Mama a dieťa

Stomatitída u detí: príčiny, príznaky a liečba

stomatitída definuje zápal v ústach, ktorý môže mať vplyv na schopnosť jesť, rozprávať a rásť kdekoľvek v ústach.

Všeobecné informácie

Čo je to stomatitída? Stomatitída je zápal mäkkého tkaniva výstelky úst. Spôsobuje nepríjemné pocity, bolesť a je sprevádzané začervenaním, opuchom a niekedy krvácaním. Zápal môžu spôsobiť určité problémy v ústach, ako napr nesprávna hygiena, popáleniny od horúcich jedál, určitých liekov, alergické reakcie, infekcie atď.

Orálna stomatitída môže sa vyvinúť kedykoľvek, od prvých fáz detstva až po dospievanie alebo dospelosť. To nemusí byť nákazlivé, v závislosti od typu. Herpetická stomatitída je nákazlivá, prenáša sa bozkávaním, používaním kontaminovaných predmetov, konzumáciou kontaminovaných potravín atď. Aftová forma stomatitídy nie je nákazlivá.

Typy stomatitídy

Medzi typy stomatitídy patria:

Slintačka a krívačka

Táto forma definuje zápal ako žlté vredy s červenou časťou na vonkajšej strane úst, vnútorných lícach, jazyku alebo perách. Lézie sú zvyčajne akútne s dočasnou bolesťou. V zriedkavých prípadoch to môže trvať 4 - 14 dní.

Herpetická stomatitída

Je charakterizovaná bolestivými, malými tekutými léziami spôsobenými vírusom herpes. Je tiež spojený s pocitom mravčenia a pálenia a potom vysuší a vytvorí žlté kôrky. Zvyčajne trvá 5-7 dní a môže sa opakovať.

Stomatitídu možno rozlíšiť na niekoľko typov, v závislosti od postihnutej oblasti úst: cheilitída (objaví sa na perách a okolo úst), glositída (zápal jazyka), zápal ďasien (zápal ďasien), faryngitída (zápal oblasti krku).

PRÍČINA

Stomatitída je infekcia úst spôsobená plesňou (Candida albicans), herpes simplex, enterovírusom alebo vredmi (slintačka a krívačka). Choroba niekedy začína horúčka, a po niekoľkých dňoch sa objavia pľuzgiere. Ďasná sčervenajú, ľahko sa napučiavajú a krvácajú. Stomatitída sa prenáša kontaminovanými tekutinami, ako sú kýchanie, sliny, kontaminované predmety atď.

Infekcia vírusom herpes simplex 1 (HSV-1) spôsobuje herpetická stomatitída. Je častejšia u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. U ľudí vystavených HSV-1 sa môžu v dôsledku vírusu vyvinúť lézie neskôr v živote. HSV-1 je spojený s HSV-2, vírusom, ktorý spôsobuje genitálny herpes, ale nejde o ten istý vírus.

Slintačka a krívačka nie je spôsobený vírusom a nie je nákazlivý. Namiesto toho je to spôsobené problémami s ústnou hygienou alebo poškodením slizníc. Niektoré príčiny zahŕňajú:

sušenie tkanív v dôsledku dýchania v ústach alebo upchatého nosa;
lézie v ústach;
celiakia;
potravinové alergie;
alergia na určité chemikálie alebo baktérie;
zápalové ochorenie čriev;
HIV AIDS;
oslabený imunitný systém;
výživové nedostatky, ca. nedostatok vitamínu D.;
lieky;
stres;
plesňové infekcie.

Druhy spúšťačov

Infekcia plesňou

Huby sú pôvodcom najbežnejších infekcií v ústach. Po liečbe antibiotikami sa môžu vyskytnúť plesňové infekcie v ústach a malé praskliny v ústach sú často prvým príznakom stomatitídy spôsobenej plesňou.

Herpetická infekcia

Zápal môže byť spôsobený vírusom herpes simplex, ktorý zostáva v tele po kontakte. Vírus je vyvolaný spúšťačom, napríklad infekciou alebo prechladnutím. Herpes vírus zvyčajne spôsobuje bolestivé pľuzgiere na perách. Perorálne infekcie spôsobené vírusom herpes simplex sa zvyčajne zmiernia bez liečby do 5 až 7 dní.

enterovírus

Medzi príznaky orálnej infekcie spôsobenej enterovírusom patria červenkasté škvrny na zadnej strane úst a v hltanových oblastiach. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka a boľavé ústa, ktoré ovplyvňujú schopnosť stravovania.

Rizikové faktory pre vznik stomatitídy

Zlá absorpcia alebo nedostatočná konzumácia železa, vitamínu B2 (riboflavín), vitamínu B3 (niacín), vitamínu B6 (pyridoxín), vitamínu B9 (kyselina listová) alebo vitamínu B12 (kobalamín) sa môžu prejaviť ako stomatitída. Nedostatok železa môže mať vplyv na regeneráciu buniek.

Problém sa objavuje častejšie u ľudí, ktorí nosia protézy alebo napríklad používajú inhalátory.

Niektoré alergény môžu spôsobiť alergickú kontaktnú stomatitídu alebo alergickú gingivostomatitídu, čo je príklad oneskorenej reakcie z precitlivenosti typu IV u atopických ľudí. Alergény sa zvyčajne líšia u každej postihnutej osoby. Medzi príznaky patrí pocit pálenia, svrbenie, pľuzgiere a bolesť.

príznak

Stomatitída môže viesť k mnohým príznakom, vrátane:

sčervenanie vo vnútri úst;
vredy v ústach;
bolesť a opuch úst;
pľuzgiere;
pocit pálenia v ústach;
horúčka.

