Infekcia trichomonádami (trichomoniáza) - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Trichomoniáza je veľmi nákazlivá parazitárna infekcia, ktorá predstavuje jednu z najbežnejších pohlavne prenosných patológií. Extrasexuálny prenos je výnimočný.

Hlavnou príčinou je infekcia trichomonas vaginalis. Trichomonas vaginalis je anaeróbny, bičíkovitý a mobilný prvok, ktorý sa adoptuje na celý život v dolných genitáliách a močových cestách. Jeho vývoj je podporovaný prítomnosťou alkalického vaginálneho pH.

Klinické prejavy

Príznaky sú rôzne, v závislosti od pohlavia pacienta.

U žien, medzi príznakmi dominuje prítomnosť hojnej, penivej, sivej alebo nazelenalej leukorey s nepríjemným zápachom sprevádzanou intenzívnym svrbením a vulvaginálnym pálením, s dyspareuniou (výskyt trvalej alebo prerušovanej bolesti pri pohlavnom styku) a dysuriou (bolesť pri močení) ). Parazit môže stúpať do krčka maternice s vývojom trichomoniázy („malinový“ krčok maternice).

U mužov, Príznaky sú svrbenie okolo penisu, dyzúria, začervenanie alebo zápal určitých častí kože penisu. Predkožka, sliznica alebo hnisavá žltozelená stolica, znížená kvalita spermií (ktorá časom môže byť neošetrená neplodnosť). Parazit sa môže rozšíriť aj na prostatu, s bolesťami v perineu.

príznaky sa môžu vyskytnúť 5-28 dní po kontakte s infekciou. Dôležité je, že infekcia Trichomonas vaginalis u mužov i žien môže byť asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. Tieto prípady sú však veľmi zriedkavé a vyskytujú sa najmä u mužov.

Paraklinické vyšetrenia

Trichomonas vaginalis možno identifikovať priamym mikroskopickým vyšetrením vaginálneho obsahu, škvrnami zafarbenými May-Grunwald-Giemsou, očkovaním na kultivačnom médiu alebo imunologickými testami.

Tri spôsoby, ako otestovať infekciu Trichomonas vaginalis:

mikropsia soľným roztokom - je najbežnejšie používanou metódou. Na mikroskopické vyšetrenie je potrebná vaginálna endocervikálna alebo ster z penisu. Táto metóda je lacná, ale má nízku náchylnosť (60 - 70%);
kultivačný test, ktorý bol v minulosti „zlatým štandardom“ v diagnostike infekcie. Kultivačné testy sú pomerne lacné a majú trochu nízku citlivosť (70 - 89%);
testy amplifikácie nukleových kyselín. Tieto testy sú drahé, ale sú veľmi citlivé (80 - 90%).

Liečba v zásade spočíva v podaní nitroimidazolových derivátov (metronidazol, tinidazol) 2 g v jednej dávke, ktoré tiež liečia sexuálnych partnerov.