Paréza čreva (ileus)

Lekársky expert článku

príčiny

Paréza čreva (paralytická intestinálna obštrukcia, adynamická intestinálna obštrukcia, ileus) je dočasná porucha intestinálnej motility.

Tento stav sa zvyčajne pozoruje po operáciách na brušnej dutine, najmä po operáciách čriev. Príznaky intestinálnej parézy sú nevoľnosť, zvracanie a nešpecifikované brušné ťažkosti. Diagnóza črevnej parézy je založená na röntgenových údajoch a klinickom vyšetrení. Liečba črevnej parézy je priaznivá a spočíva v nazogastrickej sonde, aspirácii a intravenóznej infúznej terapii.

[1], [2], [3], [4], [5]

Črevné príčiny parézy

Okrem pooperačných dôvodov môže byť črevná paréza (ileus) výsledkom intraabdominálnych alebo retroperitoneálnych zápalových procesov (napr. Apendicitída, divertikulitída, perforácia dvanástnikového vredu), retroperitoneálnych alebo intraabdominálnych hematómov (napr. Prasknutie aneuryzmy brušnej aorty, a zlomenina kompresnej chrbtice), metabolické poruchy (napr. hypokaliémia) alebo účinky liekov (napr. opiáty, anticholinergiká, niekedy blokátory Ca kanálov).

Paréza čreva (ileus) sa niekedy vyvíja pri ochoreniach obličiek alebo hrudných orgánov (napr. Zlomeniny rebier pod hrebeňmi VI-VII, zápal pľúc dolných lalokov, infarkt myokardu).

Charakterizované poruchami motility žalúdka a hrubého čreva po brušnej operácii. Funkcia tenkého čreva je zvyčajne ovplyvnená najmenej; jej pohyblivosť a absorpcia sa obnovia do normálu do niekoľkých hodín po operácii. Funkcia evakuácie žalúdka je zvyčajne ovplyvnená asi za 24 hodín alebo viac; trpí najviac funkcia hrubého čreva a jej zotavenie sa dá oddialiť až o 48 - 72 hodín alebo viac.

[6], [7], [8], [9]

Paréza črevných príznakov

Medzi príznaky intestinálnej parézy patrí nadúvanie, zvracanie a pocit neurčitého nepohodlia. Bolesť má klasický kolický charakter, rovnako ako mechanická prekážka. Môže sa vyskytnúť retencia stolice alebo malé množstvo vodných výkalov.

Počas auskultácie peristaltika chýba alebo je počuť minimálny črevný hluk. Žalúdok nie je napätý, pokiaľ hlavnou príčinou nie je zápalová etiológia.

[10], [11], [12]