Snaha o anti-COVID liečbu. 6 mesiacov po vypuknutí pandémie sa testujú stovky vakcín

V súčasnosti existuje viac ako sto vakcín a liekov, ktorých účinnosť proti COVID-19 sa testuje, a prebiehajú stovky klinických štúdií, píše Agerpres a cituje AFP.

Liečba, ktorá znížila úmrtie pacientov o tretinu

dexametazón

Dexametazón je steroid bežne používaný na liečbu alergických reakcií, ale aj reumatoidnej artritídy a astmy. Droga je lacná a široko dostupná,

V polovici júna tím vedcov hľadajúcich liečbu na COVID-19 oznámil, že dexametazón znížil tretinu úmrtí u kriticky chorých pacientov v porovnaní s bežnou liečbou.

Britská vláda čoskoro oznámila, že pacienti začnú dostávať prvý liek, u ktorého sa preukázalo, že znižuje úmrtnosť na COVID-19.

Nejde však o striebornú guľku - zatiaľ čo sa vedci domnievajú, že dexametazón by mohol zachrániť život jedného z ôsmich pacientov napojených na ventilátory, v menej závažných prípadoch sa preukázalo iba málo klinických prínosov.

Najmenej dve veľké štúdie v Spojených štátoch preukázali, že antivírusové liečivo remdesivir môže pacientom s COVID-19 znížiť dĺžku pobytu v nemocnici.

Výskum publikovaný v máji v prestížnom časopise New England Journal of Medicine ukázal, že injekcie remdesiviru, ktorý bol pôvodne určený na liečbu eboly, urýchlili zotavenie pacienta v porovnaní s placebom.

Washington schválil núdzové použitie tejto drogy 1. mája. Túto iniciatívu nasledovalo niekoľko ázijských krajín vrátane Japonska a Južnej Kórey.

Aj keď je pozoruhodné, účinky lieku sa nejavia ako zázračné - v priemere skrátilo dĺžku hospitalizácie pacientov z 15 dní na 11 dní.

Štúdia publikovaná vo vedeckom časopise The Lancet však nezistila „klinicky významný prínos“ liečby remdesiviru u pacientov s diagnostikovaným novým koronavírusom.

hydroxychlorochin

Chválený americkým prezidentom Donaldom Trumpom ako zázračný pracovník proti COVID-19, existuje len málo vedeckých dôkazov o tom, že hydroxychlorochín, desaťročia starý antimalarický liek, skutočne funguje ako liečba.

Britská výskumná skupina RECOVERY tento mesiac dospela k záveru, že tento liek pacientom s COVID-19 vôbec nepomohol.

Štúdia publikovaná v časopise The Lancet - zrušená kvôli problémom s údajmi - tvrdila, že hydroxychlorochín nevykazoval žiadny prínos a dokonca zvyšoval riziko úmrtia, čo viedlo k prerušeniu niekoľkých štúdií.

USA 15. júna stiahli svoje núdzové použitie hydroxychlórchínu na liečbu COVID-19 a podobného lieku chlorochínu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) o dva dni oznámila, že hydroxychlorochín je možné vylúčiť ako liečbu stacionárnych pacientov.

WHO však uznala, že prebiehajúce klinické skúšky môžu preukázať, že liek môže mať preventívne účinky.

Lekárnička

Proti COVID-19 bolo testovaných niekoľko ďalších liekov na iné ochorenia. Podľa časopisu The Lancet už prebehlo viac ako tisíc klinických pokusov v desiatkach farmaceutických postupov.

Medzi najsľubnejšie patria antiretrovírusové lieky lopinavir a ritonavir, antipsychotikum chlórpromazín a tocilizumab, imunosupresívum.

Štúdie zahŕňajúce transfúziu plazmy od vyliečených pacientov tiež preukázali určitý potenciál.

Ale aj napriek bezprecedentnému výskumnému úsiliu stále neexistuje úplne efektívny lekársky zákrok proti COVID-19.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že skôr ako naraziť na zázračný liek, ktorý zabíja vírus, je pravdepodobné, že liečebné programy budú založené na rôznych liekoch, ktoré sa užívajú spolu.

Honba za vakcínou COVID

Koľko je v príprave?

V aktualizácii situácie, ktorú zverejnila WHO 16. júna, bolo identifikovaných jedenásť rôznych klinických štúdií, ktoré na celom svete prebiehajú pri výrobe vakcíny proti COVID-19.

