Osteoporóza - typy, príznaky, diagnostika, liečba

Zistite, čo je osteoporóza, ako ju diagnostikovať, aké sú príznaky a aké sú možnosti liečby.

Čo je to osteoporóza

• Osteoporóza je ochorenie charakterizované znížením kostnej hmoty a poškodením
kostné tkanivo; priamym dôsledkom je zvýšenie krehkosti kostí a implicitné zvýšenie rizika zlomenín potenia
• v dôsledku zníženej rezistencie sú osteoporotické kosti náchylnejšie na zlomeniny oveľa ľahšie ako v prípade zdravých kostí. K zlomeninám kostí teda dochádza v dôsledku relatívne mierneho traumy, ktoré by za normálnych okolností také účinky nemalo. Najčastejšie postihnuté sú chrbtica, bedro, predlaktie, zápästie a rebrá.
• zlomeniny sú zvyčajne dvoch typov: zlomeniny spôsobené kompresiou (zlomeniny chrbtice) a zlomeniny vo forme praskliny (na boku).
• Hoci je o osteoporóze mnohými ľuďmi známe, že je ochorením žien, môžu ňou byť postihnutí aj muži. Podľa rôznych štúdií trpí osteoporózou asi 1 000 žien v menopauze zo štyroch, u mužov je toto percento nižšie, od asi 1 do 8, vo veku nad 50 rokov.

Čo sa deje pri osteoporóze?

• kosti pozostávajú z bielkovín, kolagénu, vápniku a ďalších minerálov
• počas života kosť prechádza regeneračným procesom v dôsledku dvoch typov buniek: osteoklastov a osteoblastov, ktoré nahradzujú starú kosť novým tkanivom, a to na „príkaz“ vydaný organizmom v závislosti od jeho aktuálnych potrieb (mení svoj tvar, odolnosť) atď.)
• keď sa v tomto procese vyskytnú poruchy a bunky, ktoré vytvárajú nové tkanivo, už nedokážu zvládnuť, objaví sa osteoporóza alebo osteopénia (kostná denzita je nízka, ale nie natoľko, aby viedla k osteoporóze)
• po znížení kostnej denzity sa zníži ich odolnosť, a tým aj ich zvýšená krehkosť, špecifická pre tento stav.

Čo určuje pevnosť kostí?

• kostná hmota (hustota kostí) je daná množstvom kosti prítomnej v kostnej štruktúre (kostná štruktúra)
• Čím viac vápnika, fosforu a ďalších minerálov obsahuje kosť, tým vyššia je jej hustota
• Normálne, čím vyššia je hustota kostí, tým vyššia je pevnosť kostí
• genetické, environmentálne a liečivé faktory, všetky priamo ovplyvňujú hustotu kostí
• muži majú vyššiu kostnú denzitu ako ženy - to vysvetľuje, prečo sú osteoporózou postihnutí menej
• Kostná hmota sa hromadí v detstve a dospievaní a vrchol dosahuje okolo 25. roku života. Zostáva konštantná asi 10 rokov. Po 35. roku života trpia obe pohlavia stratou kostnej denzity o 0,3% - 0,5% ročne v dôsledku procesu starnutia.
• u žien má estrogén dôležitú úlohu pri udržiavaní kostnej hmoty, preto po nástupe menopauzy, keď hladina tohto hormónu klesá, sa pokles hustoty kostí zrýchľuje (strata je asi 25-30% za prvých 10 rokov!)
• u mužov môže nízka hladina testosterónu, podobne ako v hypogonadizme, urýchliť nástup osteoporózy.

Druhy osteoporózy

• v závislosti od jeho príčin:
• primárna osteoporóza
• nastáva v dôsledku zmien v tele s vekom (ako sú zmeny spôsobené menopauzou)
• sekundárna osteroporóza
• spôsobené stavom, ktorý narúša normálny proces remodelácie kostí.

Príznaky osteoporózy

• osteoporóza môže byť dlhodobo bez príznakov (žiadne príznaky)
• prvým príznakom je zvyčajne bolesť pri zlomenine; aj keď existujú aj bezbolestné osteoporotické zlomeniny - prakticky najnebezpečnejšie, pretože zostávajú nediagnostikované (nebolí to - nechodte k lekárovi!)
• zlomeniny chrbtice môžu spôsobiť silné bolesti „v páse“ vyžarujúce zozadu do strán; opakované zlomeniny kompresie na tejto úrovni časom spôsobia chronické bolesti chrbta so zníženou výškou a zakrivením chrbtice (vzhľad hrbov) v dôsledku kolapsu stavcov (kolapsu zlomeniny).
• zlomeniny bedrového kĺbu sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku pádov.

