DYSHIDROSIS

Dyshidróza je bežná forma ekzému, ktorá postihuje dlane a boky prstov na rukách a nohách. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou pľuzgierov a/alebo bublín s čírou, priehľadnou tekutinou, ktoré obvykle nie sú sprevádzané erytémom, ale sú veľmi svrbiace (intenzívne svrbia na koži) a majú náhly nástup. Hojí sa spontánne za 2 - 3 týždne so zvyškovou deskvamáciou, ale recidívy sú bežné na jar alebo na jeseň.

Lekársky tím MedLife - Dermatoestetika, Dermatovenerológia

Dyshidróza - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu spôsobiť dyshidrózu, ako sú alergény, fyzický a psychický stres alebo zmena ročného obdobia. Príčina nie je často známa. Môže to mať ako etiologický faktor atopický alebo kontaktný ekzém, alergickú alebo liekovú reakciu, infekčné ohnisko, najmä interdigitoplantickú mykózu.

Dyshidróza - príznaky

Príznaky dyshidrózy

Dyshidróza sa prejavuje pľuzgierovitými vyrážkami s čírym, priehľadným obsahom, zvyčajne nesprevádzané zápalovou reakciou (erytém), ktorá sa nachádza symetricky po stranách prstov alebo na celej dlani alebo rastline. Toto tvorenie pľuzgierov je zvyčajne sprevádzané veľmi intenzívnym svrbením, ktoré môže predchádzať vyrážkam, pocitom pálenia alebo pichania. Pretrvávanie svrbenia (svrbenia) a pocitu pálenia spôsobujú poranenia poškriabaním. Zvyčajne sa hojí spontánne za 2 - 3 týždne so zvyškovým odlupovaním, ale recidívy sú bežné a môžu trvať mesiace alebo roky. Pri dlhodobej analýze dochádza u pacientov k zhoršeniu vyrážok, ak pri ich činnosti dochádza ku kontaktu s dráždivými látkami vo vlhkých podmienkach.

Vývoj vezikúl sa v jednotlivých prípadoch líši. Blistre môžu byť niekedy veľmi diskrétne a rýchlo suché. V takom prípade vzniknú malé žlto-žlté plaky, ktoré sa neskôr nahradia jemným odstredivým odlupovaním, ktoré nadobúda vroubkovaný vzhľad vo forme čerešne a zanecháva ružovú tenkú pokožku s veľmi jemným atrofickým vzhľadom.

Existuje niekoľko druhov dyshidrózy: jednoduchá dyshidróza, dyshidróza ekzém, bulózna dyshidróza, hemoragická dyshidróza, pustulárna dyshidróza.

Jednoduchá dyshidróza. Je to najtypickejšia dyshidróza a vyznačuje sa výbuchom malých napätých pľuzgierov, hlboko zasunutých do epidermy a naplnených čírou tekutinou. Vezikuly pri jednoduchej dyshidróze nie sú sprevádzané klinicky manifestnou zápalovou reakciou (erytém). Tieto vezikuly sa vyvíjajú v palmoplantárnej epidermis, tj na dlaniach alebo na bočnej a dlaňovej strane prstov na jednej strane a na chodidlách alebo na bočných stranách prstov na strane druhej.

Dyshidróza ekzém. V niektorých prípadoch sa pľuzgiere vyvíjajú na erytematóznom alebo erytematóznom dlaždicovom pozadí. V tomto prípade sa dyshidróza nazýva dyshidróza ekzém. Ekzém s dyshidrózou je sprevádzaný hlbokými a bolestivými prasklinami. Na popraskanom erytematóznom dlaždicovom alebo erytematóznom pozadí sa prichádzajúce výbuchy nových vezikúl opakujú donekonečna.

Bulózna dyshidróza. Niekedy spočiatku splývajúce vezikuly nadobúdajú vzhľad často multilokulárnych bublín, ktoré sa lámu a erodujú a spôsobujú vyrážku. V zriedkavých prípadoch je dyshidróza spočiatku bulózna, napáda dlane a chodidlá a potom sa šíri vo forme ekzematóznych plakov charakteristických pre iné časti kože (zadná časť prstov, zadná časť rúk, zadná časť nôh, členky). Táto nátierka je dobrým príkladom sekundárneho šírenia ekzému.

Hemoragická dyshidróza. V niektorých prípadoch pľuzgiere krvácajú. Ale krvácania sa pozorujú najmä pri bulóznych formách dyshidrózy.

Pustulárna dyshidróza. Keď sa dyshidróza stane chronickou, môže dôjsť k jej infikovaniu. Táto sekundárna infekcia vedie k pustulárnej dyshidróze. Niekedy je sprevádzaná lymfangitídou vo forme lineárnej erytematóznej sánky (pruhu) na prednej strane predlaktia, ktorá zriedka stúpa pozdĺž ramena k podpazuší, kde je adenopatia.

Dyshydrosis - Liečba

Diagnóza dyshidrózy

Diagnóza dyshidrózy sa zvyčajne robí klinicky, hoci bakteriálna kultúra a testovanie citlivosti vylučujú sekundárnu infekciu. Hematologické testy často ukazujú, že hladina imunoglobulínu E je často vysoká.

Látky používané na systemické spôsobovanie pacientov s možnými požitými alergénmi môžu vyvolať vybitie. Počas tohto testu sa môže vyvinúť vaskulitída alebo polymorfný erytém.

Liečba dyshidrózy

Liečba spočíva v odstránení príčiny, keď ju možno identifikovať. Lokálne sa kúpele vyrábajú s antiseptickými roztokmi a nanášajú sa dermatokortikoidy spojené s chronickými formami s dechtom. Systemicky sa podávajú antihistaminiká a v závažných prípadoch aj krátke kúry glukokortikoidmi. Pri dyshydrotickom ekzéme zahŕňa prvá liečba silné topické steroidy a aplikáciu studených obkladov. Krátke orálne steroidné pásy sú druhou terapeutickou možnosťou pre akútne epizódy. Počas liečby je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu.