Celiakia potrebuje stálu stravu

Celiakia, ktorá sa prejavuje neznášanlivosťou lepku, je vážnym stavom. Imunitný systém reaguje abnormálne na proteín nazývaný lepok. A spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva.

Tenké črevo je zodpovedné za vstrebávanie živín z potravy. Poškodenie črevnej sliznice vedie k zmenenej absorpcii živín z potravy, čo je jav nazývaný malabsorpcia. Aj keď celiakia nie je liečiteľná, vyhýbanie sa lepku zastaví jej vývoj.

Ako na nás vplýva celiakia

Podľa doktorky Adeliny Popescu, gastroenterologičky špecializovanej na klinike DigestMed, intolerancia lepku postihuje jedného z 300 ľudí. Frekvencia nediagnostikovaných prípadov je však vyššia. Vyskytuje sa hlavne v detstve, vo veku do 5 rokov alebo v dospelosti medzi 30 a 40 rokmi. Medzi charakteristické prejavy patria hnačky, podliatiny, bolesti brucha, nadúvanie, chudnutie. Existuje však aj veľa prípadov, ktoré sú asymptomatické alebo atypické. U detí sa môže vyskytnúť spomalenie rastu alebo anémia z nedostatku železa.

V minulosti sa celiakia považovala za chorobu, ktorá sa začala v detstve. Ale výskyt sa zvýšil u dospelých. Asi 25% prípadov sa vyskytuje vo veku nad 60 rokov. Zriedkavo sa prejavuje hnačkami a úbytkom hmotnosti a môže dokonca súvisieť s obezitou. Existujú operácie na žalúdku (žalúdočné puzdro, pyloroplastika), ktoré môžu odhaliť tichú celiakiu. Príznaky môžu úplne chýbať alebo sa môžu vyskytnúť hnačky, chudnutie, bolesti brucha, nadúvanie, plynatosť.

Takto je to zmätené

Opakovaná slintačka a krívačka, tj opakovaný výskyt boľavých rán, môže byť jediným prejavom celiakie. Existuje však aj množstvo prejavov v dôsledku nedostatku vitamínov spojených s črevnou malabsorpciou:

Modriny a škvrny - nedostatok vitamínu K.
Dermatitída, folikulárna hyperkeratóza - nedostatok vitamínu A.
Osteopénia alebo osteoporóza - nedostatok vitamínu D a Ca.
Anémia - nedostatok železa, kyselina listová, vitamín B12, B6
Rôzne krvácania - nedostatok vitamínu K.
Periférna neuropatia - nedostatok vitamínu B12 a tiamínu

Celiakia môže byť spojená s ďalšími autoimunitnými ochoreniami, ako sú: diabetes typu I, tyroiditída, herpetiformná dermatitída, mezangiálna nefropatia s Ig A, zápalové ochorenie čriev, reumatoidná artritída, sarkoidóza.

„Diagnostikovať intoleranciu lepku môže byť ťažké kvôli nešpecifickým príznakom, ktoré sa dajú nájsť pri mnohých poruchách trávenia. Je však založený na nasledujúcich kritériách:

Podozrenie na celiakiu
Špecifické krvné testy - odhalia zvýšenú hladinu určitých protilátok, ktoré sa nachádzajú iba pri celiakii (protilátky proti endomyzíu a proti tkanivám transglutaminázy Ig A); tieto testy sa robia, keď pacient konzumuje lepok, pretože pri vylúčení lepku z potravy môžu mať normálne hodnoty.
Biopsia črevnej sliznice - ak sú krvné testy pozitívne, diagnóza sa má potvrdiť mikroskopickým rozborom sliznice tenkého čreva; biopsia sa robí počas endoskopie hornej časti tráviaceho traktu, pomocou ktorej sa vizualizuje horná časť tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik)
Odpoveď na bezlepkovú diétu

Existuje tichá forma celiakie, pri ktorej sú krvné testy a biopsie pozitívne, ale príznaky chýbajú; odporúča sa preto vykonať malabsorpčné testy potrebné navyše pri hodnotení typickej celiakie: meranie železa, kyseliny listovej, Ca, vit. B12, vit D. Medzi ďalšie užitočné testy pri hodnotení tohto stavu patria: hemogram, lipidogram, hormóny štítnej žľazy, test kostnej denzity (DEXA), genetické testy, provokačný test lepkom. “, Dokončuje Dr. Adelina Popescu, špecialistka na gastroenterológiu, klinika DigestMed.