Herpetická stomatitída zvyčajne sa to prejavuje viacerými pľuzgiermi, ktoré sa objavujú v ďasnách, na ústnej dutine, vo vnútri líca, v jazyku atď. Ranky u detí majú vplyv na schopnosť jesť jedlo. Horúčka je ďalším príznakom infekcie HSV-1 a môže dosiahnuť až 40 ° C. Horúčka sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní pred objavením sa pľuzgierov. Celá infekcia trvá od 7 do 10 dní.

Slintačka a krívačka je daná radom okrúhlych alebo oválnych vredov s červenkastým zapáleným okrajom. Stred je zvyčajne belavý alebo žltý.

Liečba

Tieto problémy v ústach spravidla netrvajú dlhšie ako dva týždne, a to ani bez liečby. Ak je možné zistiť príčinu, bude sa s ňou zaobchádzať, a ak nie, pokračujte zmiernenie príznakov.

Lokálna a orálna liečba

Liečba bude závisieť od typu stomatitídy. Váš lekár môže odporučiť lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, lokálne anestetiká na báze lidokaínu alebo xylokaínu na vredy, ale iba pre deti staršie ako 6 rokov. Slintačka a krívačka nie sú zvyčajne závažné a nevyžadujú liečbu. Ak je bolesť intenzívna alebo sú lézie väčšie, môžu sa použiť topické krémy s benzokaínom alebo iným tlmiacim prostriedkom. Antibiotiká nezabíjajú vírusy a pri tomto stave sa neodporúčajú. Táto infekcia by mala odznieť do 7 až 10 dní.

Miestne liečby zahŕňajú aj anestetiká, ako sú ústne vody s lidokaínom, ochranné filmy, kortikosteroidy atď. Na herpetické lézie sa môžu podať antivirotiká, ako je acyklovir.

Odporúča sa vylepšiť techniky ústna hygiena ako je čistenie zubov, používanie ústnej vody a čistenie zubných protéz a zubných protéz, ako aj preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť zhoršeniu stomatitídy. Tiež by sa malo zabrániť alergénom.

Tipy na starostlivosť

U starších detí možno odporučiť vypláchnuť si ústa slanou vodou (½ čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody). Roztok sa má používať iba na vyplachovanie, nie na prehltnutie.
Dajte to dieťaťu mäkké a ľahké jedlá, spolu s dostatkom tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Vyhýbajte sa citrusovým džúsom (pomarančový džús, limonáda atď.) A slaným alebo koreneným jedlám. Môžu vám zhoršiť ústa.
Neužívajte lieky bez rady lekára.
Nepoužívajte ústnu vodu ani iný roztok na vyplachovanie alkoholu. Môžu vysušiť ústa alebo spôsobiť intenzívnejšiu bolesť.
Skúste jej dať na zmiernenie bolesti mierne studené jedlá, napríklad zmrzlinu alebo jogurt.
Dentálna hygiena je mimoriadne dôležitá. Malý by si mal najmenej dvakrát denne používať veľmi jemnú kefku na zuby.

Ak má vaše dieťa:

problémy s dýchaním;
nevie vôbec prehltnúť;
nadmerná ospalosť a je ťažké sa prebudiť;
slabý;
rýchly srdcový rytmus;
stuhnutý krk;
vysoká horúčka, ktorá neprechádza.

Prognóza a zotavenie

Určenie typu podráždenia je dôležité vedieť, ako s ním zaobchádzať a zabrániť jeho rozšíreniu a zhoršeniu. Je dôležité zmierniť príčinu a príznaky. Je to tiež dôležité dentálna hygiena a zabránenie šíreniu infekcie na ďalších ľudí.

Slintačka a krívačka nie je nákazlivá. Pravdepodobne budete môcť zabrániť alebo znížiť riziko úrazu zmenami životného štýlu.

Dieťa musí byť mimo komunitu?

Väčšina prípadov stomatitídy u detí nie je nebezpečná a redukuje sa v relatívne krátkom čase. Deti s herpetickou stomatitídou sa môžu vrátiť do komunity, keď lézie zmiznú a keď horúčka pominie. Pretože slintačka a krívačka nie je nákazlivá, nie je potrebné obmedzovať činnosť dieťaťa, pokiaľ sa nevyvinú príznaky komplikácií, napríklad infekcie.

prevencia

Stomatitíde spôsobenej dráždivými látkami sa dá predchádzať správnou ústnou hygienou, pravidelnými zubnými prehliadkami a vyhýbaním sa škodlivým stravovacím návykom. Pretože toľko dospelých a detí je nosičom vírusu herpesu a pretože ho môžu prenášať, aj keď nemajú žiadne príznaky, neexistuje účinný spôsob, ako zabrániť herpetickej stomatitíde. Rodičia však môžu dieťa povzbudiť, aby sa vyhýbalo spoločnému stravovaniu s ostatnými deťmi, vyhýbalo sa spoločnému používaniu predmetov osobnej hygieny atď.

Ak si lekár všimol, že malý má a výživový deficit, rodičia musia dbať na to, aby užívali optimálnu a vyváženú stravu a aby užívali príslušné doplnky predpísané lekárom.

Pri slintačke a krívačke môžu pomôcť niektoré doplnky výživy, ako sú vitamíny skupiny B (folát, B-6, B-12). Pomôcť môžu aj potraviny bohaté na tieto vitamíny. Niektoré potraviny bohaté na vitamíny B zahŕňajú brokolicu, papriku, špenát, cviklu atď. Dôležitá je aj správna ústna hygiena. Mali by ste sa tiež vyhnúť kyslým alebo koreneným jedlám, ak v minulosti spôsobili ohniská. Ak sa zdá, že spúšťačom je stres, môžu vám pomôcť relaxačné cvičenia.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.