Adenóm prostaty: príčiny, príznaky, liečba

Adenóm prostaty: definícia

Prostatický adenóm, tiež nazývaný benígna hyperplázia prostaty alebo zväčšená prostata, je bežným stavom u mužov vo veku nad 80 rokov (viac ako 90% osemdesiatinárov čelí tomuto problému, ale aj u mužov s „mladším“ vekom vo veku od 60 rokov). a 80 rokov sa môže tento stav vyvinúť). Príznaky ako znížený prietok moču, urgentná potreba močenia a časté infekcie močových ciest sú špecifické pre adenóm prostaty. Je však potrebné mať na pamäti, že adenóm prostaty neznamená rakovinu prostaty, ani to nie je stav, ktorý zvyšuje riziko rakoviny prostaty.

Príčina adenómu prostaty nie je úplne známa, odborníci sa však domnievajú, že môže byť výsledkom vekovo špecifických hormonálnych zmien (znížená hladina testosterónu a dihydrotestosterónu), ktoré zväčšujú objem prostaty. Na vzniku tohto stavu sa však podieľajú aj ďalšie rizikové faktory.

Príznaky adenómu prostaty možno zmierniť pomocou liekov, minimálne invazívnych terapií alebo chirurgických zákrokov. Výber najefektívnejšej liečby však urobí iba odborný lekár, ktorý zohľadní aspekty, ako sú príznaky, veľkosť prostaty, ďalšie súvisiace stavy alebo preferencie pacienta.

Adenóm prostaty: príznaky

Adenóm prostaty je stav s pomalým a zákerným vývojom v priebehu niekoľkých rokov, a preto môžu byť zmeny v močovom systéme nejasné. Keď veľkosť prostaty rastie, príznaky ako:

Naliehavá a častá potreba močenia
Noktúria (časté močenie počas noci)
Ťažké začatie močenia
Slabý alebo prerušený tok moču
Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr
Nedobrovoľná strata moču po močení

Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť špecifické, ale nie výlučné, pre adenóm prostaty sú:

Časté infekcie močových ciest
Neschopnosť močiť (retencia moču)
Prítomnosť krvi v moči (hematúria - môžu ju spôsobiť aj kamene v močovom mechúre)

Je však potrebné poznamenať, že príznaky adenómu prostaty môžu byť špecifické pre iné stavy, ako napríklad:

Infekcie močových ciest
Zápal prostaty (prostatitída)
Zúženie močovej trubice (zúženie močovej trubice)
Močový mechúr alebo obličkové kamene
Poškodenie prostaty nervom
Rakovina prostaty alebo močového mechúra

Adenóm prostaty: príčiny

Prostata je žľaza umiestnená tesne pod močovým mechúrom, ktorá obklopuje močovú trubicu, trubicu, cez ktorú sa moč prenáša z močového mechúra do penisu. Čím je táto žľaza väčšia, tým vyšší je tlak na močový mechúr. Prostata rastie s pribúdajúcim vekom v dôsledku zmien androgénnych hormónov - ak má muž vo veku 20 rokov veľkosť prostaty gaštanu, môže táto žľaza vo veku 60 rokov dosiahnuť veľkosť citróna.

Častým mýtom o zväčšovaní prostaty je, že častý sex môže držať adenóm prostaty na uzde. Štúdie to však dokázali frekvencia pohlavného styku a ejakulácie nemajú nič spoločné so zväčšením prostaty.

Medzi ďalšie rizikové faktory podieľajúce sa na vzniku adenómu prostaty, okrem vysokého veku a hormonálnych zmien, patria:

Rodinná anamnéza ochorenia prostaty
Cukrovka alebo srdcové choroby - štúdie ukazujú, že tieto stavy a podávanie betablokátorov, liekov indikovaných v takýchto prípadoch, môže zvýšiť riziko adenómu prostaty.
obezita

Adenóm prostaty: diagnóza

Diagnóza adenómu prostaty sa stanovuje na základe symptómov, ktoré pacient pociťuje, ale tiež pomocou niekoľkých testov a vyšetrení (ktoré dokážu posúdiť stav prostaty a možné komplikácie), ako napríklad:

digitálne rektálne vyšetrenie (rektálny dotyk)
vyšetrenia moču a krvi
meranie prostatického špecifického antigénu (test PSA)
prietoková cytometria v prietoku
test zvyškového objemu po močení
transrektálny ultrazvukový test
biopsia prostaty
cystoskopia

Adenóm prostaty: liečba

Existuje mnoho spôsobov liečby adenómu prostaty, z ktorých každá má indikácie v závislosti od veľkosti prostaty, veku pacienta, jeho celkového zdravotného stavu alebo závažnosti pociťovaných príznakov. Môžu to byť lieky, minimálne invazívne terapie alebo chirurgický zákrok.

