Rakovina močových ciest

Rakovina močového mechúra

Cystektómia s odstránením celého močového mechúra u mužov implicitne zahŕňa resekciu prostaty a semenných vezikúl. U žien radikálna cystektómia zahŕňa okrem odstránenia močového mechúra aj odstránenie maternice, vaječníkov a časti vagíny.

Ďalším krokom po chirurgickom zákroku je vytvorenie močového odklonu, nový spôsob ukladania a eliminácie moču. Panvové nádory prostaty, hrubého čreva, endometria a benígne rakoviny sú ďalšie situácie, ktoré si môžu vyžadovať tento zákrok na odstránenie močového mechúra.

So všetkými svojimi terapeutickými výhodami je radikálna cystektómia hlavným zásahom sprevádzaným značnou mierou chorobnosti.

Z týchto dôvodov bola navrhnutá nová radikálna technika cystektómie, ktorej cieľom je zachovať integritu sexuálnych a močových funkcií a ktorá umožňuje väčšiu kontrolu nad intraoperačným krvácaním a účinnejšiu resekciu nádorov nachádzajúcich sa v blízkosti žlčníka.

NMP 22 (marker nádoru močového mechúra) - kvantitatívny test

Cystektómia spočíva v odstránení močového mechúra, časti močovej trubice a lokoregionálnych lymfatických uzlín. Následne chirurg vytvorí nový spôsob ukladania a vylučovania moču. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Prístupy k chirurgickému zákroku: Operácia Helmintovej terapie v Nemecku. Prístup k rakovine močových ciest si vyžaduje jediný rez do brucha cm, aby sa získal prístup k panve a močovému mechúru.

Plynný oxid uhličitý sa zavádza s cieľom vytvoriť rakovinu močových ciest medzi brušnou stenou a vnútornými orgánmi. Chirurgická robotika: minimálne invazívna chirurgia, pri ktorej sa používajú špeciálne robotické ramená zasunuté malými rezmi, zatiaľ čo chirurg sedí na konzole a pracuje na diaľku.

Štatistiky a prognózy Príznaky a príznaky rakoviny močového mechúra Ľudia s rakovinou močového mechúra môžu mať nasledujúce príznaky alebo príznaky, ktoré si pamätajú, že niekedy ľudia s rakovinou močového mechúra nemajú žiadne z týchto príznakov alebo môžu byť príčinou iného nerakovinového stavu.: krv alebo krvné zrazeniny v moči; bolesť alebo pocit pálenia počas močenia; časté močenie; častá potreba močenia počas noci; potreba močenia, ale neschopnosť vylučovať moč; bolesť chrbta.

Parciálna robotická cystektómia je indikovaná v špecifických prípadoch malých unifokálnych nádorov, solitárnych nádorov močového mechúra, sprievodného karcinómu in situ cis alebo lokalizovaného adenokarcinómu urachu.

Účelom tohto chirurgického prístupu je zachovať funkčný rezervoár pri zachovaní kontinuity a erektilnej funkcie u pacientov mužského pohlavia.

V prípade týchto nádorov má laparoskopický prístup nasledujúce výhody: kratší čas zotavenia a kratšia doba hospitalizácie v porovnaní s otvoreným chirurgickým prístupom. Robotická parciálna cystektómia sa zvyčajne vykonáva vo veľmi zriedkavých, vybraných prípadoch rakoviny močového mechúra.

NMP 22 (marker nádoru močového mechúra) - kvantitatívny test - Synevo

U rizikových pacientov lekár odporúča skríningový proces. Počas čiastočnej robotickej cystektómie chirurg použije na odstránenie časti močového mechúra najmodernejší chirurgický robot. Použitie robota umožňuje veľmi presné a presné pohyby, ako aj lepší obraz chirurgickej oblasti.

Radikálna cystektómia spočíva v odstránení celého močového mechúra, blízkych lymfatických uzlín, lymfadenektómii časti močovej trubice a blízkych orgánov, ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky. U mužov sa odstráni aj prostata, semenné vezikuly a časť chámovodu.

Helmintovia sú parazity u ľudí
S výnimkou hematúrie nie sú u pacientov s nádormi močového mechúra žiadne ďalšie skoré príznaky.
Dlhodobé ošetrenie červami
Papilloma muž
Preskúmanie povahy helmintovej infekcie

U žien sa spolu s močovým mechúrom odstráni krčok maternice, maternica, vaječníky, vajíčkovody a časť pošvy. Radikálna cystektómia a odklon moču sú hlavnou liečbou invazívneho karcinómu močového mechúra už celé desaťročia a v súčasnosti zostávajú štandardom.

Ukázalo sa, že neoadjuvantná chemoterapia rakoviny močových ciest cisplatinou zlepšuje prežitie u týchto pacientov. Kryštalická cystektómia hrá dôležitú úlohu aj u starostlivo vybraných pacientov, ktorí mali dobrú klinickú odpoveď na chemoterapiu založenú na cisplatine.

Odchýlka moču Odstránenie močového mechúra vedie k strate jeho funkcie a vyžaduje si presmerovanie prietoku moču, ktorý môže spôsobiť rakovinu močových ciest v jednej z nasledujúcich foriem: Kožná odchýlka, cez ktorú moč prechádza z močovodu segmentom ilea zvyčajne na povrch kože, kde sa zhromažďuje vo vonkajšom plastovom vrecku pripevnenom na koži. Môže sa vytvoriť kožný rezervoár, aby sa zabránilo potrebe externého zariadenia, ktoré zvyčajne používa pravé hrubé črevo a terminálne ilum.

