Metabolický syndróm

Prehľad

Metabolický syndróm je definovaný nízkou glukózovou toleranciou, dyslipidémiou, hypertenziou, obezitou a hyperinzulinémiou. Vďaka všetkým týmto faktorom uprednostňuje metabolický syndróm zvýšenie kardiovaskulárneho rizika, a preto musí byť zistený včas.

Aj keď sú tieto faktory metabolického syndrómu už nejaký čas známe, najdôležitejšou je inzulínová rezistencia. Z dôvodu inzulínovej rezistencie majú ľudia s metabolickým syndrómom zvýšené riziko úmrtia na srdcové choroby.

Metabolický syndróm sa tiež nazýva syndróm X, syndróm inzulínovej rezistencie, syndróm hypertenzie alebo syndróm nadmerného množstva katecholamínov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznak

Klinická identifikácia metabolického syndrómu je založená na hodnotení brušnej obezity, dyslipidémie, hypertenzie a intolerancie glukózy.
Medzi základné kritériá metabolického syndrómu podľa WHO majú dôležitú úlohu inzulínová rezistencia a odhad spotreby inzulínu alebo jeho náhrad.
Americký národný vzdelávací program pre cholesterol navrhuje zjednodušenú definíciu klinickej praxe, nezahŕňa však inzulínovú rezistenciu.

Ľudia s metabolickým syndrómom teda musia spĺňať 3 z nasledujúcich kritérií:
- zvýšený krvný tlak (> 130/85 mmHg)
- vysoké hladiny glukózy v krvi nalačno (> 6,1 mmol/l alebo> 110 mg/dl)
- brušná obezita (obvod brucha> 102 cm u mužov a> 88 cm u žien)
- nízky HDL-cholesterol v sére (1,69 mmol/l).

Medzinárodná diabetická federácia navrhuje základné kritérium pre definíciu metabolického syndrómu, ktorým je centrálna obezita, pričom hodnoty obvodu brucha sa pohybujú medzi určitými hranicami v závislosti od charakteristík etnických skupín, ku ktorým hodnotené osoby patria.
Identifikácia pacientov s metabolickým syndrómom je praktický a mimoriadne užitočný spôsob skríningu pacientov, ktorí majú viac rizikových faktorov, ktoré ich predisponujú k cukrovke a kardiovaskulárnym ochoreniam.

Incidencia

Prevalencia metabolického syndrómu v rozvinutých krajinách sa nachádza u dospelých na úrovni asi 22 - 39%, toto percento sa líši v závislosti od kritérií zahrnutých v jeho definícii. Metabolický syndróm je spojený s budúcimi koronárnymi príhodami a cukrovkou 2. typu.

Evolúcia

Metabolický syndróm má postupný vývoj. Teda prítomnosť jedného alebo dvoch kritérií syndrómu je spojená so zvýšeným rizikom úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca alebo inú chorobu srdca.
Ukázalo sa, že v dôsledku zvýšenej aktivity sympatiku sa u pacientov s vysokým krvným tlakom vyskytujú ischemické komplikácie. V dôsledku hyperreaktivity sympatického nervového systému sa môže vyskytnúť inzulínová rezistencia a tiež zmena lipidového profilu (dyslipidémia). Môže sa tiež uskutočniť tento proces a naopak, prítomnosť vysokých hodnôt periférneho inzulínu zase spôsobí aktivitu sympatického nervu a nakoniec hypertenziu. Tieto faktory teda prispievajú ku kardiovaskulárnym chorobám (cievna mozgová príhoda) a ochoreniu obličiek.

Liečba

Je veľmi dôležité kontrolovať rizikové faktory. Odporúča sa:
- kontrola telesnej hmotnosti - udržiavanie indexu telesnej hmotnosti (BMI) 40 mg/dl a> 50 mg/dl u žien)