje, keď je časť slepého čreva zablokovaná alebo upchatá. Toto blokovanie umožňuje množeniu baktérií vo vnútri, čo spôsobuje infekciu a zápal. Ak sa stav nebude liečiť včas, môže dôjsť k prasknutiu slepého čreva.


komplikácie


Apendicitída môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

- Zlomený/zlomený doplnok. Týmto prasknutím sa infekcia rozšíri do celého brucha (zápal pobrušnice). Tento stav môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva a čistenie brušnej dutiny.

- Tvorba vrecka s hnisom v bruchu. Ak praskne slepé črevo, môže sa vytvoriť infekčný vak (absces). Vo väčšine prípadov sa absces odvádza zavedením trubice, ktorá prechádza brušnou stenou priamo do infekčného vaku. Skúmavka sa nechá na mieste asi 2 týždne a podajú sa antibiotiká.


Po zmiznutí infekcie sa vykoná chirurgická liečba na odstránenie slepého čreva. V niektorých prípadoch je absces vyčerpaný a slepé črevo je okamžite odstránené.


Diagnostika


Na pomoc pri diagnostike apendicitídy lekár vykoná anamnézu prejavených prejavov a príznakov a vykoná brušné vyšetrenie. Medzi ďalšie testy a lekárske postupy používané na diagnostiku apendicitídy patria:


- Fyzikálne vyšetrenie na posúdenie intenzity bolesti. Lekár môže mierne tlačiť na bolestivú stranu, akonáhle je tento tlak spontánne odstránený, bolesť spôsobená apendicitídou bude väčšia. To znamená, že susedné pobrušnice sú zapálené.


Ďalším znakom analyzovaným počas kontroly je znak „stráž“. Váš lekár bude hľadať prítomnosť brušnej stuhnutosti alebo tendenciu napínať brušné svaly ako reakciu na tlak na zapálené miesto.


V niektorých prípadoch sa vykoná rektálne vyšetrenie. U žien sa môže vykonať panvové vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť, že bolesť môže byť spôsobená určitými gynekologickými stavmi.

- Krvný test. Tieto testy umožňujú lekárovi skontrolovať hladinu leukocytov. Vysoká hladina leukocytov môže naznačovať infekciu.

- Močové testy. Váš lekár môže požiadať o tieto testy, aby sa ubezpečil, že bolesť nie je spôsobená infekciou močových ciest alebo obličkovými kameňmi.

- Zobrazovacie testy. Na potvrdenie zápalu slepého čreva alebo na zistenie iných príčin bolesti môže byť potrebná rádiografia brucha, ultrazvuk brucha, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI alebo MRI).


Liečba


Liečba zápalu slepého čreva najčastejšie spočíva v odstránení slepého čreva chirurgickým zákrokom. Pred chirurgickým zákrokom môže osoba podstúpiť antibiotickú liečbu na liečbu infekcie.


Apendektómiu je možné vykonať buď brušným rezom približne 5 - 10 centimetrov (laparotómia), alebo malým brušným rezom (laparoskopická chirurgia).

Laparoskopia znamená zavedenie špeciálnych chirurgických nástrojov a videokamery priamo do brucha na odstránenie slepého čreva.
Všeobecne laparoskopia umožňuje rýchlejšie zotavenie, menšie bolesti a menšie zjazvenie. Zdá sa, že táto forma chirurgického zákroku je lepšia pre starších ľudí a ľudí trpiacich obezitou.


Avšak laparoskopia nie je možná pre všetkých ľudí alebo vo všetkých prípadoch. Ak došlo k prasknutiu slepého čreva a infekcia sa rozšírila za slepé črevo alebo došlo k vytvorenému abscesu, je potrebná otvorená apendektómia na vyčistenie celej brušnej dutiny.


Absces je možné odvádzať hadičkou, ktorá prechádza cez brucho priamo do infikovanej oblasti. V tomto prípade je možné vykonať apendektómiu po niekoľkých týždňoch po zvládnutí infekcie.


Obnova po operácii


Apendektómia si vyžaduje niekoľko týždňov rekonvalescencie, prípadne aj viac, ak došlo k prasknutiu slepého čreva. Aby ste sa telu pomohli uzdraviť, je dobré riadiť sa týmito návrhmi:

- Vyhýbanie sa intenzívnym alebo náročným činnostiam. Ak bola apendektómia vykonaná laparoskopicky, je najlepšie obmedziť fyzickú aktivitu na 3 až 5 dní. U ľudí, ktorí podstúpili otvorenú slepú črevo, by mala byť fyzická aktivita obmedzená na 10 až 14 dní. Špecialista by mal byť požiadaný o fyzickú aktivitu a ich návrat.

- Podpora brucha počas kašľa. Položenie vankúša na brucho a vyvíjanie tlaku počas kašľania alebo holenia, aby sa znížila bolesť.

- Ak liečba bolesti nepomôže, povedzte to svojmu lekárovi. Bolesť dáva telu mimoriadny stres a tým spomaľuje proces hojenia. Ak bolesti pretrvávajú aj po absolvovaní analgetickej liečby, je potrebné upozorniť špecialistu.

- Zdvihnite a pohnite sa. Odporúča sa, aby sa vykonávali postupne a vyvíjali sa, keď človek verí, že sú v poriadku. Napríklad je dobré začať s malými vzdialenosťami.

- Spi. Keď sa telo uzdraví, postihnutá osoba sa môže cítiť unavenejšia a môže pociťovať silnejšiu ospalosť ako obvykle.

- Návrat do školy alebo do práce. Pokiaľ ide o návrat k každodenným činnostiam, ako je uvedené vyššie, alebo tých, ktoré zahŕňajú školu alebo prácu, odporúča sa konzultovať s odborníkom. V závislosti od veku, celkového zdravotného stavu a typu vykonanej slepého čreva sa doba zotavenia líši od prípadu k prípadu.