Pacient v pravidelných intervaloch samokatétruje, aby vyprázdnil zásobník. Pre mužov a ženy, ktorí sa chcú vyhnúť kožnému zneužitiu moču, sa môžu rozhodnúť pre ortotopický močový mechúr: z čreva sa vytvorí nový neovesikálny močový mechúr, ktorý vytvorí vak, ktorý bude obsahovať močovody a močovú trubicu s rakovinou, na rovnakom mieste, kde bol pôvodný močový mechúr.

Hlavným rizikovým faktorom pre tento typ rakoviny je fajčenie. Fajčiari majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra ako nefajčiari. Fajčenie je zodpovedné za asi polovicu prípadov rakoviny močového mechúra diagnostikovaných každý rok na celom svete.

Toto vrecko bude uchovávať moč, ktorý bude smerovať do močovej trubice. Tento variant môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta a jeho obraz, a môže zvýšiť akceptáciu radikálnej cystektómie. Voľba odklonu moču je založená na preferenciách pacienta a chirurga a môže byť ovplyvnená rozsahom rakoviny a ďalšími faktormi súvisiacimi s pacientom.

Medzi starších pacientov alebo pacientov s významnými komorbiditami a tých, ktorí si chcú zachovať močový mechúr, patria alternatívy k radikálnej cystektómii: Radikálna transuretrálna resekcia TUR Čiastočná cystektómia Techniky rádioterapie, brachyterapia a kombinovaný prístup k liečbe pomocou resekcie močových ciest. súbežnosť.

Radikálna transuretrálna resekcia - optimálnymi kandidátmi na TUR radikálnu transuretrálnu resekciu sú pacienti so solitárnymi nádormi trigónu močového mechúra, zadnej alebo bočnej steny močového mechúra s fokálnou inváziou v muscularis propria.

Chirurgia močového mechúra Nádory rakoviny močových ciest sú útvary, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri močového mechúra z neznámych príčin. Väčšina z týchto nádorov je rakovinová, preto je potrebná včasná diagnostika a okamžité odstránenie. Najčastejším príznakom je krvácanie z moču, hematúria by nikdy nemala byť pacientom ignorovaná a mala by ísť na pohotovosť. Môžu sa použiť nasledujúce typy chirurgického zákroku: Transuretrálna resekcia TUR s bleskom: chirurgické ošetrenie, pri ktorom sa cystoskop zavádza do močového mechúra cez močovú trubicu tenkou trubičkou so zdrojom svetla na konci. Na odstránenie nádoru alebo jeho elektrické spálenie použite nástroj s drôtenou slučkou na konci.

Intenzita dlhodobého cystoskopického sledovania u týchto pacientov je povinná z dôvodu rizika opakovaných nádorov močového mechúra. Terapeutická stratégia: Radikálna cystektómia sa odporúča pacientom s invazívnym karcinómom močového mechúra, ktorí nie sú kandidátmi na konzerváciu močového mechúra.

U mnohých pacientov s invazívnym karcinómom močového mechúra, ktorí sú schopní tolerovať chemoterapiu na báze cisplatiny, sa odporúča, aby radikálnej cystektómii predchádzala neoadjuvantná chemoterapia.

Radikálna cystektómia a neoadjuvantná chemoterapia sa odporúčajú aj pacientom s malobunkovým karcinómom močového mechúra. U pacientov, ktorí nedostávajú neoadjuvantnú chemoterapiu, ale majú rozšírenie nádoru - štádium T3 alebo väčšie alebo regionálne postihnutie lymfatických uzlín a u ktorých je pravdepodobné, že tolerujú chemoterapiu založenú na cisplatine, je indikovaná adjuvantná chemoterapia.

Radikálna cystektómia by mala zahŕňať rozsiahlu disekciu panvových lymfatických uzlín.

Ako sa červov zbaviť pomocou liekov
Rakovina močového mechúra: príznaky, ktoré by nás mali priviesť k lekárovi
Zobraziť vylúčenie zodpovednosti Močový systém sa skladá z dvoch obličiek, dvoch močovodov, močového mechúra a močovej trubice.
Článok Dr.
Polachiuria Bolesť počas močenia Opakované infekcie dolných močových ciest Opakovaná cystitída charakterizovaná bolesťami v hypogastriu, dyzúria, polyúria, inkontinencia moču, noktúria, hematúria.
Rakovina močového mechúra: príčiny, príznaky a liečba - grandordeluxe.ro

Definitívna rádioterapia so súčasnou chemoterapiou cisplatinou alebo bez nej je alternatívou pre pacientov, ktorí nie sú kandidátmi na konzerváciu močového mechúra a nie sú kandidátmi na cystektómiu alebo ktorí cystektómiu odmietajú.

Riziko rozvoja diseminovaných metastáz je najvyššie v prvých rokoch po liečbe. Na zvýraznenie recidívy spolu s biochémiou krvi sa odporúča zobrazenie rakoviny hrudníka, brucha a panvy. Hospitalizácia trvá asi dni, podľa toho, ako operácia prebieha. Po radikálnej cystektómii sú komplikácie bežné a môžu zahŕňať krátkodobé a dlhodobé problémy.

Sonodynamická liečba rakoviny

Okamžité komplikácie zahŕňajú: acidózu v dôsledku nerovnováhy elektrolytov, ako je vápnik a draslík. Môže to byť spôsobené použitím časti čreva na odvádzanie moču po cystektómii.