Režim je najdôležitejší

„Liečba celiakie je stála bezlepková diéta. Mali by ste sa vyhýbať všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok: vyhýbať sa treba aj pšenici, raži, jačmeňu a spočiatku aj ovsu. Slad, štandardne pivo, musí byť tiež vylúčený (kukurica je povolená). Môžete jesť: kukuricu, pohánku, proso, amarant, quinoa, cirok, zemiak, zemiakový škrob, sóju, tapioku, fazuľu. Mali by ste tiež identifikovať a vylúčiť lepok: lieky, doplnky výživy, prísady, emulgátory a stabilizátory. Pacient si musí veľmi pozorne prečítať etikety, pretože lepok môže byť skrytý v zmrzline, párkoch, tavenom syre atď. Sladké mlieko by sa malo konzumovať šetrne z dôvodu koexistencie neznášanlivosti laktózy. Ak sa vyskytne nedostatok vitamínov, môžu sa podávať multivitamínové doplnky, “hovorí doktorka Adelina Popescu.

Pozor na komplikácie!

Komplikácie intolerancie lepku podľa Dr. Adeliny Popescu môžu byť:

Nereagujúci na bezlepkovú diétu - môžu to byť pacienti, ktorí úplne nedodržiavajú bezlepkovú diétu, alebo to môžu byť pacienti, ktorí si spájajú inú intoleranciu alebo potravinovú alergiu.
Refraktérna celiakia - sa prejaví po najmenej 6 mesiacoch pretrvávajúcich príznakov napriek dodržiavaniu bezlepkovej diéty a po vylúčení ďalších súvisiacich stavov.
Ulcerózna jejunolitída - je charakterizovaná výskytom vredov a striktúr v tenkom čreve a prejavuje sa chudnutím, bolesťami brucha, hnačkami, horúčkami; existuje podozrenie na pacientov so žiaruvzdornými formami; liečba môže vyžadovať chirurgickú resekciu postihnutého segmentu čreva.
Črevný lymfóm - je forma rakoviny, ktorá sa nachádza v črevnom lymfatickom systéme; sa objavuje typicky po 20 - 40 rokoch vývoja celiakie; Ďalšími novotvarmi spojenými s intoleranciou lepku môže byť karcinóm hltana, pažeráka a tenkého čreva. Riziko vzniku rakoviny klesá po bezlepkovej diéte.

Potravinová medicína pre celiatikov a intolerantných ľudí

Toto je znak, ktorý zaručuje neprítomnosť lepku v predaných výrobkoch

16. mája 2019, na Svetový deň celiakie, rumunská asociácia pre intoleranciu lepku oficiálne zahájila v Rumunsku medzinárodnú certifikáciu určenú miestnym výrobcom bezlepkových potravín - Crossed Grain.

Pre 1 milión Rumunov to znamená ľahší prístup k bezpečným potravinám vyrábaným lokálne s cenami prispôsobenými miestnemu trhu.

Bezlepková diéta je liečba pre viac ako 1 milión Rumunov postihnutých celiakiou alebo inými autoimunitnými ochoreniami, tyroiditídou a neurologickými chorobami. Medzi nimi ľudia s celiakiou dostávajú od lekára indikáciu bezlepkovej stravy ako jedinú doživotnú liečbu tohto stavu. Celiakia je autoimunitný, genetický stav a štatisticky ovplyvňuje 1% svetovej populácie. Celiakia môže začať v akomkoľvek veku, či už v detstve, dospelosti alebo dokonca v starobe, u ľudí s genetickou predispozíciou.

Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, jačmeni a raži. Lepok môže byť tiež prítomný v mnohých spracovaných potravinách, ktoré môžu byť kontaminované potravinovými prísadami alebo počas výrobných procesov. Identifikácia produktov, ktoré sa dajú bezpečne jesť, je pre ľudí s celiakiou alebo intoleranciou lepku veľmi dôležitá.

„Do Rumunska sme priniesli Crossed Grain, európsky štandard pre udeľovanie licencií na bezlepkové výrobky, pretože našim cieľom je podporovať bezpečnú miestnu výrobu bezlepkových potravín. Certifikácia Crossed Grain sa teší mimoriadnemu uznaniu a dôvere medzi ľuďmi s celiakiou a intoleranciou lepku. Jedná sa o komplexnú certifikáciu, ktorá overuje a kontroluje všetky fázy procesu výroby, balenia a distribúcie bezlepkových potravín a ukladá jeden z najprísnejších potravinových štandardov. Pacienti s celiakiou a intoleranciou lepku budú mať odteraz ľahší prístup k bezpečnej strave, ktorá je vyrábaná lokálne, štandardne certifikovaná a za skvelú cenu. ““, hovorí Iuliana Roibu Bonoiu, prezidentka a výkonná riaditeľka Rumunskej asociácie pre intoleranciu lepku (ARIG).