Rubeola - príčiny, príznaky, liečba

RUBELLA, Tiež sa nazýva nemecká osýpky, ide o nákazlivú vírusovú infekciu, ktorá je známa najmä vďaka svojej výraznej vyrážke. Viac informácií o tejto podmienke sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

príčiny

Obsah:

  1. Čo je rubeola?
  2. PRÍČINA
  3. Príznaky rubeoly
  4. Rubeola v tehotenstve
  5. Diagnostické
  6. Liečba
  7. Prevencia rubeoly

Čo je rubeola?

Populárne meno rubeoly

Rubella, tiež známa ako „nemecké osýpky“ alebo „3-dňové osýpky“ - je infekcia, ktorá primárne postihuje kožu a lymfatické uzliny. Je to spôsobené vírus rubeoly (líši sa od vírusu, ktorý spôsobuje osýpky), ktorý sa prenáša kvapkami sekrécie z nosa alebo hltanu.

Úvod

Rubella je vírusová infekcia, ktorá sa u detí a dospievajúcich vyskytuje veľmi často. Spravidla ide o mierny stav, ktorý sa zahojí bez liečby do 7-10 dní. Prenáša sa vdýchnutím malých kvapiek sekrétu infikovaného rubeolou a je menej nákazlivý ako osýpky. Choroba poskytuje trvalú imunitu. Prejavuje sa vyrážkou ružových škvŕn, prechodnou, sprevádzanou horúčkou, zápalom lymfatických uzlín a nazálnymi sekrétmi.

Aj keď je vývoj choroby jednoduchý, bez komplikácií, v prípade tehotných žien, ktoré sa dostanú do kontaktu s vírusom rubeoly v prvom semestri tehotenstva, môže tento zdravotný stav spôsobiť vážne malformácie novorodenca. Preto je nevyhnutné, aby sa tehotné ženy vyhýbali kontaktu s ľuďmi infikovanými vírusom rubeoly a ak sú podozrivé z nákazy touto chorobou, musia byť hospitalizované kvôli diagnostike infekcie. Vírus rubeoly môže ovplyvniť vývoj nenarodeného dieťaťa a po narodení môže spôsobiť celý rad zdravotných stavov: kataraktu, hluchotu, srdcové abnormality alebo dokonca poškodenie mozgu. Vrodené chyby spôsobené vírusom rubeoly sú známe ako syndróm vrodených rubeoly.

Vyradená rubeola

Vakcína proti rubeole, ktorá je k dispozícii od roku 1969, odstránila epidémie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku od 5 do 9 rokov, a znížila počet prípadov vrodenej rubeoly.

PRÍČINA

Vírus rubeoly, nazývaný togavírus, je patogénom choroby a je pôvodcom vrodeného syndrómu rubeoly, ak sa infekcia vyskytne v prvých týždňoch tehotenstva.

Ako sa šíri

Šíri sa podobným spôsobom ako prechladnutie alebo chrípka, tj. Vzduchom, kvapkami do nosa alebo hltanu. Tieto kvapky sa uvoľňujú do vzduchu, keď niekto kašle, kýcha alebo rozpráva. Ľudia, ktorí sa nakazili vírusom rubeoly, sú nákazliví týždeň pred vyrážkou a týždeň po nej. Títo ľudia môžu vírus šíriť, aj keď neprejavujú charakteristické príznaky.

Inkubačná doba

Inkubačná doba rubeoly je 14 - 23 dní, s priemerným obdobím 16 - 18 dní. To znamená, že po infekcii vírusom rubeoly sa príznaky môžu prejaviť až o 2 - 3 týždne.

Príznaky rubeoly

Choroba začína po inkubačnej dobe 16-18 dní. Je nákazlivý týždeň pred vyrážkou.

príznaky a symptómy

  • Horúčka, mierna nevoľnosť a strata chuti do jedla
  • Príznaky podobné nachladnutiu: rinorea a upchatý nos, slzenie očí, bolesť hrdla, mierne formy konjunktivitídy
  • Zápal lymfatických uzlín (lymfadenopatia, najmä krčná zadná a retroaurikulárna)
  • Diskrétna erupcia ružovo-červených škvŕn
  • Bolesť kĺbov, najmä u mladých dospelých

Ako vyzerá rubeola?

Vyrážka v rubeole je podobná ako vyrážka spôsobená inými vírusovými infekciami. Škvrny sú červené alebo ružové a môžu sa spájať a vytvárať väčšie škvrny jednotnej farby. Vyrážka začína na tvári a krku, potom sa rozšíri na kmeň a končatiny. Keď sa rozšíria po celom tele, škvrny na tvári vyblednú. Vyrážka môže spôsobiť svrbenie a zvyčajne trvá 3 dni. Po zmiznutí vyrážky sa môže postihnutá pokožka ľahko olupovať.