Viac ako polovica klinických pokusov s ľudskými subjektmi (na rozdiel od laboratórnych zvierat) prebieha v Číne, krajine, kde je potenciálne smrteľný vírus SARS-CoV-2 spôsobujúci COVID- 19. Aj keď počet nových prípadov v Pekingu rastie, Čína chce byť prvou krajinou na svete, ktorá príde s vakcínou, a urýchlila svoje štúdie.

Celosvetovo sa vyvíjajú kandidátske vakcíny vo veľkej miere v 1. fáze klinických skúšok, čo je prvý z troch krokov k testovaniu bezpečnosti. Niektoré sú vo fáze 2, kde je spolu s fázou 3 aj účinnosť.

Doteraz boli zverejnené iba čiastočné výsledky, z ktorých niektoré sa považujú za „povzbudivé“.

Medzi najvyspelejšie patrí európsky projekt vedený Oxfordskou univerzitou v spolupráci s farmaceutickou spoločnosťou AstraZeneca.

Ďalšia v Číne, ktorá sa týka Vojenskej akadémie lekárskych vied a CanSinoBIO, tiež prebieha.

Okrem štúdií o vakcínach, ktoré sa už pripravujú, WHO zaradila ďalších 128 kandidátskych vakcín, ktoré sú stále v predklinickom štádiu.

Ďalší pokus o katalogizáciu všetkého vývoja v prebiehajúcich štúdiách o vakcíne, ktoré uskutočnila London School of Hygiene and Tropical Medicine, zaznamenal najmenej 194, z toho 17 vo fáze klinického skúšania.

Rôzne prístupy

WHO klasifikovala vakcínové projekty do ôsmich kategórií vrátane tých, ktoré sa preukázali ako účinné proti iným vírusom a experimentálnym.

Niektoré patogény v konvenčných vakcínach sú oslabené, čo znamená, že boli oslabené chemicky alebo zahrievaním, ale zostávajú „živé“. Ostatné sú neaktívne, čo znamená, že vírus bol zničený.

Takzvané vakcíny podjednotky používajú vírusový fragment - zvyčajne povrchový proteín - na vyvolanie imunitnej odpovede a imunity.

Vírusové vektorové vakcíny na druhej strane používajú živé benígne vírusy na prenos DNA vyvolávajúcej imunitu do ľudských buniek.

A konečne, nová trieda vakcín používa inú formu genetického materiálu, RNA, ktorá kóduje informácie potrebné na stimuláciu produkcie proteínu zapojeného do patogenézy patogénnych infekcií na spustenie imunitnej odpovede v bunkách.

Európska agentúra pre lieky (EMA) odhadovala v polovici mája, že vakcína by mohla byť pripravená za rok, označila ju za „optimistický scenár“.

Niektorí odborníci však dúfajú, že vakcína môže byť pripravená do konca roka na odrazenie druhej vlny infekcií - ak sa vyskytne - na severnej pologuli.

Vláda USA si kladie za cieľ dodať 320 miliónov dávok očkovacej látky - zhruba toľko, koľko je populácie USA - do januára 2021 a naznačila, že prispeje k upísaniu nákladov na vývoj pre súkromné spoločnosti.

V Číne v súčasnosti štátny gigant Sinopharm pripravuje dve kandidátske vakcíny, ktoré by mohli byť uvedené na trh koncom roka 2020 alebo začiatkom roku 2021.

Niekoľko európskych projektov sa tiež zameriava na schválenú vakcínu do konca roka, hoci výrobné a marketingové procesy môžu trvať o niekoľko týždňov alebo mesiacov dlhšie.

Nemecko, Francúzsko, Taliansko a Holandsko podpísali dohodu s farmaceutickou skupinou AstraZeneca, ktorá zaručuje, že do Európskej únie bude dodaných 300 miliónov dávok vakcíny.

Hlavné farmaceutické skupiny uviedli, že sprístupnia všetky vakcíny, ktoré vyrobia, za rozumnú cenu.

Podľa prezidenta francúzskej pobočky spoločnosti Oliviera Natafa, ktorý uviedol cenu dvoch eur za dávku, sa spoločnosť AstraZeneca zaviazala „, že s touto vakcínou nebude mať žiadny zisk“.

Trumpova administratíva uviedla, že bude uprednostňovať starších ľudí, ľudí so známymi rizikovými faktormi, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, a základných pracovníkov, najmä v systéme zdravotnej starostlivosti.