Účinky nadmerného množstva potravy na tukovú pečeň

Steatóza pečene, nazývaná tiež tukové ochorenie pečene, je spôsobená hromadením triglyceridov, tj. Tukov, v pečeňovej bunke. Preťaženie triglyceridmi je niekedy sprevádzané zápalom pečene (zvýšením hladiny transamináz), ktorý môže viesť k vzniku steatohepatitídy a toto ochorenie môže časom viesť k vzniku cirhózy pečene.

Príčiny a príznaky

Steatóza pečene nastáva, keď hladina tuku v pečeni prekročí 10% a môže mať alkoholické, nealkoholické alebo iné príčiny. Tuk sa hromadí v pečeni, zvyčajne keď množstvo spotrebovaného tuku prekročí silu jeho metabolizmu v pečeni. V prípade alkoholovej steatózy sa spúšťa pri konzumácii viac ako 20 gramov čistého alkoholu denne u žien, respektíve viac ako 30 gramov čistého alkoholu denne u mužov po dobu najmenej 2 rokov.

Nealkoholická steatóza sa zvyčajne vyskytuje u pacientov trpiacich jedným alebo viacerými znakmi metabolického syndrómu, a to: obezitou, hypertenziou, zvýšeným obsahom cholesterolu/triglyceridov v sére, cukrovkou. Aj keď u niektorých ľudí neexistuje jednoznačný dôvod na predispozíciu k nealkoholickej steatóze, s ochorením sa často spája nesprávna strava a sedavý životný štýl. Zdravá pečeň aktívne pracuje na filtrovaní a vylučovaní toxínov z tela, zatiaľ čo pečeň postihnutá tukom nemôže správne vykonávať svoju činnosť, takže sa tieto toxíny hromadia v jej vnútri, čo môže viesť k ďalším, závažnejším ochoreniam. ako je rakovina pečene.

Medzi spúšťače patrí steatóza spôsobená inými príčinami: chronická vírusová hepatitída C, Wilsonova choroba (genetická), akútne stukovatenie pečene v tehotenstve (zriedkavý výskyt, najmä u žien s nadváhou), niektoré lieky (amiodarón, tamoxifén, metotrexát), Refsumova choroba alebo Reyov syndróm.

Príznaky stukovatenia pečene neexistujú, často sa zistia po rutinných testoch. U niektorých ľudí sa však môžu vyskytnúť určité príznaky, ako napríklad únava, slabé bolesti na pravej strane, pod rebrami, nechutenstvo alebo nevoľnosť. U pacientov s pokročilou steatózou pečene sa môžu vyskytnúť príznaky cirhózy, ako sú vodnateľnosť, opuchy alebo žltačka.

Diagnóza a liečba

Vzhľadom na to, že steatóza pečene je v podstate asymptomatické ochorenie, jej prvým relevantným indikátorom sú zvýšené hodnoty transamináz v dôsledku krvných testov. Diagnóza je však stanovená pomocou brušného ultrazvuku, ktorý má senzitivitu 85% a špecificitu 94% a je najpresnejšou metódou diagnostiky tohto ochorenia, ktorá má vyššiu presnosť ako CT a MRI.

Pokiaľ ide o liečbu tukovej pečene, je prvým krokom vytvorenie zdravej výživy bohatej na vitamíny, minerály a antioxidanty, zníženie koncentrácie tukov v pečeni a oxidačný stres, ale tiež náprava bielkovinovo-kalorických nedostatkov. U ľudí s nadváhou s nealkoholickým tukom v pečeni je v prvej fáze potrebný režim chudnutia. Je teda indikovaný úbytok hmotnosti 0,5 - 1 kg za týždeň, nie viac, pretože náhly pokles kilogramov môže ochorenie zhoršiť.

Diéta je sprevádzaná liečbou liekom v závislosti od povahy ochorenia a anamnézy pacienta. Strava sa zvyčajne dopĺňa doplnkami, ako sú silymarín, omega-3 mastné kyseliny a vitamín E, ktoré znižujú hladinu oxidačného stresu a triglyceridov. U diabetických pacientov sa často odporúčajú niektoré lieky, ako je pioglitazón alebo rosuglitazón, ktoré majú dvojakú úlohu: zvyšujú citlivosť na inzulín a pomáhajú zmierňovať steatózu a/alebo steatohepatitídu.

Pri alkoholickom stukovatení pečene je prospešnou liečbou metadoxín a silymarín, sprevádzaný stravou bohatou na živiny a antioxidanty. Ak ochorenie progreduje do cirhózy pečene, môže byť nevyhnutná transplantácia pečene, pokiaľ pacient spĺňa určité kritériá, najmä úplné vylúčenie konzumácie alkoholu (u pacientov s tukovou pečeňou v alkohole).

Opatrenia na zabránenie steatózy pečene

Vzhľadom na to, že steatóza pečene je ochorenie s vysokou prevalenciou, je dôležité prijať určité preventívne opatrenia. Najdôležitejším preventívnym opatrením je vyvážená strava, bohatá na živiny a nízky obsah tuku. Aby sa zabránilo nealkoholickej steatóze pečene, je dôležité dodržiavať stravu založenú na zelenine a ovocí, vláknine a nerafinovaných sacharidoch.

Tuky a cukor musia byť na konci zoznamu a musia mať najmenší podiel. Cukor zvyšuje glykemický index, ktorý stimuluje produkciu tukov v pečeni. Taktiež je vhodné sa čo najviac vyhýbať spracovaným potravinám, pretože tie tiež ovplyvňujú glykemický index. Pokiaľ ide o mäso, najlepšou alternatívou je rybie mäso, za ktorým nasleduje kuracie mäso, zatiaľ čo červené mäso, ktoré je bohaté na nasýtené tuky, by sa malo v nákupnom zozname vyskytovať čo najmenej.

Mierna konzumácia alkoholu je tiež veľmi dôležitá pri prevencii alkoholického tuku v pečeni. V neposlednom rade nám denné cvičenie vo forme akejkoľvek fyzickej aktivity pomáha udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť a korigovať dyslipidémiu (hladinu tuku v krvi).