Ochorenie sa nie vždy prejaví vo svojej typickej forme, ružou. V 50% prípadov choroba postupuje bez vyrážky, iba s opuchnutými lymfatickými uzlinami, ktoré je ťažšie rozpoznať.

Po objavení sa týchto príznakov a prejavov je potrebné požiadať o konzultáciu s rodinným lekárom, ktorý príznaky vyšetrí a stanoví diagnózu. Je tiež dôležité, aby ste akékoľvek prípady rubeoly hlásili miestnym lekárskym orgánom, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Rubeola u detí

Obzvlášť vnímavé sú deti predškolského veku a školy. Uzavreté komunity (škôlky, škôlky, školy) sú prostredím, v ktorom sa choroba rýchlo prenáša, najmä medzi neočkovanými deťmi, čo vedie k skutočným epidémiám.

Potrieť dieťa

Novorodenec môže mať príznaky v závislosti od toho, kedy došlo k infikovaniu matky. Môžu sa vykonať krvné testy a ďalšie typy testov na zistenie vírusu u plodu, novorodenca alebo matky.

Rubeola u dospelých

U väčšiny dospelých je rubeola mierna, má nízku horúčku, bolesti v krku a vyrážku, ktorá začína na tvári a potom sa šíri do zvyšku tela.

dopad

V súčasnosti sa väčšina infekcií vírusom rubeoly vyskytuje u neočkovaných mladých dospelých. Vedci odhadujú, že 10% mladých dospelých ľudí je náchylných na ružienku. To by mohlo byť nebezpečné, najmä pre budúce matky. V niektorých krajinách sa odporúča imunizovať dievčatá vakcínou proti rubeole.

Rubeola v tehotenstve

Keď sa dieťa narodí s ružienkou, infekcia sa nazýva vrodená ružienka. Pri vrodenej rubeole žena infikovaná počas prvých 16 týždňov (najmä prvých 8 - 10 týždňov) tehotenstva prenáša vírus na plod cez placentu (orgán, ktorý kŕmi dieťa). Táto infekcia môže spôsobiť potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa alebo niekoľko závažných vrodených chýb. Čím skôr sa to počas tehotenstva objaví, tým väčšie je riziko závažných abnormalít.

V závislosti od času, keď je plod infikovaný, môže byť asymptomatický alebo mŕtve. Prežívajúce deti môžu mať viac vrodených chýb. Tieto vrodené chyby sa nazývajú vrodený syndróm rubeoly.

príznak

Medzi najčastejšie príznaky vrodeného syndrómu rubeoly patria:

  • Nízka pôrodná hmotnosť
  • Malá hlava
  • Zápal mozgu
  • Katarakta
  • Poškodenie sietnice
  • Strata sluchu
  • Srdcové chyby
  • Zväčšená pečeň a slezina
  • Kožné škvrny
  • Ženaté lymfatické uzliny

prevencia

Očkovanie proti rubeole u všetkých dievčat a žien vo fertilnom veku pred otehotnením môže zabrániť infekcii.

Tehotné ženy, ktoré nie sú imúnne voči rubeole, by sa mali vyhnúť všetkým, ktorí trpia touto chorobou. Okrem toho musí byť očkovaná ihneď po narodení, aby bola počas akýchkoľvek budúcich tehotenstiev imúnna. Ženy nemôžu byť očkované počas tehotenstva, pretože vakcína obsahuje aktívny vírus, ktorý by mohol infikovať plod. Kvôli tomuto riziku musia všetky ženy, ktoré dostanú vakcínu proti rubeole, zabezpečiť, aby neotehotneli najmenej 28 dní po očkovaní.

Ak matka, ktorá nebola imunizovaná, príde do kontaktu s infikovanou osobou na začiatku tehotenstva, môže dostať injekciu imunoglobulíny pokúsiť sa zabrániť infekcii.

Diagnostické

Diagnóza je daná prítomnosťou charakteristických prvkov: cervikálna a retroaurikulárna adenopatia sprevádzaná makulopapulárnou vyrážkou, červeno-ružovou, začínajúcou od hlavy a krku a končiac až po končatiny. Po dokončení klinického obrazu je diagnóza zvyčajne ľahká.

Ak klinické prejavy nie sú zrejmé a existuje podozrenie na diagnózu rubeoly, sú užitočné krvné testy, pretože umožňujú detekciu špecifických protilátok. Laboratórne vyšetrenie môže tiež preukázať pokles leukocytov, po ktorom nasleduje zvýšenie plazmatických buniek.

Krvné testy

Krvný test na rubeolu kontroluje, či má pacient protilátky proti vírusu rubeoly. Protilátky sú proteíny, ktoré imunitný systém produkuje na pomoc v boji proti infekciám. Sú zamerané na mikróby, vírusy a iných špecifických útočníkov. Lekár môže povedať veľa o type protilátok, ktoré má pacient v krvi.

Protilátka proti vírusu rubeoly igg

IgG zostáva v krvi po celý život. To znamená, že buď pacient mal rubeolu, alebo bol v minulosti očkovaný, a dnes je proti vírusu imúnny.

Diagnóza počas tehotenstva

Ak ste tehotná, musíte si urobiť krvný test, aby ste zistili, či máte protilátky proti vírusu rubeoly. Infekcia týmto vírusom v prvých týždňoch tehotenstva má mimoriadne vážne účinky na vývoj plodu. Väčšina žien má imunitu voči rubeole a infekcia týmto vírusom počas tehotenstva je veľmi zriedkavá. Ak však krvný test neukazuje konkrétne protilátky, váš lekár vám poradí, ako zabrániť infekcii zabránením kontaktu s infikovanými ľuďmi.

Diferencovaná diagnóza

Diferencovaná diagnóza sa stanovuje pri iných erupciách, napríklad pri infekčnej mononukleóze (ktorá je sprevádzaná lymfatickou lymfadenopatiou), liekových erupciách, šarlach atď.

Liečba

Špecifická liečba rubeoly neexistuje. Toto ochorenie je mierne a zlepšuje sa bez liečby v priebehu 7-10 dní. Rubeola nie je liečená antibiotikami, pretože nepôsobí proti vírusovým infekciám. Ak nie sú žiadne komplikácie, rubeola sa uzdravuje sama. O deti a dospievajúcich sa bude starať doma. Osobitná pozornosť sa vyžaduje v prípade tehotných žien, ktoré musia okamžite kontaktovať špecialistu.

Liečba príznakov

Ak príznaky rubeoly spôsobujú vážne nepohodlie, môžeme na zlepšenie prejavov použiť určité metódy:

  • Kontrola horúčky a úľava od bolesti pomocou analgetických a antipyretických liekov (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa nemá podávať deťom mladším ako 16 rokov, pretože existuje riziko vzniku Reyeovho syndrómu, ktorý môže viesť k zlyhaniu pečene a smrti.
  • Zvýšený príjem tekutín a odpočinok zabraňujú riziku dehydratácie spôsobenej horúčkou a rýchlemu zotaveniu po chorobe.
  • Zmiernenie prejavov podobných chladu (upchatý nos, výtok z nosa, bolesť hrdla, kašeľ, sekrécia sĺz) pomocou inhalácie parou, horúcimi čajmi s medom a citrónom.

Zabráňte šíreniu infekcie

Kontakt s vírusom rubeoly si vyžaduje izoláciu pacienta doma najmenej 6 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia a vyhýbanie sa kontaktu s tehotnými ženami.

komplikácie

Závažné komplikácie sa stali zriedkavými, najmä po zavedení vakcína MMR (osýpky, príušnice, rubeola) v očkovacom pláne pre deti.

Iba v malom počte prípadov, keď sa infekcia rozvinie u tehotných žien v prvom trimestri tehotenstva, existuje značné riziko pre nenarodené dieťa. Rubeola u tehotnej ženy môže spôsobiť vrodený syndróm rubeoly s potenciálne zničujúcimi následkami pre vývoj plodu. Tento syndróm zahŕňa:

  • riziko spomalenia vývoja
  • malformácie srdca a očí
  • hluchota
  • mentálna retardácia
  • malformácie pečene, sleziny, kostnej drene atď.

Prevencia rubeoly

Na potlačenie šírenia choroby je nevyhnutná rozsiahla imunizácia proti rubeole, čím sa zabráni vrodeným chybám spôsobeným vrodeným syndrómom rubeoly. Zahrnutá je aj očkovacia schéma pre deti vakcína MMR proti osýpkam, príušniciam a rubeole. Podáva sa vo veku 12 - 15 mesiacov, prvá dávka a medzi 4 - 6 rokmi, druhá dávka.

Táto vakcína sa nemá podať tehotným ženám alebo tým, ktoré chcú otehotnieť do jedného mesiaca od podania vakcíny. Pred plánovaným tehotenstvom by si ženy mali skontrolovať imunitu voči rubeole pomocou krvného testu. Ak neexistujú špecifické protilátky, musíte byť očkovaní najmenej jeden mesiac pred otehotnením.

Životný štýl

Počas horúčkovitého obdobia nebude pacient nútený jesť, pričom stravou bude prevažne hydro-cukor - mliečne výrobky (čaje, kompóty, zeleninové polievky, džúsy, mlieko, jogurt, tvaroh). Keď sa všeobecný stav normalizuje, horúčka klesá a vyrážky zmiznú, chuť pacienta sa vráti a diéta sa rozšíri. Po niekoľkých dňoch horúčky je možné prejsť na bežnú stravu v závislosti od preferencií a veku pacienta.