Anorexia nervosa

Anorexia nervosa je porucha stravovania, ktorá sa zameriava na obrovský strach z priberania. Výsledkom tohto neopodstatneného strachu je hladovanie po sebe a výrazné chudnutie. Okrem chudnutia môže podvýživa spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, anémiu, nepravidelnosti srdcového rytmu, krehkosť kostí a mnoho ďalších problémov.

Stav sa zvyčajne vyskytuje v ranom dospievaní a mladom veku, môže sa však prejaviť neskôr. Asi 90% postihnutých sú ženy. Postihnutých je asi 1% amerických žien. Anorexia je nebezpečná a je potrebné včas vyhľadať odbornú starostlivosť. Rýchla liečba zvyčajne zabráni ďalšiemu progresii ochorenia, ale niektoré prípady sú veľmi rezistentné na liečbu a môžu vyžadovať hospitalizáciu. Až 15% anorektických pacientov zomiera na komplikácie.

Aj keď sa zameriava na jedlo, anorexia je chorobou mysle. Často to začína relatívne normálnou túžbou zhodiť pár kíl, ale keďže udržiavanie diéty iba dočasne zmierňuje základné psychologické problémy, táto túžba sa čoskoro stane obsedantnou. Spotreba potravy sa postupne znižuje na minimum, až kým nedôjde k ukončeniu kŕmenia. Obeť je posadnutá obrazom svojho tela a často vyzerá tučne, aj keď je realita opačná.

Je iróniou, že sa z prípravy a konzumácie jedla stáva rituál. Fascinujú ju recepty a varenie, napriek tomu sama nič neje, najmä v prítomnosti iných ľudí. Môže sa v ňom striedať obdobie podvýživy s obdobiami nadmerného stravovania a čistenia, najmä keď sa snažíte vrátiť k bežným stravovacím návykom. Asi polovica anorektických pacientov sa stane niekedy bulimickou.

Anorektičky sú všeobecne súčasťou rodín s vysokými štandardmi výkonu a sú často perfekcionistkami a posadnuté výsledkami v mnohých aspektoch ich života, najmä v škole. Intenzívne zameranie na myšlienku zostať vláčnym je často sprevádzané popretím: anorektici typicky odmietajú pripustiť existenciu problému a hnevajú sa alebo bránia, keď okolie vyjadrí svoje znepokojenie.

Príznaky sú nasledujúce:

• výrazný úbytok hmotnosti;

• strach, že nepriberiete, a to ani v stave chudnutia;

• diéty a nadmerná gymnastika;

• skreslený obraz o vlastnom tele;

• neobvyklá zaneprázdnenosť jedlom, napríklad počítanie všetkých kalórií alebo obsedantné štúdium kuchárskych kníh;

• zvýraznenie vlasov na tvári a na tele; čiastočné vypadávanie vlasov na hlave;

• inhibícia sexuálnej túžby;

• studené ruky a nohy pri normálnej izbovej teplote;

• chronická nespavosť; nevysvetliteľné zvýšenie alebo zníženie energetickej hladiny.

• vaše dieťa alebo dospievajúci je posadnutý diétami a stále cíti tuk, a to aj po výraznom chudnutí;

• vaše dieťa dlhodobo konzumuje preháňadlá, diuretiká, zvratky alebo tabletky na chudnutie;

• vaše dieťa nadmerne cvičí kvôli chudnutiu;

• Vaše dieťa sa zaujíma o jedlo, kalórie a prípravu jedla.

Aj keď niektoré štúdie ukazujú, že gény môžu hrať predispozičnú úlohu pri anorexii, väčšina vedcov sa domnieva, že psychologické faktory sú kľúčové. Anorektičky majú sklon k nízkej sebaúcte a majú pocit, že si v dospievaní nezaslúžia byť milované. Takéto pocity môžu byť umocnené zmenami v sexualite, kultúrnymi odkazmi, ktoré oslavujú vláčnosť a tlakmi alebo napätím v rodine. Extrémna abstinencia od jedla môže byť spôsob, akým sa anorektička snaží získať kontrolu nad svojím vlastným životom - nielen formovaním svojho vzhľadu, ale aj oneskorením pohlavného dozrievania a vývoja.