Ak sú prejavy znesiteľné a nespôsobujú veľké nepohodlie, odporúča sa vyhnúť sa liečbe akéhokoľvek druhu a sledovať príznaky. V niektorých prípadoch sa príznaky môžu zlepšiť aj bez liečby.

Lieky, ktoré sú najčastejšie indikované v prípade adenómu prostaty, sú na zmiernenie príznakov: alfa-blokátory (uvoľňujú svaly močového mechúra a svalové vlákna prostaty, uľahčujú proces močenia), inhibítory enzýmu 5-alfa-reduktázy (spôsobujú zmenšenie veľkosti prostata), kombinácia týchto liekov alebo liekov indikovaných na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktoré podľa štúdií môžu mať priaznivý účinok na adenóm prostaty.

Ak sú príznaky stredne závažné až závažné, liečba nefunguje, pacient musí čeliť upchatiu moču, kameňom v močovom mechúre, hematúrii alebo iným problémom s obličkami a ak je požadovaná trvalá možnosť liečby, odporúčajú sa minimálne invazívne terapie a chirurgické zákroky. Takéto zákroky sa NEDOPORUČUJÚ, ak má pacient infekciu močových ciest, zúženie močovej trubice, má v anamnéze operáciu prostaty alebo radiačnú terapiu a ak trpí Parkinsonovou chorobou alebo sklerózou multiplex.

Je potrebné poznamenať, že akýkoľvek zásah do prostaty môže mať vedľajšie účinky, v závislosti od jej veľkosti. Medzi najčastejšie komplikácie patria: dočasné ťažkosti s močením, krvácanie, erektilná dysfunkcia, infekcie močových ciest, inkontinencia moču, retrográdna ejakulácia.

Intervencie prostaty môžu pozostávať z:

transuretrálna resekcia prostaty (TURP)
transuretrálny rez prostaty (ITUP)
transuretrálna mikrovlnná termoterapia prostaty (TUMT)
transuretrálna ablácia s ihlou prostaty (TUNA)
laserová terapia (selektívna vaporizácia prostaty - PVP -, holmiová laserová ablácia - HoLAP - alebo holmiová laserová enukleácia - HoLEP)
zdvíhanie močovej trubice prostaty (PUL)
embolizácia
klasická, endoskopická alebo roboticky riadená prostatektómia

Bylinné doplnky a lieky nie sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu adenómu prostaty, pretože výsledky doterajších štúdií sú protichodné a bezpečnosť a účinnosť neboli preukázané.

Ak sa chcete podrobiť bylinnej liečbe, odporúčame vám najskôr vyhľadať radu lekára, pretože niektoré rastlinné látky môžu zvyšovať riziko krvácania alebo môžu zrušiť alebo zosilniť účinky určitých liekov.

Ak ste podstúpili chirurgické alebo minimálne invazívne ošetrenie, odporúča sa odpočívať 6 týždňov a počas tohto intervalu sa vyhýbať zdvíhaniu závažia alebo intenzívnemu cvičeniu.

Na zmiernenie alebo prevenciu príznakov adenómu prostaty sa odporúča:

Vyhýbajte sa pitiu tekutín 1 - 2 hodiny pred spaním
Obmedzenie konzumácie alkoholu a kávy
Vyhnite sa podávaniu antihistaminík alebo dekongestív
Vyvarujte sa odkladaniu okamihu močenia
Zavedenie programu prevýchovy močového mechúra (močenie každé 3 - 4 hodiny)
Zdravá strava a udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti
Cvičenie každý deň - sedavý životný štýl môže podporovať zadržiavanie moču
Vyhýbajte sa chladu