Diagnóza pri osteoporóze

• Najbezpečnejšou diagnostickou metódou je takzvaná duálna röntgenová absorpcia energie (DXA): tj…
• DXA meria kostnú denzitu v oblasti bedier a chrbtice, trvá 5 až 15 minút, je presná a vystavuje pacienta menej ako desatinu množstva lúčov použitých pri normálnom röntgenovom vyšetrení hrudníka.
• táto metóda porovnáva hustotu kostí pacienta s priemernou hustotou kostí ľudí rovnakého pohlavia a rovnakej rasy. Vypočíta sa teda skóre „T“, ktoré predstavuje hustotu kostí ako funkciu štandardnej odchýlky (DS) od maximálnej hustoty kostí u mladých ľudí.
• Osteoporóza je definovaná ako T ± 2,5 DS alebo menej
• osteopénia sa zvažuje, keď T je medzi -1DS a -2,5 DS
• ženy nad 65 rokov, osoby mladšie ako 65 rokov, ale v menopauze as rizikovými faktormi, muži nad 50 rokov s prítomnými rizikovými faktormi, všetky by mali byť vyšetrené metódou DXA na zistenie osteoporózy.
• diagnóza sa dá urobiť aj jednoduchými röntgenovými snímkami, ale iba vtedy, keď kosť už stratila najmenej 30% pôvodnej hmotnosti.

Hlavné príčiny a rizikové faktory osteoporózy

• ženské pohlavie
• kaukazská a ázijská rasa
• roztomilá konformácia
• rodinná anamnéza osteoporózy
• zlomeniny v dospelosti
• fajčenie
• zvýšená konzumácia alkoholu
• nedostatok fyzického cvičenia
• strava s nedostatkom vápnika
• nízka hladina estrogénu u žien
• črevná malabsorpcia rôznych minerálov
• Nízka hladina testosterónu
• chemoterapia (toxickým poškodením vaječníkov)
• amenorea (nedostatok menštruácie)
• chronický zápal, ako je reumatoidná artritída alebo ochorenie pečene • dlhodobá imobilizácia • hypertyreóza • hyperparatyreóza
• nedostatok vitamínu D (ktorý pomáha vstrebávať vitamín C z potravy)
• chronická liečba heparínom (antikoagulancium), fenytoínom a fenobarbitalom (antikonvulzíva), glukokortikoidmi, hormónmi štítnej žľazy, metotrexátom, antacidami obsahujúcimi hliník atď. • sedentizmus.

Prevencia a klasické lieky na osteoporózu

Zvýšená pozornosť!
• Pozor na predávkovanie vitamínom D - je toxický a môže viesť k vysokej hladine vápnika v moči a krvi s tvorbou obličkových kameňov.!
• je potrebné sa vyhnúť dlhodobej hormonálnej liečbe kvôli jej mnohým vedľajším účinkom (venózna trombóza, infarkt, mŕtvica, rakovina prsníka atď.).
• výber správnej liečby osteoporózy sa robí iba za pomoci jedného alebo viacerých odborníkov v odbore, ktorí nikdy nekonajú sami, pravdepodobne na základe rady priateľov, príbuzných, známych alebo po prečítaní určitých informácií uverejnených v novinách, na internete atď.

Prírodné lieky pri osteoporóze

• akupunktúra
• reflexná terapia
• terapeutická masáž chrbta
• homeopatická liečba
• Actea racemosa • Kalium iodatum
• fytoterapeutická liečba
vaňa do kufra (celá vaňa)
• vo vrecku sú umiestnené v rovnakých častiach: listy papradia, arnika, rázové kvety, listy mäty, břichomluvec; vložte vrecko do vody na kúpanie; kúpeľ trvá 20 minút a robí sa denne 10 dní; počas kúpeľa vypite šťavu z citróna (50 ml), zmiešanú s čistou vodou a nesladenú
rastlinná zmes
• harmanček 30 g, poľná verbena - 30 g, chvost kukučky 20g, šalvia • 20 g, praslička roľná - 20 g, tymián - 20 g, žihľava - 20 g, sviečka • 10 g, sulfín • 10 g; 1 čajová lyžička tejto zmesi sa lúhuje 3 minúty v 250 ml vriacej vody; piť 3 šálky denne, do ktorých sa pridá 10 kvapiek tinktúry z prasličky roľnej.