Skúšobné a diagnostické postupy

Aj keď existujú niektoré skríningové postupy - napríklad Test stravovacieho postoja (EAT) -, ktoré môžu pomôcť pri identifikácii potenciálnych anorektičiek, prevládajúcim indikátorom je vychudnutie bez zjavnej fyzickej príčiny okrem abstinencie. Krv a moč by sa mali podrobne analyzovať, aby sa vylúčili ďalšie možné príčiny chudnutia, a čo je dôležitejšie, zistiť hormonálnu nerovnováhu a nízku hladinu dôležitých živín, ako sú draslík, zinok a mastné kyseliny.

Nedostatok zinku - častý u anorektičiek, najmä vegetariánov - môže ovplyvniť mnoho biochemických procesov tela, oddialiť sexuálny rast a vývoj a nakoniec prospieť samotnej anorexii. Pretože extrémna hormonálna a výživová nerovnováha môže viesť k smrti, je nevyhnutné časté sledovanie.

Súčasťou každého programu liečby anorexie by mala byť psychoterapia, pravidelný lekársky dohľad a výživové poradenstvo. Dôležitá je úzka spolupráca medzi všetkými zapojenými zdravotníckymi pracovníkmi. Všetci títo odborníci musia mať špecifické skúsenosti s liečbou porúch stravovania.

Liek konvenčné

Liečba anorexie sa líši v závislosti od štádia, v ktorom sa zistí, a od vôle pacienta spolupracovať. Ak pacient stratil viac ako 25% svojej telesnej hmotnosti, je zvyčajne nutná hospitalizácia.

Liečba je zameraná hlavne na individuálnu psychoterapiu s cieľom odhaliť emočné problémy a medziľudské ťažkosti, ktoré môžu byť podkladom pre vznik stavu. Rodinná terapia je tiež dôležitá, ak pacient žije s rodinou, a behaviorálna terapia môže pomôcť zmeniť škodlivé návyky.

Okrem toho je potrebné stanoviť terapeutický cieľ - určité hmotnostné rozpätie - a veľmi dôležitá je celoživotná výživa a lekársky dohľad. Prípravok obsahujúci síran zinočnatý napraví možný nedostatok zinku. Často sú predpísané ďalšie doplnky výživy, stimulanty chuti do jedla, antidepresíva a anxiolytiká.

Liek alternatíva

Alternatívne terapie môžu zmierniť niektoré príznaky anorexie a môžu byť užitočným doplnkom k liečbe zameranej na výživové a emočné príčiny tohto stavu.

fytoterapia

Na uvoľnenie žalúdočných svalov vyskúšajte gentiana (Gentiana lutea) alebo akékoľvek iné trpké tráviace zariadenie. Pripravte si čaj tak, že 1-3 čajové lyžičky sušených bylín alebo hrsť čerstvých bylín zalejete vriacou vodou. Necháme lúhovať 10-15 minút. Pijte malú šálku 3-4 krát denne.

Liek psychosomatický

Jóga, t’ai chi, tanec a plávanie patria medzi gymnastické alebo relaxačné techniky, ktoré môžu znižovať úzkosť a zvyšovať povedomie o vašom tele. Biofeedback EHS môže pomôcť kontrolovať úzkosť a stravovacie návyky. Hypnoterapia môže byť tiež užitočná pri skúmaní základných emocionálnych problémov.

Ak ste rodičom alebo priateľom niekoho, kto prežíva anorexiu, nekomentujte jedlo, váhu, vzhľad alebo školské výsledky, pokiaľ nebudete požiadaní o váš názor. Ukážte jej, že si ju i ostatných vážite pre ich vnútorné kvality, ako sú altruizmus a vnímavosť.